十全大補丸

怡方(纈沙坦膠囊)

黨參、白術(炒)、茯苓、熟地黃、當歸、白芍(酒炒)、川芎、炙黃芪、肉桂、炙甘草。

本品活性成分為纈沙坦。

河北凱諾制藥有限公司

澳美制藥(海南)有限公司

國藥準字Z13022140

國藥準字H20063700

溫補氣血。用于氣血兩虛所致的面色蒼白，氣短心悸，頭暈自汗，體倦乏力，四肢不溫，月經量多。

適用于各類輕至中度高血壓，尤其適用于對ACE抑制劑不耐受的患者。

口服，一次6克，一日2次。

推薦劑量為160mg(1粒)，每日一次，與性別、年齡及種族無關。2周內出現抗高血壓作用，4周后作用達最大。未能充分控制血壓的患者，日劑量可增至160mg(2粒)或加用利尿劑。本藥可與其他抗高血壓制劑合用。對輕到中度腎功能損傷患者或非膽管性及非膽汁瘀積型肝功能不全患者無需調整劑量。

孕婦、糖尿病患者禁用。

1.對纈沙坦的任何成分過敏者。2.妊娠患者、嚴重腎衰(肌酐清除率＜10ml/分)患者。

尚不明確。

316例服用纈沙坦患者經安慰劑對照試驗表明，本藥物的總體不良反應發(fā)生率與安慰劑組相似。下表所列為10次安慰劑對照試驗的結果，纈沙坦的劑量為10mg～320mg，治療時間最長為12周。在2316名患者中，1281人服用80mg，660人服用160mg。由于不良反應的發(fā)生率與劑量和治療期限無關，因此將服用不同劑量的情況合并統計，結果表明不良反應發(fā)生率與性別、年齡、或種族無關。無論與所用試驗藥物有無因果關系，纈沙坦治療組所有發(fā)生率大于等于1%的不良反應如下：其它發(fā)生率小于1%的不良反應有：水腫、虛弱無力、失眠、皮疹、性欲減退、眩暈。尚不知這些反應是否與纈沙坦治療有因果關系。曾出現一些罕見報道，包括：血管神經性水腫、皮疹、瘙癢及其它過敏反應如血清病、血管炎等。化驗指標纈沙坦偶可引起血紅蛋白和血球壓積減少。在臨床對照試驗中，服用纈沙坦的病人出現血球壓和血紅蛋白明顯降低(＞正常值的20%)，分別為0.8%和0.4%。而服用安慰劑的病人出現血紅蛋白或血球壓積減少者僅0.1%。服用纈沙坦與服用ACE抑制劑，出現中性粒細胞減少癥的患者分別為1.9%和1.6%。在臨床對照試驗中，服用纈沙坦的患者發(fā)生明顯的血肌酐，血鉀和總膽紅素升高者分別為0.8%，4.4%和6%，而ACE抑制劑組出現的上述不良反應分別為1.6%，6.4%和12.9%。服用纈沙坦的患者偶有肝功能指標升高。纈沙坦治療原發(fā)性高血壓患者時無需監(jiān)測特殊的實驗室指標。

1．忌辛辣、生冷、油膩食物。2．感冒發(fā)熱病人不宜服用。3．本品宜飯前服用。4．高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病患者應在醫(yī)師指導下服用。5．兒童應在醫(yī)師指導下服用。6．服藥2周癥狀無緩解，應去醫(yī)院就診。7．對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。8．本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。9．兒童必須在成人監(jiān)護下使用。10．請將本品放在兒童不能接觸的地方。11．如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

1.低鈉和(或)血容量不足的病人：在嚴重缺鈉和(或)血容量不足的病人，如服用大劑量利尿劑的患者，用纈沙坦開始治療時，偶可發(fā)生癥狀性低血壓。因此，在開始纈沙坦治療前，應先糾正病人的低血鈉和低血容量狀況，如減少利尿劑的使用量。當發(fā)生低血壓時，病人應仰臥，必要時可靜脈滴注生理鹽水。待血壓穩(wěn)定后可繼續(xù)用本藥治療。2.腎動脈狹窄：服用纈沙坦，有可能使雙側或單側腎動脈狹窄病人的血尿素氮和血肌酐升高。故為安全起見，應注意監(jiān)測患者的這些指標。3.腎功能不全：對腎功能不全患者無需調整劑量。但對嚴重病例(如肌酐清除率＜10m