瑞能(腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑(TPF-T))

丙泊酚乳狀注射液

本品為復(fù)方制劑，其組分為：蛋白質(zhì)、鉻、脂肪、鉬、碳水化合物、硒、纖維、維生素A、水、維生素D3、鈉、維生素E、鉀、維生素K1、氯、維生素B1、鈣、維生素B2、鎂、煙酰胺、磷、維生素B6、鐵、維生素B12、鋅、泛酸、銅、生物素、錳、葉酸、碘、維生素C、氟、膽堿。輔料為水。

丙泊酚。

費(fèi)森尤斯卡比華瑞制藥有限公司

江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20040723

國(guó)藥準(zhǔn)字H20123138

營(yíng)養(yǎng)不良的腫瘤患者，包括惡病質(zhì)、厭食癥、咀嚼及吞咽障礙等病況，也適用于脂肪或ω-3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者，為患者提供全部營(yíng)養(yǎng)或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。病人胃腸道功能應(yīng)適用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。

使用迪施寧丙泊酚乳狀注射液通常需要配合使用止痛藥。本品可輔助用于脊髓和硬膜外麻醉。并與常用的術(shù)前用藥，神經(jīng)肌肉阻斷藥，吸入麻醉藥和止痛藥配合使用。詳情見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

本品通過(guò)管飼或口服使用，應(yīng)按照患者體重和營(yíng)養(yǎng)狀況計(jì)算每日劑量。 1、以本品為唯一營(yíng)養(yǎng)來(lái)源的患者：患者非惡病質(zhì)時(shí)，推薦劑量為按體重一日20-25ml(約30kcal)/kg。對(duì)于惡病質(zhì)患者，推薦劑量為按體重一日30-40ml(約40-50kcal)/kg。 2、以本品補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的患者：推薦劑量為一日400-1200ml(520-1560kcal)。管飼給藥時(shí)，應(yīng)逐漸增加劑量，第一天的速度約為20ml/小時(shí)。以后逐日增加20ml/小時(shí)，最大滴速為100ml/小時(shí)。通過(guò)重力或泵調(diào)整輸注速度。

作為全身麻醉以輔助區(qū)域麻醉技術(shù)，所需的劑量較低。1．麻醉給藥：建議應(yīng)在給藥時(shí)[一般健康成年人每10秒約給藥4ml（40mg）]調(diào)節(jié)劑量，觀察病人反應(yīng)直至臨床體征表明麻醉起效。大多數(shù)年齡小于55歲的成年病人，大約需要2.0～2.5毫克/公斤的丙泊酚；超過(guò)該年齡需要量一般將減少；ASAⅢ級(jí)和Ⅳ級(jí)病人的給藥速率應(yīng)更低，每10秒約2ml（20mg）。2．麻醉維持：通過(guò)持續(xù)輸注或重復(fù)單次注射給予丙泊酚都能夠較好的達(dá)到維持麻醉所需要的濃度。持續(xù)輸注所需的給藥速率在個(gè)體之間有明顯的不同，通常4～12毫克/公斤/小時(shí)的速率范圍能保持令人滿意的麻醉。用重復(fù)單次注射給藥，應(yīng)根據(jù)臨床需要，每次給予2.5ml（25mg）至5.0ml（50mg）的量。3．ICU鎮(zhèn)靜：當(dāng)作為對(duì)正在強(qiáng)化監(jiān)護(hù)而接受人工通氣病人的鎮(zhèn)靜藥物使用時(shí)，建議持續(xù)輸注丙泊酚。輸注速率應(yīng)根據(jù)所需要的鎮(zhèn)靜深度進(jìn)行調(diào)節(jié)，通常0.3～0.4毫克/公斤/小時(shí)的輸注速率范圍，應(yīng)能獲得令人滿意的鎮(zhèn)靜效果。4．人工流產(chǎn)手術(shù)：術(shù)前以2.0mg/kg劑量實(shí)行麻醉誘導(dǎo)，術(shù)中若因疼痛病人有肢體動(dòng)時(shí)，以0.5mg/kg劑量追加，應(yīng)能獲得滿意的效果。年齡超過(guò)55歲的病人應(yīng)在給藥時(shí)觀察病人的反應(yīng)，通常麻醉誘導(dǎo)所需的劑量可能較低。兒童不建議使用迪施寧丙泊酚乳狀注射液。不推薦丙泊酚作業(yè)小兒鎮(zhèn)靜藥物使用。用于小兒麻醉誘導(dǎo)：建議緩慢給予丙泊酚直至體征表明麻醉起效，劑量應(yīng)根據(jù)年齡和/或體重調(diào)節(jié)。年齡超過(guò)8歲的多數(shù)病人，麻醉誘導(dǎo)需要約2.5mg/kg；低于該年齡所需藥量可能更大；ASAⅢ級(jí)和Ⅳ級(jí)的小兒建議用較低的劑量。用于小兒麻醉維持：通過(guò)輸注或重復(fù)單次注射給予丙泊酚，能夠維持麻醉所要求的深度所需的給藥速率在病人之間有明顯的差別，能常4～12mg/kg/小時(shí)的給藥速率能夠獲得令人滿意的麻醉效果。5．給藥方式：未稀釋的本品能直接用于輸注。當(dāng)使用未稀釋的本品直接輸注時(shí)，建議使用微量泵或輸液泵，以便控制輸注速率。迪施寧丙泊酚乳狀注射液也可以稀釋后使用，但只能用5%葡萄糖注射液稀釋?zhuān)娣庞赑VC輸液袋或輸液瓶中。稀釋度不超過(guò)1：5（2mg/ml）。用于麻醉誘導(dǎo)部分的丙泊酚注射液，可以以小于20：1的比例與0.5%或1%的利多卡因注射液混合使用。稀釋液應(yīng)無(wú)菌制備，給藥前配制。該稀釋液在6小時(shí)內(nèi)是穩(wěn)定的。

所有不適于用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患者，如胃腸道張力下降、急性胰腺炎以及有嚴(yán)重消化和吸收功能障礙，禁用本品。其他嚴(yán)重的臟器病癥禁用，如肝功能不全，腎功能不全。對(duì)本品所含物質(zhì)有先天性代謝障礙的患者禁用。對(duì)果糖有先天性不耐受的患者禁用。

尚不明確。

輸入過(guò)快或嚴(yán)重超量時(shí)，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐或腹瀉等胃腸道反應(yīng)。

尚不明確。

1.必要時(shí)按照本品的用法來(lái)適當(dāng)調(diào)節(jié)降糖藥用量，尤其是本品的用量和給予的時(shí)間有變化時(shí)。 2.對(duì)非胰島素依賴(lài)的糖尿病患者，最好采用持續(xù)管飼或?qū)⒚刻煊昧糠殖蓭讉€(gè)小部分的方法給藥。 3.對(duì)手術(shù)后或創(chuàng)傷后的糖尿病患者應(yīng)作相應(yīng)的代謝檢查。 4.應(yīng)保證足夠的液體補(bǔ)充，如飲水或輸液。 5.本品含鈉較低，可以滿足糖尿病患者的需要。但單用本品補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)時(shí)，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鈉。 6.使用前搖勻，有效期內(nèi)使用。

尚不明確。