格列喹酮片

鹽酸二甲雙胍緩釋片

本品主要成份格列喹酮。

鹽酸二甲雙胍。

石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司

重慶科瑞南海制藥有限責任公司

國藥準字H20084499

國藥準字H20050349

本品適用于2型糖尿病。

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

餐前服用。根據(jù)患者個體情況，可適當調(diào)節(jié)劑量，一般日劑量為15～180mg。日劑量30mg以內(nèi)者可于早餐前一次服用。大于此劑量者可酌情分為早、晚或早、中、晚分次服用。開始治療量應從15～30mg開始，根據(jù)血糖情況逐步加量，每次加量15～30mg。如原已服用其他磺酰脲類藥改用本品時，可按相同量開始，按上述量逐漸加量調(diào)整。日最大劑量一般不超過180mg

口服，進食時或餐后服。開始用量通常為每日一次，一次1片(500mg)，晚餐時服用...

1.1型糖尿病。 2.糖尿病昏迷或昏迷前期。 3.糖尿病合并酸中毒或酮癥。 4.對磺胺類藥物過敏者。 5.妊娠、哺乳期及晚期尿毒癥患者。

本品常見的不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、口中有金屬味；有時有乏力、疲倦、體重減輕、頭暈、皮疹；乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低，但應予注意，其主要臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙；本品還可減少腸道對維生素B12的吸收，使血紅蛋白減少，產(chǎn)生巨幼紅細胞性貧血。

極少數(shù)人有皮膚過敏反應、胃腸道反應、輕度低血糖反應及血液系統(tǒng)方面改變的報道。

本品為降血糖藥,可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,可使HBALC下降1%～2%。其降血糖的機制是：1增加周圍組織對胰島素的敏感性，增加胰島素介導的葡萄糖利用。2增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用，如腦、血細胞、腎髓質(zhì)、腸道、皮膚等。3抑制肝糖原異生作用，降低肝糖輸出。4抑制腸壁細胞攝取葡萄糖。與胰島素作用不同，本品無促進脂肪合成作用，對正常人無明顯降血糖作用，對2型糖尿病單獨應用時一般不引起低血糖。

1.糖尿病患者合并腎臟疾病，腎功能輕度異常時，尚可使用。但是當有嚴重腎功能不全時，則應改用胰島素治療為宜。 2.治療中若有不適，如低血糖、發(fā)熱、皮疹、惡心等應從速就醫(yī)。 3.改用本品時如未按時進食或過量用藥都可以引起低血糖。 4.若發(fā)生低血糖，一般只需進食糖、糖果或甜飲料即可糾正，如仍不見效，應立即就醫(yī)。少數(shù)嚴重者可靜脈給葡萄糖。 5.胃腸反應一般為暫時性的，隨著治療繼續(xù)而消失，一旦有皮膚過敏反應，應停用本品，代之以其他降糖藥或胰島素。

1.在使用二甲雙胍的病人中，二甲雙胍的累積有可能導致發(fā)生乳酸性中毒。由于這是一種罕見而嚴重的代謝性并發(fā)癥，一旦發(fā)生，會導致生命危險，因此對服用本品的患者，應進行腎功能監(jiān)測同時給藥應以最低有效用量為標準，從而顯著降低乳酸性酸中毒的發(fā)生風險。在沒有明確是否為乳酸性酸中毒之前，應暫停服用本品。乳酸性酸中毒為臨床急癥，應立即住院治療。2.本品禁止嚼碎口服，應整片吞服，并在進食時或餐后服用。3.1型糖尿病不應單獨應用本品（可與胰島素合用）。4.用藥期間須經(jīng)常檢查空腹血糖、尿糖及尿酮體，定期測血肌酐、血乳酸濃度。5.本品與胰島素合用會增強降血糖作用，故應調(diào)整劑量。6.本品與磺酰脲類藥物合用時，可引起低血糖，應監(jiān)測患者血糖情況。7.本品與乙醇同服時會增強鹽酸二甲雙胍對乳酸代謝的影響，易導致乳酸性酸中毒發(fā)生，因此，服用本品時應盡量避免飲酒。