葫蘆素片

熊去氧膽酸膠囊

本品主要成分總葫蘆素。

化學名稱為:3α,7β-二羥基-5β-膽甾烷-24-酸。

天津藥物研究院藥業(yè)有限責任公司

四川科瑞德制藥有限公司

國藥準字Z12020128

國藥準字H20123205

本品用于解毒清熱，利濕退黃。用于濕熱毒盛所致遷延性肝炎﹑慢性肝炎及原發(fā)性肝癌的輔助治療。

用于治療: 1.膽汁淤積性肝病，包括慢性肝病伴肝內(nèi)膽汁淤積，原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC），原發(fā)性硬化性膽管炎（PSC）； 2.膽固醇性結石； 3.慢性丙型病毒性肝炎； 4.膽汁反流性胃炎； 5.異體器官移植排異反應； 6.膽源性胰腺炎；

口服。 1.遷延性肝炎﹑慢性肝炎一次1~3片，一日3次，連服三個月為一療程，飯后服，兒童酌減。 2.原發(fā)性肝癌一次2~4片，一日2次或遵醫(yī)囑，連服三個月為一療程，飯后服。 3.極量:一次6片。

1.固醇性膽囊結石和膽汁郁積性肝病按時用少量水送服。按體重一次10mg/kg溶石治療：一般需6～24個月，服用12個月后結石未見變小者，停止服用。治療結果根據(jù)每6個月進行超聲波或X射線檢查判斷。 2.膽汁反流性胃炎晚上睡前用水吞服，必須定期服用，一次一粒（250mg），一日一次。一般服用10~14天，遵從醫(yī)囑決定是否繼續(xù)服藥。

孕婦及嚴重消化道潰瘍患者忌服。

　　1.急性膽囊炎和膽管炎患者禁用;膽道阻塞(膽總管和膽囊管)患者禁用;如果膽囊不能在X射線下被看到、膽結石鈣化、膽囊不能正常收縮以及經(jīng)常性的膽絞痛等不能使用熊去氧膽酸膠囊; 　　2.老年患者慎用; 　　3.妊娠期前三個月禁用。

妊娠與哺乳期注意事項： 　　妊娠期前三個月禁用。 老人注意事項： 　　老年患者慎用。

部分患者出現(xiàn)短暫的口干、頭暈、腹部不適、惡心、輕度腹瀉等輕微胃腸道癥狀，個別有潰瘍病者可誘發(fā)胃痛，對癥處理后一般不影響治療。葫蘆素偶可引起過敏癥狀，面部等部位出現(xiàn)密集紅色皮疹伴瘙癢。

熊去氧膽酸在人膽汁中占很少一部分。經(jīng)過口服熊去氧膽酸后，通過抑制膽固醇在腸道內(nèi)的重吸收和降低膽固醇向膽汁中的分泌，從而降低膽汁中膽固醇的飽和度?？赡苁怯捎谀懝檀嫉姆稚⒑鸵后w晶體的形成，而使膽固醇結石逐漸溶解。依據(jù)現(xiàn)有的知識，熊去氧膽酸膠囊治療肝和膽汁郁積疾病主要是基于通過親水性的、有細胞保護作用和無細胞毒性的熊去氧膽酸來相對地替代親脂性、去污劑樣的毒性膽汁酸，以及促進肝細胞的分泌作用和免疫調(diào)節(jié)來完成的。

服用劑量不得隨意加大。

　　熊去氧膽酸膠囊必須在醫(yī)生監(jiān)督下使用。 　　主治醫(yī)師在治療前三個月必須每4周檢查一次患者的一些肝功能指標如AST(SGOT)、ALT(SGPT)和γ—GT等，并且以后每3個月檢查一下肝功能指標。 　　為了評價治療效果，及早發(fā)現(xiàn)膽結石鈣化，應根據(jù)結石大小，在治療開始后6～1O個月，做膽囊x射線檢查(口服膽囊造影)。于站立位及躺臥位(超聲監(jiān)測)拍x射線照片。