新復方大青葉片

頭孢呋辛酯片

大青葉、羌活、拳參、金銀花、大黃、撲熱息痛、咖啡因、異戊巴比妥、維生素C。輔料為淀粉。

本品主要成份為：頭孢呋辛酯。其化學名稱：(6R，7R)-7-[2-呋喃基(甲氧亞氨基)乙酰氨基]-3-氨基甲酰氧甲基-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸，1-乙酰氧基乙酯。分子式：C20H22N4O10S分子量：510.48

榮昌制藥(淄博)有限公司

珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司

國藥準字Z37021130

國藥準字H20010095

清瘟，消炎，解熱。用于傷風感冒，發(fā)熱頭痛，鼻流清涕，骨節(jié)酸痛。

用于治療敏感細菌所致的下列感染：下呼吸道感染：如急性和慢性支氣管炎及肺炎。上呼吸道感染：鼻竇炎、副鼻竇炎、扁桃體炎和咽炎。皮膚及軟組織感染：如癤、膿皰病。淋?。杭毙粤芮蚓阅虻姥缀妥訉m頸炎。

口服，一次3～4片，一日2次

口服。成人:對輕度、中度下呼吸道感染(或一般性感染)，每次0.25g(2片)，每日2次。嚴重下呼吸道感染，每次0.5g(4片)，每日2次。單純性尿道感染每次0.125g(1片)，每日2次；單純性淋病每次1g(8片)，每天2次。腎盂腎炎，推薦劑量為每次0.25g(2片)，每日2次。兒童:一般每次0.125g(1片)至0.25g(2片)，每天2次。兩歲以上患有中耳炎的兒童，每次0.25g(2片)，每日2次[每天不可超過0.5g(4片)]。本品一般7天一療程。最好餐后服藥。

1.對本品過敏者慎用。2.對撲熱息痛（對乙酰氨基酚）、咖啡因、異戊巴比妥過敏者禁用。3.胃潰瘍、嚴重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、貧血、哮喘史、未控制的糖尿病患者禁用。

主要有惡心、嘔吐、上腹部不適和腹瀉等胃腸道反應(yīng)，偶有頭痛，一般是輕度和短暫的。與其它廣譜抗生素類相同，可引起偽膜性腸炎。罕有過敏反應(yīng)。曾有嗜酸性白細胞增多及短暫的肝酶水平升高。此外，使用頭孢菌素會產(chǎn)生陽性抗球蛋白反應(yīng)，從而干擾血液的交叉配合測定。

孕婦及哺乳期婦女用藥：1.動物試驗中未發(fā)現(xiàn)對胎兒的有害證據(jù)，但在人類研究中缺乏足夠的資料，因此僅在有明確指征時，孕婦方可慎用本品。2.本品可經(jīng)乳汁排出，故哺乳期婦女應(yīng)慎用或暫停哺乳。兒童用藥：見【用法用量】老年用藥：老年（平均年齡84歲）患者的血消除半衰期(t1/2β)可延長至約3.5小時，因此應(yīng)在醫(yī)生指導下根據(jù)腎功能情況調(diào)整用藥劑量或用藥間期。

曾有文獻報道，服用本品出現(xiàn)劇烈頭痛、過敏性休克、大皰性皮疹。

本品是中西藥復方制劑，鑒于尚無充分的臨床研究數(shù)據(jù)證實本復方制劑可以減低或消除其中化學藥品的不良反應(yīng)或其他應(yīng)當注意的事項，故在此項下羅列與化學藥品關(guān)聯(lián)的相關(guān)內(nèi)容，以提示醫(yī)患在使用本品時予以關(guān)注。1.本品含有撲熱息痛（對乙酰氨基酚）、咖啡因、異戊巴比妥、維生素C。對乙酰氨基酚為解熱鎮(zhèn)痛類藥，單用時日服劑量一般不得超過1200mg?？Х纫驗橹袠猩窠?jīng)興奮藥，單用時日服劑量一般不得超過300—1000mg，極量一次400—1500mg。異戊巴比妥為巴比妥類催眠藥、抗驚厥藥，單用時成人日服劑量一般不得超過100—200mg，極量一日600mg。2.對乙酰氨基酚單獨使用時主要的不良反應(yīng)較少，對胃無刺激性，不引起胃出血，偶見皮疹、蕁麻疹、藥熱及白血球減少等不良反應(yīng)，長期大量用藥會導致肝、腎功能異常。對阿司匹林過敏者，一般對本品不發(fā)生過敏反應(yīng)，但有報告，在因阿司匹林過敏而發(fā)生喘息的病人中，少數(shù)服用本品后發(fā)生輕度支氣管痙攣；不能同時服用含有本品及其他解熱鎮(zhèn)痛藥的制劑；肝、腎功能不全者慎用。藥物相互作用：應(yīng)用巴比妥類（如苯巴比妥）或解痙藥（如顛茄）的患者，長期使用本品時可致肝臟損害；本品與氯霉素同用時可增強后者的毒性。3.咖啡因單獨使用時主要的不良反應(yīng)：（1）含咖啡因的飲料偶而服用過多，可引起惡心、頭痛或失眠。長期習慣性地過多服用，可出現(xiàn)頭痛、緊張、激動和焦慮。（2）成人致死量一般為10g，其血藥濃度為60—160μg/ml，尿內(nèi)出現(xiàn)管形或紅細胞，有死于肝昏迷的報道。（3）逾量的征象：煩躁不安、驚擾、耳鳴、眼花并出現(xiàn)盲點或閃爍光、肌肉震顫、心率增快并有早搏?？Х纫蚰艽龠M血漿內(nèi)腎素的活性，兒茶酚胺的釋放也增多，但破壞亦快，不一定出現(xiàn)血壓升高；對前列腺素受體是弱激動強拮抗；能使血糖微升；長期服用大量，有耐受性，也可有習慣性。藥物相互作用：異煙肼和甲丙氨酯能促使咖啡因增效，提高后者腦組織內(nèi)濃度55%，肝和腎內(nèi)濃度則有所下降；口服避孕藥有可能減慢咖啡因的清除率。4.異戊巴比妥單獨使用時主要的不良反應(yīng)有：（1）用于抗癲癇時最常見的不良反應(yīng)為鎮(zhèn)靜，但隨著療程的持續(xù)，其鎮(zhèn)靜作用逐漸變得不明顯。（2）可能引起微妙的情感變化，出現(xiàn)認知和記憶的缺損。（3）長期用藥，偶見葉酸缺乏和低鈣血癥。（4）罕見巨幼紅細胞性貧血和骨軟化。（5）大劑量時可產(chǎn)生眼球震顫、共濟失調(diào)和嚴重的呼吸抑制。（6）用本品的患者中約1-3%的人出現(xiàn)皮膚反應(yīng)，多見者為各種皮疹以及哮喘，嚴重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎和多形性紅斑，中毒性表皮壞死極為罕見。（7）有報道用藥者出現(xiàn)肝炎和肝功能紊亂。（8）長時間使用可發(fā)生藥物依賴，停藥后易發(fā)生停藥綜合癥。對一種巴比妥過敏者，可能對本品過敏；作抗癲癇藥應(yīng)用時，可能需10-30天才能達到最大效果，需按體重計算藥量，如有可能應(yīng)定期測定血藥濃度，以達最大療效；肝功能不全者，用量應(yīng)從小量開始；不宜長期用藥，如連續(xù)使用達14天可出現(xiàn)快速耐藥性；長期用藥可產(chǎn)生精神或軀體的藥物依賴性，停藥需逐漸減量，以免引起撤藥癥狀；與其他中樞抑制藥合用，對中樞產(chǎn)生協(xié)同抑制作用，應(yīng)注意；下列情況慎用：輕微腦功能障礙癥、低血壓、高血壓、貧血、甲狀腺功能低下、腎上腺功能減退、心肝腎功能損害、高空作業(yè)、駕駛員、精細和危險工種作業(yè)者。孕婦及哺乳期婦女用藥需注意：本藥可通過胎盤，妊娠期長期服用，可引起依賴性及致新生兒撤藥綜合癥；妊娠時應(yīng)用可能由于維生素K含量減少可能引起新生兒出血；妊娠晚期或分娩期應(yīng)用，由于胎兒肝功能尚未成熟引起新生兒（尤其是早產(chǎn)兒）的呼吸抑制；用于抗癲癇可能產(chǎn)生胎兒致畸。哺乳期應(yīng)用可引起嬰兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。在以上情況下，應(yīng)盡量避免使用本藥。應(yīng)注意兒童用藥可能引起反常的興奮。老年患者對本藥的常用量可引起興奮神經(jīng)錯亂或抑郁，因此用量宜較小。藥物相互作用：（1）本品為肝酶誘導劑，提高藥酶活性，不但加速自身代謝，還可加速其他藥物代謝。如飲酒、全麻藥、中樞性抑制藥或單胺氧化酶抑制藥等與巴比妥類藥合用時，可相互增強效能。與乙酰氨基酚類合用，會增加肝中毒的危險性。（2）與口服抗凝藥合用時，可降低后者的療效，應(yīng)定期測定凝血酶原時間，從而決定是否調(diào)整抗凝藥的用量。（3）與口服避孕藥，可降低避孕藥的可靠性。與雌激素合用降低雌激素作用。（4）與皮質(zhì)激素、洋地黃類（包括地高辛）、土霉素或三環(huán)抗抑郁藥合用時，可降低這些藥物的效應(yīng)。（5）與環(huán)磷酰胺合用，理論上可增加環(huán)磷酰胺烷基化代謝產(chǎn)物，但臨床上的意義尚未明確。（6）與奎尼丁合用時，由于增加奎尼丁的代謝而減弱其作用，應(yīng)按需調(diào)整后者的用量。（7）與鈣離子拮抗劑合用，可引起血壓下降。（8）與氟哌丁醇合用治療癲癇，可引起癲癇發(fā)作形式改變，需調(diào)整用量。（9）與吩噻嗪類和四環(huán)類抗抑郁藥合用時可降低抽搐閾值，增加抑制作用；與布洛芬類合用，可減少或縮短半衰期而減少作用強度。5.維生素C推薦劑量未見不良反應(yīng)，若長期過量服用，易引起以下不良反應(yīng)：（1）長期服用一日2-3克，可引起停藥后壞血病。（2）長期過量服用，偶可引起尿酸鹽、半胱氨酸或草酸鹽結(jié)石。（3）過量服用（一日1克以上）可引起腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻、惡心嘔吐、胃部不適（如：胃痙攣、反酸）等反應(yīng)。維生素C不宜長期過量服用，否則，突然停藥有可能出現(xiàn)壞血病癥狀；本品可通過胎盤并分泌入乳汁。孕婦服用過量時，可誘發(fā)新生兒產(chǎn)生壞血?。幌铝星闆r應(yīng)慎用：半胱氨酸尿癥、痛風、高草酸鹽尿癥、草酸鹽沉積癥、尿酸鹽性腎結(jié)石、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、血友病、鐵粒幼細胞性貧血或地中海貧血、鐮形紅細胞貧血。藥物相互作用：本品與肝素或華法令聯(lián)用，可引起凝血酶原時間縮短；本品可破壞食物中維生素B12，與食物中的銅、鋅離子絡(luò)合阻礙其吸收，從而產(chǎn)生維生素B12或銅、鋅的缺乏癥；與巴比妥或撲米酮合用，可促使維生素C的排泄增加；水楊酸類能增加維生素C的排泄；不宜與磺胺類藥物合用；長期或過量使用維生素C時，能干擾雙硫侖（戒酒硫）對乙醇的作用。請仔細閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。

1.對青霉素類有過敏反應(yīng)的患者應(yīng)慎用。 2.使用期間或停藥后如發(fā)生嚴重腹瀉，要警惕是否出現(xiàn)偽膜性腸炎。 3.使用本品治療的病人，建議使用葡萄糖氧化法或己糖活化法來測定血糖。本品不會干擾肌氨酸酐的堿性苦味酸鹽鑒定法。 4.因本品不宜壓碎后使用，應(yīng)整片吞服，因此不適合年幼兒童服用。