葡甘聚糖膠囊

格列吡嗪片

本品主要成為葡甘聚糖。

格列吡嗪

四川科創(chuàng)制藥集團有限公司

天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司

國藥準字H51023873

國藥準字H12020274

用于習(xí)慣性便秘，老年性便秘，也可用于防治高血脂癥，糖尿病。

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等）,不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥.

口服。便秘成人：一次24粒，兒童：12粒，一日3次，首次劑量可加倍；見效后，維持劑量36粒/日，可一次頓服；均空腹服用，并以溫水150ml送服。糠尿病、高血脂癥:一次34粒，一日3次，空腹服用。

口服：劑量因人而異，一般推薦劑量2.5～20mg/日，早餐前30分鐘服用，日劑量超過15mg，宜在早、中、晚分三次餐前服用。單用飲食療法失敗者：起始劑量一日2.5～5mg，以后根據(jù)血糖和尿糖情況增減劑量，每次增減2.5～5.0mg。一日劑量超過15mg，分2～3次餐前服用。已使用其他口服磺酰脲類降糖藥者：停用其他磺酰脲藥3天，復(fù)查血糖后開始服用本品。從5mg起逐漸加大劑量，直至產(chǎn)生理想的療效。最大日劑量不超過30mg。

部分患者有口渴感，可多飲水；大多數(shù)患者都有輕微腹脹，可繼續(xù)服藥，排便后自行消失。

1對磺胺藥過敏者。 2已明確診斷的1型糖尿病患者。 32型糖尿病患者伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴重?zé)齻⒏腥?、外傷和重大手術(shù)等應(yīng)激情況。 4肝、腎功能不全者。 5白細胞減少的病人。

孕婦及哺乳期婦女用藥：尚不明確。兒童用藥：尚不明確。老年用藥：尚不明確。

兒童注意事項： 未經(jīng)過試驗。 妊娠與哺乳期注意事項： 1.動物實驗和臨床觀察證明磺酰脲類降血糖藥物可造成死胎和胎兒畸形，故孕婦禁用。 2.本類藥物可由乳汁排出，乳母不宜用，以免嬰兒發(fā)生低血糖。 老人注意事項： 從小劑量開始，逐漸調(diào)整劑量。

本品為第二代磺酰脲類抗糖尿病藥。對大多數(shù)2型糖尿病患者有效，可使空腹及餐后血糖降低，糖化血紅蛋白(HbAlc)下降1%～2%。此類藥主要作用為刺激胰島b細胞分泌胰島素，但先決條件是胰島b細胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能。其機制是與b細胞膜上的磺酰脲受體特異性結(jié)合，從而使K+通道關(guān)閉，引起膜電位改變，Ca2+通道開啟，胞液內(nèi)Ca2+升高，促使胰島素分泌。此外還有胰外效應(yīng)，包括改善外周組織(如肝臟、肌肉、脂肪)的胰島素抵抗狀態(tài)。

1.為確保療效，請充足飲水。 2.糖尿病患者和高血脂患者本品不能取代服用降血糖藥和降血脂藥。 3.服藥初期合用腸力藥，可增強通便療效。

1病人用藥時應(yīng)遵醫(yī)囑，注意飲食控制和用藥時間。 2下列情況應(yīng)慎用：體質(zhì)虛弱、高熱、惡心和嘔吐、有腎上腺皮質(zhì)功能減退或垂體前葉功能減退癥者。 3用藥期間應(yīng)定期測血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝、腎功能、血象，并進行眼科檢查。 4避免飲酒，以免引起類戒斷反應(yīng)。