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泌尿生殖系阿米巴...(泌尿生殖系阿米巴... )

別名:
生殖泌尿系統(tǒng)阿米巴病
傳染性:
有傳染性
治愈率:
70-80%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
尿道 男性生殖 女性生殖
典型癥狀:
尿急 尿痛 膿性分泌物 膿腫 劇痛
并發(fā)癥:
闌尾炎 阿米巴肝膿腫
是否醫(yī)保:
掛號科室:
泌尿外科
治療方法:
藥物治療

泌尿生殖系阿米巴...是怎么回事?

  一、發(fā)病原因

  溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體可經(jīng)原發(fā)病灶直接蔓延或經(jīng)血流播散至全身各處,出現(xiàn)臨床上較少見的阿米巴病。泌尿系統(tǒng)阿米巴病包括尿道炎、前列腺炎,多繼發(fā)于阿米巴痢疾,可能是通過腸道血流-淋巴蔓延或逆行感染所致。

  溶組織內(nèi)阿米巴的生活史分為兩期,即能致病的滋養(yǎng)體期及能傳播的包囊期。在生活環(huán)境適宜時,滋養(yǎng)體由包囊內(nèi)逸出,寄生在人體結(jié)腸腔內(nèi)或腸壁上,并進行分裂繁殖。滋養(yǎng)體大小不等,以直徑15~30cm最為多見。滋養(yǎng)體由上、中段結(jié)腸移行到下段結(jié)腸,如生活條件不利時,便分泌囊壁形成包囊,體積與滋養(yǎng)體大小相仿。包囊隨糞便排出體外。如果人吞食了被包囊污染了的水或食物,即可能被感染。包囊到達結(jié)腸內(nèi),環(huán)境適宜時,又轉(zhuǎn)變成滋養(yǎng)體,才有可能使人發(fā)病。

  滋養(yǎng)體被排出人體,在人體外不會轉(zhuǎn)變成包囊。滋養(yǎng)體也沒有傳播能力,一旦離開人體很快就會死亡。即使滋養(yǎng)體被人吞入胃內(nèi),也會被胃酸殺死。相反,包囊耐受外界不利環(huán)境條件的能力卻很強。包囊在糞便中能存活2周以上,在水中存活5周。在25~34℃土壤中存活8天,2~6℃時存活40天,0℃時可存活60天。一般用于消毒飲用的氯濃度不能殺死包囊,但加熱到50℃時,即可殺死包囊。

  二、發(fā)病機制

  泌尿生殖系統(tǒng)阿米巴病的感染途徑有:

  1.直接感染 可因阿米巴性肝膿腫破潰面感染到腎周圍,形成腎周圍膿腫。穿透腎盂引起腎阿米巴病,再隨尿下行感染到膀胱。肛周及陰囊部阿米巴病也多由腸阿米巴病蔓延而來。

  2.經(jīng)血循環(huán)及淋巴系統(tǒng)感染 溶組織內(nèi)阿米巴可通過血行或淋巴系統(tǒng)感染到腎臟等泌尿器官。溶組織阿米巴的侵襲,腎臟是第5個最常見部位,右腎最多,

  患者可有畏寒、高熱、尿頻、尿痛、尿急等似急性腎盂腎炎的癥狀,尿可呈米湯樣,也可呈果醬樣,有時尚可自尿中排出爛魚腸樣腐敗組織。

  3.接觸感染 男性同性戀者可通過肛交致病。陰莖皮膚有小擦傷時,可被糞便污染而致病。表現(xiàn)為陰莖皮膚出現(xiàn)不規(guī)則表淺潰瘍,邊緣隆起,覆以血性、膿性分泌物或棕黃色壞死組織,易出血,有觸痛。

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