來氟米特片

平消膠囊

來氟米特。

郁金、仙鶴草、五靈脂、白礬、硝石、干漆(制)、麩炒枳殼、馬錢子粉。

江蘇亞邦愛普森藥業(yè)有限公司

西安正大制藥有限公司

國藥準字H20080420

國藥準字Z61021330

用于成人類風濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。

活血化瘀，散結(jié)消腫，解毒止痛。對毒瘀內(nèi)結(jié)所致的腫瘤患者具有緩解癥狀、縮小瘤體、抑制腫瘤生長、提高機體免疫力、延長患者生存時間的作用。

由于來氟米特半衰期較長，建議間隔24小時給藥。為了快速達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，參照國外臨床試驗資料并結(jié)合Ⅰ期臨床試驗結(jié)果，建議開始治療的最初三天給予負荷劑量一日50毫克，之后給予維持劑量一日20毫克。在使用赫派（來氟米特片）治療期間可繼續(xù)使用非甾體抗炎藥或低劑量皮質(zhì)類固醇激素。

口服,一次4-8粒,一日3次。

對本品及其代謝產(chǎn)物過敏者及嚴重肝臟損害患者禁用。

少見惡心，藥疹，偶見頭暈，腹瀉。停藥后上述癥狀可自行消失。

主要有腹瀉、瘙癢、可逆性肝臟酶(ALT和AST)升高、脫發(fā)、皮疹等。在國外臨床試驗中，來氟米特治療1339例類風濕關(guān)節(jié)炎病人中，發(fā)生率≥3%的不良事件包括：乏力、腹痛、背痛、高血壓、厭食、腹瀉、消化不良、胃腸炎、肝臟酶升高、惡心、口腔潰瘍、嘔吐、體重減輕、關(guān)節(jié)功能障礙、腱鞘炎、頭暈、頭痛、支氣管炎、咳嗽、呼吸道感染、咽炎、脫發(fā)、瘙癢、皮疹、泌尿系統(tǒng)感染等。以上不良事件均在安慰劑對照或陽性對照柳氮磺胺吡啶治療組及MTX治療組中發(fā)現(xiàn)，其中來氟米特治療組以腹瀉、肝臟酶升高、脫發(fā)、皮疹較為明顯，在應(yīng)用過程中應(yīng)加以注意。

經(jīng)藥理研究表明，平消膠囊具有以下作用： 1.抗腫瘤作用：平消膠囊可抑制荷瘤小鼠的腫瘤生長和浸潤，延長小鼠的生存期，并與環(huán)磷酰胺發(fā)揮一定協(xié)同抗癌作用。 2.扶正和解毒作用：平消膠囊可明顯增強荷瘤小鼠耐高溫、耐寒、耐缺氧能力，增強荷瘤小鼠的細胞免疫和體液免疫水平，增強腫瘤壞死因子的活性，并可對抗放化療引起的骨髓移植、粒細胞減少及肝臟損傷。 3.活血化瘀作用：平消膠囊可降低高粘大鼠血液粘度和血漿粘度，改善大鼠腸系膜微循環(huán)。 4.鎮(zhèn)痛抗炎作用：平消膠囊可抑制熱刺激和化學(xué)刺激引起的疼痛反應(yīng)，減輕二甲苯引起的小鼠耳郭腫脹，減輕卵蛋白引起的大鼠后足跖腫脹。

1、臨床試驗發(fā)現(xiàn)來氟米特可引起一過性的ALT升高和白細胞下降，服藥初始階段應(yīng)定期檢查ALT和白細胞。檢查間隔視病人情況而定。2、嚴重肝臟損害和明確的乙肝或丙肝血清學(xué)指標陽性的患者慎用。用藥前及用藥后每月檢查ALT，檢測時間間隔視病人具體情況而定。如果用藥期間出現(xiàn)ALT升高，調(diào)整劑量或中斷治療的原則：①如果ALT升高在正常值的2倍(＜80U/L)以內(nèi)，繼續(xù)觀察。②如果ALT升高在正常值的2-3倍之間(80-120U/L)，減半量服用，繼續(xù)觀察，若ALT繼續(xù)升高或仍然維持80-120U/L之間，應(yīng)中斷治療。③

1.可與手術(shù)治療、放療、化療同時進行。 2.孕婦禁用。 3.用藥過程中飲食宜清淡，忌食辛辣刺激之品。 4.本品不可過量服用。 5.不宜久服。 6.運動員慎用。