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醋氯芬酸腸溶膠囊
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醋氯芬酸腸溶膠囊

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:醋氯芬酸腸溶膠囊

批準文號:國藥準字H20050479

生產(chǎn)企業(yè): 廣州白云山光華制藥股份有限公司

功能主治:骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
醋氯芬酸腸溶膠囊
醋氯芬酸腸溶膠囊
阿侖膦酸鈉片
阿侖膦酸鈉片
主要成分

本品主要成份為:醋氯芬酸。

本品主要成份為阿侖膦酸鈉。

生產(chǎn)企業(yè)

廣州白云山光華制藥股份有限公司

山東魯抗醫(yī)藥集團賽特有限責任公司

批準文號

國藥準字H20050479

國藥準字H20093228

說明
作用與功效

骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。

(1)適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。(2)適用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折。(3)適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導的骨質(zhì)疏松癥。

用法用量

本品應吞服,亦可與食物同服。 成年人:每日推薦最大劑量為200mg(4粒),分兩次吞服,每次各2粒,早、晚各1次。

本品必須在每天第一次進食、喝飲料或應用其它藥物治療之前的至少半小時,用白水送服,因為其它飲料(包括礦泉水)、食物和一些藥物有可能會降低本品的吸收(見【藥物相互作用】)。為盡快將藥物送至胃部,降低對食道的刺激,固邦阿侖膦酸鈉片應在清晨用一滿杯白水送服,并且在服藥后至少30分鐘之內(nèi)和當天第一次進食前,病人應避免躺臥。本品不應在就寢時和清早起床前服用。否則會增加發(fā)生食道不良反應的危險(見【注意事項】)。如食物中攝入不足,所有骨質(zhì)疏松患者都應補充鈣和維生素D(見【注意事項】)。老年患者或伴有輕至中度腎功能不全的患者(肌酐清除率35~60ml/min)不需要調(diào)整劑量。因缺乏相關用藥經(jīng)驗,對于更嚴重的腎功能不全患者(肌酐清除率<35ml/min),不推薦使用本品。絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的治療:推薦劑量為:每天1次,1次10mg。男性骨質(zhì)疏松癥的治療:推薦劑量為:每天1次,1次10mg。治療糖皮質(zhì)激素誘導的骨質(zhì)疏松癥,推薦劑量為:每天1次,1次10mg。

副作用

1、已知對本品過敏的患者。2、服用阿司匹林或其他非甾體抗炎藥后誘發(fā)哮喘、蕁麻疹或過敏反應的患者。3、禁用于冠狀動脈搭橋手術(CABG)圍手術期疼痛的治療。4、有應用非甾體抗炎藥后發(fā)生胃腸道出血或穿孔病史的患者。5、有活動性消化道潰瘍/出血,或者既往曾復發(fā)潰瘍/出血的患者。6、重度心力衰竭患者。7、肝腎功能不全患者。8、妊娠最后3個月期間的孕婦禁用。

(1)導致食管排空延遲的食管異常,例如食管狹窄或馳緩不能。(2)不能站立或坐直至少30分鐘者。(3)對本品任何成分過敏者。(4)低鈣血癥(見【注意事項】)。

禁忌

藥理作用

根據(jù)文獻報道,本品主要為胃腸道不良反應,消化不良(7.5%),腹痛(6.2%),惡心和腹瀉。1.常見不良反應(發(fā)生率大于1%):主要有胃腸道系統(tǒng)失調(diào),惡心、腹瀉、腹痛、消化不良;肝膽方面:轉氨酶升高。2.偶見不良反應(發(fā)生率1%~0.1%):一般為:頭暈、胃腸道方面有脹氣、胃炎、便秘、嘔吐、潰瘍性口腔粘膜炎;皮膚方面有瘙癢、皮疹和皮炎;代謝和營養(yǎng)方面有:尿素氮和肌酐升高。3.罕見(發(fā)生率小于0.1%):一般癥狀有頭痛、疲倦、面部浮腫,過敏癥狀,體重增加;血液方面有貧血,粒細胞減少,血小板減少,中性粒細胞減少;心血管方面:有水腫、心悸、腓腸肌痙攣、潮紅、紫癜;中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面有感覺障礙、震顫;胃腸道系統(tǒng)障礙方面有胃腸出血和潰瘍,出血性腹瀉,肝炎或胰腺炎,柏油狀大便,口腔粘膜炎癥;皮膚方面有濕疹;代謝和營養(yǎng)方面有堿性磷酸酯酶升高,高鉀血癥;精神病學方面有抑郁、多夢、嗜睡、失眠;眼睛方面有視覺異常;其它有味覺錯亂,脈管炎。此外,如其它非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥一樣,可能發(fā)生嚴重的皮膚粘膜的超敏反應。

在為期五年的臨床研究中,與阿侖膦酸鈉有關的不良反應通常是輕微的,一般不需要中止治療。約6000名絕經(jīng)后婦女參加的臨床試驗證明阿侖膦酸鈉是安全的。治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥;在兩個設計相同、為期三年、安慰劑對照、雙盲、多中心研究(美國和多個國家;n=994)中,因任何臨床不良事件造成的中斷治療,196名服用阿侖膦酸鈉(10mg/天)治療的患者發(fā)生率為4.1%,397名服用安慰劑的患者發(fā)生率為6.0%。骨折影響實驗(n=6459)中因任何臨床不良事件造成的中斷治療,3236名服用5mg/天阿侖膦酸鈉治療2年后繼續(xù)服用10mg/天治療一年或兩年的患者發(fā)生率為9.1%,3223名服用安慰劑的患者發(fā)生率為10.1%。因胃腸道上部不良反應而中斷治療的發(fā)生率為:阿侖膦酸鈉3.2%;安慰劑2.7%。在這些人群中,49-54%有基線胃腸道紊亂史,且54-89%在研究中服用了非甾體抗炎藥或阿司匹林。

注意事項

1.避免與其它非甾體抗炎藥,包括選擇性COX-2抑制劑合并用藥。2.根據(jù)控制癥狀的需要,在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量,可以使不良反應降到最低。3.在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時候,都可能出現(xiàn)胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應,其風險可能是致命的。這些不良反應可能伴有或不伴有警示癥狀,也無論患者是否有胃腸道不良反應史或嚴重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史(潰瘍性大腸炎,克隆氏病)的患者應謹慎使用非甾體抗炎藥,以免使病情惡化。當患者服用該藥發(fā)生胃腸道出血或潰瘍時,應停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現(xiàn)不良反應的頻率增加,尤其是胃腸道出血和穿孔,其風險可能是致命的。4.針對多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續(xù)時間達3年的臨床試驗顯示,本品可能引起嚴重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風的風險增加,其風險可能是致命的。所有的NSAIDs,包括COX-2選擇性或非選擇性藥物,可能有相似的風險。有心血管疾病或心血管疾病危險因素的患者,其風險更大。即使既往沒有心血管癥狀,醫(yī)生和患者也應對此類事件的發(fā)生保持警惕。應告知患者嚴重心血管安全性的癥狀和/或體征以及如果發(fā)生應采取的步驟?;颊邞摼柚T如胸痛、氣短、無力、言語含糊等癥狀和體征,而且當有任何上述癥狀或體征發(fā)生后應該馬上尋求醫(yī)生幫助。5.和所有非甾體抗炎藥(NSAIDs)一樣,本品可導致新發(fā)高血壓或使已有的高血壓癥狀加重,其中的任何一種都可導致心血管事件的發(fā)生率增加。服用噻嗪類或髓袢利尿劑的患者服用非甾體抗炎藥(NSAIDs)時,可能會影響這些藥物的療效。高血壓病患者應慎用非甾體抗炎藥(NSAIDs),包括本品。在開始本品治療和整個治療過程中應密切監(jiān)測血壓。6.有高血壓和/或心力衰竭(如液體潴留和水腫)病史的患者應慎用。7.NSAIDs,包括本品可能引起致命的、嚴重的皮膚不良反應,例如剝脫性皮炎、StevensJohnson綜合征(SJS)和中毒性表皮壞死溶解癥(TEN)。這些嚴重事件可在沒有征兆的情況下出現(xiàn)。應告知患者嚴重皮膚反應的癥狀和體征,在第一次出現(xiàn)皮膚皮疹或過敏反應的其他征象時,應停用本品。8.有胃腸道疾病的患者或有消化道潰瘍、腦血管出血、潰瘍性結腸炎、Crobn;s病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、卟啉病及造血和凝血障礙病史患者應慎用或在密切監(jiān)控下使用。9.輕度、中度肝、腎、心功能不全者以及有體液潴留、用利尿藥治療或其他同樣有低血容量危險的患者應慎用。10.服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)頭暈和中樞神經(jīng)系統(tǒng)其它障礙的患者應避免開車或從事機械操作。11.長期服用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥患者應經(jīng)常檢查,以防對肝腎功能和血細胞計數(shù)的不良影響。

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