二甲雙胍格列本脲片(Ⅱ)

胰島素注射液

本品為復方制劑，其組分為：每粒含格列本脲1.25mg，鹽酸二甲雙胍250mg。

胰島素

山西澳邇藥業(yè)有限公司

江蘇萬邦生化醫(yī)藥股份有限公司

國藥準字H20040885

國藥準字H20033636

1.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

激素類藥.可降低血糖、糾正糖尿病所引起的糖及其他代謝紊亂.用于治療嚴重糖尿病。

個性化給藥：1.對于飲食與運動療法已不能滿意控制血糖的2型糖尿病患者，推薦開始劑...

皮下注射或靜脈滴注，根據病情決定用量。

1.胃腸道反應可有腹瀉、惡心、嘔吐、胃痛不適、口中金屬味。

對胰島素過敏患者禁用。

本品為口服抗高血糖藥格列本脲和鹽酸二甲雙胍組成的復方制劑。鹽酸二甲雙胍可減少肝糖原的生產，降低腸對糖的吸收，并且可通過增加外周糖的攝取和利用而提高胰島素的敏感性。格列本脲為磺酰脲類降糖藥，主要通過刺激胰島β細胞分泌胰島素產生降血糖作用。

本品為降血糖藥。胰島素的主要藥效為降血糖，同時影響蛋白質和脂肪代謝，包括以下多方面的作用： 1抑制肝糖原分解及糖原異生作用，減少肝輸出葡萄糖； 2促使肝攝取葡萄糖及肝糖原的合成； 3促使肌肉和脂肪組織攝取葡萄糖和氨基酸，促使蛋白質和脂肪的合成和貯存； 4促使肝生成極低密度脂蛋白并激活脂蛋白脂酶，促使極低密度脂蛋白的分解； 5抑制脂肪及肌肉中脂肪和蛋白質的分解，抑制酮體的生成并促進周圍組織對酮體的利用。本品為無色或幾乎無色的澄明液體。

1.本品可能引起低血糖，當熱量攝取不足、劇烈運動沒有及時補充熱量，同時使用其它降血糖藥或乙醇時發(fā)生低血糖的危險增加。腎或肝功能不全者可升高和二甲雙胍的血藥濃度，而肝功能不全可能減弱糖異生作用。所有這些都增加低血糖的危險性。

1低血糖反應，嚴重者低血糖昏迷，在有嚴重肝、腎病變等患者應密切觀察血糖。 2病人伴有下列情況，胰島素需要量減少：肝功能不正常，甲狀腺功能減退，惡心嘔吐，腎功能不正常，腎小球濾過率每分鐘10-50ml，胰島素的劑量減少到95-75%；腎小球濾過率減少到每分鐘10ml以下，胰島素劑量減少到50%。 3病人伴有下列情況，胰島素需要量增加：高熱、甲狀腺功能亢進、肢端肥大癥、糖尿病酮癥酸中毒、嚴重感染或外傷、重大手術等。 4用藥期間應定期檢查血糖、尿常規(guī)、肝腎功能、視力、眼底視網膜血管、血壓及心電圖等，以了解病情及糖尿病并發(fā)癥情況。兒童易產生低血糖，血糖波動幅度較大，調整劑量應0.5-1單位，逐步增加或減少；青春期少年適當增加劑量，青春期后再逐漸減少。糖尿病孕婦在妊娠期間對胰島素需要量增加，分娩后需要量減少；如妊娠中發(fā)現的糖尿病為妊娠糖尿病，分娩后應終止胰島素治療；隨訪其血糖，再根據有無糖尿病決定治療。老年人易發(fā)生低血糖，需特別注意飲食、體力活動的適量。 過量處理對糖尿病患者，如用量過大或未按規(guī)定進食，均可引起血糖過低甚至產生低血糖性昏迷，有先兆癥狀時應口服葡萄糖、進食糕餅或糖水，如病人失去知覺，應肌肉、皮下或靜脈注射胰高血糖素，神志清醒后，口服糖類物質。對胰高血糖素無反應者，須靜注葡萄糖溶液。