接骨丸

雙氯芬酸鈉緩釋片

甜瓜子、土鱉蟲、自然銅（煅醋淬）、地龍、郁金、馬錢子粉，桂枝、續(xù)斷。

雙氯芬酸鈉。

北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠

四川華新制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字Z11020615

國藥準(zhǔn)字H19991402

活血散瘀，消腫止痛。用于跌打損傷，青紫腫痛，閃腰岔氣，筋斷骨折，瘀血作痛。

?1.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 ?2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 ?3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 ?4.急性痛風(fēng)。 ?5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 ?6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； ?7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應(yīng)同時使用抗感染藥物。

口服，一次3g，一日2次。

口服：一日一次，一次0.1g，或遵醫(yī)囑。晚餐后用溫開水送服，需整片吞服，不要弄碎...

孕婦忌服。

?1.可引起頭痛及腹痛、便秘、腹瀉、胃燒灼感、惡心、消化不良等胃腸道反應(yīng)。 ?2.偶見頭痛、頭暈、眩暈。血清谷氨酸草酰乙酸轉(zhuǎn)氨酶(GOT)，血清谷氨酸丙酮酸轉(zhuǎn)氨酶(SGPT)升高。 ?3.少見的有腎功能下降，可導(dǎo)致水鈉潴留，表現(xiàn)尿量少、面部水腫、體重驟增等。極少數(shù)可引起心律不齊、耳鳴等。 ?4.罕見：皮疹、胃腸道出血、消化性潰瘍、嘔血、黑便、胃腸道潰瘍、穿孔、出血性腹瀉、困睡、過敏反應(yīng)如哮喘、肝炎、水腫。 ?5.有導(dǎo)致骨髓抑制或使之加重的可能。 ?

孕婦及哺乳期婦女用藥：在妊娠期間，一般不宜使用，尤其是妊娠后3個月。哺乳期婦女不宜服用。 兒童用藥：16歲以下的兒童不宜服用。 老年用藥：慎用。

尚不明確。

?藥理作用：雙氯芬酸鈉是一種衍生于苯乙酸類的非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，其作用機(jī)理為抑制環(huán)氧化酶活性，從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的轉(zhuǎn)化。同時，它也能促進(jìn)花生四烯酸與甘油三酯結(jié)合，降低細(xì)胞內(nèi)游離的花生四烯酸濃度，而間接抑制白三烯的合成。 ?雙氯芬酸鈉是非甾體消炎藥中作用較強(qiáng)的一種，它對前列腺素合成的抑制作用強(qiáng)于阿司匹林和消炎痛等。? ?非臨床毒理研究：給大鼠口服雙氯芬酸鈉達(dá)每日2mg/kg，長期觀察，沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤發(fā)生率增加。一項對小鼠二年的研究中，每日用藥2mg/kg，也未見到任何腫瘤易發(fā)傾向。各種突變研究沒有發(fā)現(xiàn)雙氯芬酸鈉誘發(fā)基因突變。給大鼠用藥每日4 mg/kg，雌雄均未發(fā)生不育。 ?急性毒性試驗結(jié)果：大鼠經(jīng)口LD50為150mg/kg；小鼠經(jīng)口390mg/kg。

1.本品含劇毒藥，應(yīng)按量服用，不能多服久服。過量使用可引起肢體顫抖、驚厥、呼吸困難、甚至昏迷。 2.如出現(xiàn)中毒癥狀時，應(yīng)立即停藥并采取相應(yīng)急救措施。 3.骨折、脫臼應(yīng)先行復(fù)位后，再用藥物治療。

?1.避免與其它非甾體抗炎藥，包括選擇性COX-2抑制劑合并用藥。 ?2.根據(jù)控制癥狀的需要，在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量，可以使不良反應(yīng)降到最低。 ?3.在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時候，部可能出現(xiàn)胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應(yīng)．其風(fēng)險可能是致命的。這些不良反應(yīng)可能伴有或不伴有警示癥狀，也無論患者是否有胃腸道不良反應(yīng)史或嚴(yán)重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史(潰瘍性大腸炎?？寺∈喜?的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用非甾體抗炎藥，以免使病情惡化。當(dāng)患者服用該藥發(fā)牛胃腸道出血或潰瘍時，應(yīng)停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的頻率增加，尤其是胃腸道出血和穿孔，其風(fēng)險可能是致命的。 ?4.針對多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續(xù)時問達(dá)3年的臨床試驗顯示，本品可能引起嚴(yán)重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風(fēng)的風(fēng)險增加，其風(fēng)險可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2選擇性或非選擇性藥物，可能有相似的風(fēng)險。有心血管疾病或心血管疾病危險因素的患者，其風(fēng)險更大。即使既往沒有心血管癥狀。醫(yī)生和患者也應(yīng)對此類事件的發(fā)生保持警惕。應(yīng)告知患者嚴(yán)重心血管安全性的癥狀和/或體征以及如果發(fā)