二甲雙胍格列吡嗪片

風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片

本品為復(fù)方制劑，其組份為：每片含鹽酸二甲雙胍250mg與格列吡嗪2.5mg。

馬錢子(調(diào)制粉)、麻黃、當(dāng)歸、蒼術(shù)、續(xù)斷、桃仁、紅花、乳香(制)、沒藥(制)、千年健、地楓皮、羌活、地龍、桂枝、穿山甲(制)、木瓜、牛膝。

北京四環(huán)科寶制藥有限公司

吉林省紅石藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H20140028

國藥準(zhǔn)字Z22026179

本品用于2型糖尿病的初始治療，用于改善單獨(dú)采取飲食、運(yùn)動療法不能充分控制血糖的2型糖尿病。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥。

與食物同服，起始劑量每天1次，每次1片，后遵醫(yī)囑。

口服。一次僅服4片，一日2次。

二甲雙胍格列吡嗪片在以下患者中禁用：1、由于心血管衰竭（休克）、急性心肌梗塞和敗血癥所引起的腎病或腎功能不全患者（例如男性血清肌酐水平≥1.5mg/dl，女性≥1.4mg/dl或肌酐清除不正常）。2、需用治療的充血性心臟衰竭患者。3、對格列吡嗪或鹽酸二甲雙胍過敏患者。4、急慢性代謝性酸中毒，包括糖尿病酮癥酸中毒患者，伴有昏迷或沒有昏迷癥狀。糖尿病酮癥酸中毒須用胰島素治療。5、接受血管中給予碘酸鹽對照物進(jìn)行放射研究的患者應(yīng)暫停使用二甲雙胍格列吡嗪片，因?yàn)檫@類產(chǎn)品可能導(dǎo)致急性腎功能改變。

　　孕婦及高血壓癥者忌服。

妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦忌服。

1.常見的有：惡心、嘔吐、腹瀉、口中有金屬味。2.有時有乏力、疲倦、頭暈、皮疹。3.乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低，但應(yīng)予注意。臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙，血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋。4.可減少腸道吸收維生素B12，使血紅蛋白減少，產(chǎn)生巨紅細(xì)胞貧血，也可引起吸收不良。

本品主要藥物穿山龍主含薯蕷皂甙等成分，能改善冠狀動脈血液循環(huán)，并對主動脈斑塊，肝臟脂肪沉著有減輕作用。尚能祛痰，抗菌消炎，是民間治療關(guān)節(jié)腫痛病證的常用藥物，防風(fēng)、獨(dú)活、威靈仙、香加皮、關(guān)白附、赤芍均有不同程度的驅(qū)風(fēng)，鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，消炎效能，故本品可用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰肌勞損等疾病。

1、警告鹽酸：二甲雙胍乳酸性酸中毒。2、對增加心血管死亡率風(fēng)險的特別警告。3、一般注意事項：本品可引起低血糖，因此，適當(dāng)?shù)幕颊哌x擇、劑量以及指導(dǎo)，對于避免出現(xiàn)潛在的低血糖風(fēng)險就十分重要。格列吡嗪在肝和/或腎功能損傷患者中的代謝和排泄速度可能減慢，如果低血糖癥在這類患者中出現(xiàn)，其發(fā)作期可能會延長，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)奶幚?。二甲雙胍主要經(jīng)腎臟排泄，二甲雙胍蓄積以及乳酸性酸中毒發(fā)生的風(fēng)險會隨腎臟受損程度而增加，因此，血清肌酐水平超過年齡正常值上限的患者不得使用本品。對于老年患者，應(yīng)仔細(xì)調(diào)整本品使用劑量使其達(dá)到能夠充分控制血糖的最低劑量。4、給患者的信息患者應(yīng)當(dāng)被告知使用本品的潛在風(fēng)險和受益以及可替代的其他治療方式。也要告知他們堅持飲食治療、有規(guī)律的運(yùn)動，以及定期檢測血糖、糖化血紅蛋白、腎功能以及血液參數(shù)的重要性。5、實(shí)驗(yàn)室檢測應(yīng)周期性檢測患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白(HbA)以監(jiān)測治療反應(yīng)。

　　尚不明確。