瑞先(腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑(TPF))

丙泊酚乳狀注射液

本品為復(fù)方制劑，其組分為：每1000ml含：蛋白質(zhì)56g脂肪58g碳水化合物188g膳食纖維20g水780ml鈉1g鉀2.07g氯1.53g鈣670mg鎂240mg

丙泊酚。

費(fèi)森尤斯卡比華瑞制藥有限公司

江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20040188

國(guó)藥準(zhǔn)字H20123138

本品可作為全部營(yíng)養(yǎng)來源或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑提供給無法正常進(jìn)食的病人，尤其是不能耐受大容量喂養(yǎng)或需要高能量的病人。適用于以下情況：高分解代謝狀況、液體入量受限（如心功能不全病人）、惡液質(zhì)、厭食癥、康復(fù)期、咀嚼或吞咽困難以及營(yíng)養(yǎng)不良病人的術(shù)前準(zhǔn)備。本品含豐富的膳食纖維，有利于維持患者腸道結(jié)構(gòu)和功能，適于長(zhǎng)期應(yīng)用。

使用迪施寧丙泊酚乳狀注射液通常需要配合使用止痛藥。本品可輔助用于脊髓和硬膜外麻醉。并與常用的術(shù)前用藥，神經(jīng)肌肉阻斷藥，吸入麻醉藥和止痛藥配合使用。詳情見說明書。

本品通過管飼或口服使用，應(yīng)按照患者體重和營(yíng)養(yǎng)狀況計(jì)算每日劑量。1以本品為唯一營(yíng)養(yǎng)來源的患者，一般能量需求：推薦劑量按體重一日20ml（30kcal）/kg；高能量需求：推薦劑量按體重一日30ml（45kcal）/kg。2以本品補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的患者：根據(jù)患者需要一日使用約1瓶。管飼給藥時(shí)，應(yīng)逐漸增加劑量，第一天的速度約為一小時(shí)20ml。以后逐日增加一小時(shí)20ml，直至達(dá)到患者所需的每日劑量，最大滴速一小時(shí)125ml。通過重力或泵調(diào)整輸注速度。

作為全身麻醉以輔助區(qū)域麻醉技術(shù)，所需的劑量較低。1．麻醉給藥：建議應(yīng)在給藥時(shí)[一般健康成年人每10秒約給藥4ml（40mg）]調(diào)節(jié)劑量，觀察病人反應(yīng)直至臨床體征表明麻醉起效。大多數(shù)年齡小于55歲的成年病人，大約需要2.0～2.5毫克/公斤的丙泊酚；超過該年齡需要量一般將減少；ASAⅢ級(jí)和Ⅳ級(jí)病人的給藥速率應(yīng)更低，每10秒約2ml（20mg）。2．麻醉維持：通過持續(xù)輸注或重復(fù)單次注射給予丙泊酚都能夠較好的達(dá)到維持麻醉所需要的濃度。持續(xù)輸注所需的給藥速率在個(gè)體之間有明顯的不同，通常4～12毫克/公斤/小時(shí)的速率范圍能保持令人滿意的麻醉。用重復(fù)單次注射給藥，應(yīng)根據(jù)臨床需要，每次給予2.5ml（25mg）至5.0ml（50mg）的量。3．ICU鎮(zhèn)靜：當(dāng)作為對(duì)正在強(qiáng)化監(jiān)護(hù)而接受人工通氣病人的鎮(zhèn)靜藥物使用時(shí)，建議持續(xù)輸注丙泊酚。輸注速率應(yīng)根據(jù)所需要的鎮(zhèn)靜深度進(jìn)行調(diào)節(jié)，通常0.3～0.4毫克/公斤/小時(shí)的輸注速率范圍，應(yīng)能獲得令人滿意的鎮(zhèn)靜效果。4．人工流產(chǎn)手術(shù)：術(shù)前以2.0mg/kg劑量實(shí)行麻醉誘導(dǎo)，術(shù)中若因疼痛病人有肢體動(dòng)時(shí)，以0.5mg/kg劑量追加，應(yīng)能獲得滿意的效果。年齡超過55歲的病人應(yīng)在給藥時(shí)觀察病人的反應(yīng)，通常麻醉誘導(dǎo)所需的劑量可能較低。兒童不建議使用迪施寧丙泊酚乳狀注射液。不推薦丙泊酚作業(yè)小兒鎮(zhèn)靜藥物使用。用于小兒麻醉誘導(dǎo)：建議緩慢給予丙泊酚直至體征表明麻醉起效，劑量應(yīng)根據(jù)年齡和/或體重調(diào)節(jié)。年齡超過8歲的多數(shù)病人，麻醉誘導(dǎo)需要約2.5mg/kg；低于該年齡所需藥量可能更大；ASAⅢ級(jí)和Ⅳ級(jí)的小兒建議用較低的劑量。用于小兒麻醉維持：通過輸注或重復(fù)單次注射給予丙泊酚，能夠維持麻醉所要求的深度所需的給藥速率在病人之間有明顯的差別，能常4～12mg/kg/小時(shí)的給藥速率能夠獲得令人滿意的麻醉效果。5．給藥方式：未稀釋的本品能直接用于輸注。當(dāng)使用未稀釋的本品直接輸注時(shí)，建議使用微量泵或輸液泵，以便控制輸注速率。迪施寧丙泊酚乳狀注射液也可以稀釋后使用，但只能用5%葡萄糖注射液稀釋，存放于PVC輸液袋或輸液瓶中。稀釋度不超過1：5（2mg/ml）。用于麻醉誘導(dǎo)部分的丙泊酚注射液，可以以小于20：1的比例與0.5%或1%的利多卡因注射液混合使用。稀釋液應(yīng)無菌制備，給藥前配制。該稀釋液在6小時(shí)內(nèi)是穩(wěn)定的。

胃腸道功能衰竭、嚴(yán)重消化不良或吸收不良－腸梗阻、急性胰腺炎、腹膜炎－嚴(yán)重肝腎功能不全－對(duì)本品所含營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有先天性代謝障礙

尚不明確。

輸入過快或嚴(yán)重超量時(shí)，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐或腹瀉等胃腸道反應(yīng)。

尚不明確。

本品是高濃度營(yíng)養(yǎng)液，使用過程中必須監(jiān)測(cè)液體平衡。－本品含維生素K，對(duì)使用香豆素類抗凝劑的患者應(yīng)注意藥物相互作用。－使用前搖勻。有效期內(nèi)使用。

尚不明確。