雷公藤多苷片

甲潑尼龍片

雷公藤多甙。

本品主要成份為甲潑尼龍。 ?化學(xué)名稱(chēng)：11β，17，21-三羥基-6α-甲基孕甾-1，4-二烯-3，20-二酮。 ?分子式：C22H30O5 ?分子量：374.48

浙江優(yōu)勝美特中藥有限公司

Pfizer ltalia Srl

國(guó)藥準(zhǔn)字Z33020778

注冊(cè)證號(hào)H20150245

祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細(xì)胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱瘀，毒邪阻滯所致的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腎病綜合癥，自塞氏三聯(lián)癥，麻風(fēng)反應(yīng)，自身免疫性肝炎等。

糖皮質(zhì)激素只能作為對(duì)癥治療，只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下，才能作為替代藥品。甲潑尼龍片可用于以下情況： 一、 非內(nèi)分泌失調(diào)癥 1.風(fēng)濕性疾病 作為輔助療法短期使用(幫助患者度過(guò)急性期或危重期)，用于： 銀屑病性關(guān)節(jié)炎 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，包括青少年類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(有些患者可能需要低劑量維持治療) 強(qiáng)直性脊柱炎 急性或亞急性滑囊炎 急性非特異性踺鞘炎 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 創(chuàng)傷后骨關(guān)節(jié)炎 骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的滑膜炎 上踝炎 2.膠原疾病 用于疾病危重期或作為下列疾病的維持治療： 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 全身性皮肌炎(多肌炎) 風(fēng)濕性多肌痛 巨細(xì)胞關(guān)節(jié)炎 急性風(fēng)濕性心肌炎 3.皮膚疾病 天皰瘡 大皰皰疹性皮炎 嚴(yán)重的各類(lèi)紅斑?。⊿teven-Johnson 綜合癥） 剝脫性皮炎 覃樣真菌病 嚴(yán)重的銀屑病 嚴(yán)重的脂溢性皮炎 4.過(guò)敏狀態(tài) 用于控制如下以常規(guī)療法難以處理的嚴(yán)重或損傷機(jī)能的過(guò)敏性疾?。?季節(jié)性或全年性過(guò)敏性鼻炎 血清病 支氣管哮喘 藥物過(guò)敏反應(yīng) 接觸性皮炎 異位性皮炎 5.眼部疾病 眼部及其附件嚴(yán)重的急慢性過(guò)敏和炎癥反應(yīng)，例如： 過(guò)敏性角膜邊緣潰瘍 眼部帶狀皰疹 前視網(wǎng)膜炎 擴(kuò)散性后房色素層炎和脈絡(luò)膜

口服。按體重每lk克每日l(shuí)～1.5毫克，分三次飯后服?；蜃襻t(yī)囑。

和

1.兒童、育齡期有孕育要求者、孕婦和哺乳期婦女禁用。2.心、肝、腎功能不全者禁用；嚴(yán)重貧血、白細(xì)胞和血小板降低者禁用。3.胃、十二指腸潰瘍活動(dòng)期患者禁用。4.嚴(yán)重心律失常者禁用。

和

孕婦及哺乳期婦女用藥：一些動(dòng)物試驗(yàn)表明，母親服用大劑量皮質(zhì)類(lèi)固醇可能引起胎兒畸形。因未作過(guò)足夠的人類(lèi)生殖研究，因而只有在仔細(xì)衡量皮質(zhì)類(lèi)固醇的益處與它對(duì)母親、胚胎或胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)之后，才可用于孕婦、哺乳婦女或可能懷孕的婦女。 糖皮質(zhì)激素只有在明確需要的前提下才可用于孕婦。如果在懷孕期間必須停用已長(zhǎng)期服用的皮質(zhì)類(lèi)固醇（與其它長(zhǎng)期療法相同），停藥過(guò)程必須逐步進(jìn)行（參見(jiàn) 兒童用藥：參見(jiàn) 老年用藥：參見(jiàn)

1.消化系統(tǒng)：口干、惡心、嘔吐、乏力、食欲不振、腹脹、腹瀉、黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高；嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性中毒性肝損傷、胃出血。2.血液系統(tǒng)：白細(xì)胞、血小板下降；嚴(yán)重者可出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏和全血細(xì)胞減少。3.泌尿系統(tǒng)：少尿或多尿、水腫、腎功能異常等腎臟損害；嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性腎功能衰竭。4.心血管系統(tǒng)：心悸、胸悶、心律失常、血壓升高或下降、心電圖異常。5.生殖、內(nèi)分泌系統(tǒng)：女子月經(jīng)紊亂、月經(jīng)量少或閉經(jīng)；男子精子數(shù)量減少、活力下降。6.神經(jīng)系統(tǒng)：頭昏、頭暈、嗜睡、失眠、神經(jīng)炎、復(fù)視。7.其他：皮疹、瘙癢、脫發(fā)、面部色素沉著。

甲潑尼龍屬合成的糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素?cái)U(kuò)散透過(guò)細(xì)胞膜，并與胞漿內(nèi)特異的受體結(jié)合。此結(jié)合物隨后進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)與DNA(染色體)結(jié)合，啟動(dòng)mRNA的轉(zhuǎn)錄，繼而合成各種酶蛋白，據(jù)認(rèn)為全身給藥的糖皮質(zhì)激素最終即通過(guò)這些酶發(fā)揮多種作用。糖皮質(zhì)激素不僅對(duì)炎癥和免疫過(guò)程有重要影響，而且影響碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪代謝，并且對(duì)心血管系統(tǒng)、骨髓和肌肉系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)也有作用。 －作用于炎癥和免疫過(guò)程： 糖皮質(zhì)激素的大部分治療作用都與它的抗炎、免疫抑制和抗過(guò)敏特性有關(guān)，這些特性會(huì)導(dǎo)致下列結(jié)果： －減少炎癥病灶周?chē)拿庖呋钚约?xì)胞 －減少血管擴(kuò)張 －穩(wěn)定溶酶體膜 －抑制吞噬作用 －減少前列腺素和相關(guān)物質(zhì)的產(chǎn)生 4.4mg醋酸甲潑尼龍(4mg甲潑尼龍)的糖皮質(zhì)激素樣作用(抗炎作用)與20mg氫化可的松相同。 甲潑尼龍僅有很低的鹽皮質(zhì)激素樣作用(200mg甲潑尼龍等價(jià)于1mg脫氧皮質(zhì)酮)。 －對(duì)碳水化合物及蛋白質(zhì)代謝的作用： 糖皮質(zhì)激素具有分解蛋白質(zhì)的作用，釋出的氨基酸經(jīng)糖異生過(guò)程在肝臟轉(zhuǎn)化為葡萄糖和糖原。由于外周組織對(duì)葡萄糖的吸收減少，導(dǎo)致血糖增高和糖尿，有糖尿病傾向的患者尤其明顯。 －對(duì)脂肪代謝的作用： 糖皮

1.服藥期間可引起月經(jīng)紊亂，精子活力及數(shù)目減少，白細(xì)胞和血小板減少，停藥后可恢復(fù)。2.有嚴(yán)重心血管病和老年患者慎用。

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