小兒清熱止咳合劑(小兒清熱止咳口服液)

鹽酸托烷司瓊注射液

麻黃、苦杏仁(炒)、石膏、黃芩、板藍(lán)根、北豆根、甘草。

鹽酸托烷司瓊。輔料為：注射用水。

吉林玉仁制藥股份有限公司

山西振東制藥股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字Z20064022

國(guó)藥準(zhǔn)字H20052476

清熱宣肺，平喘，利咽。用于小兒外感風(fēng)熱所致的感冒，癥見(jiàn)發(fā)熱惡寒、咳嗽痰黃、氣促喘息、口干音啞、咽喉腫痛。

預(yù)防和治療癌癥化療引起的惡心和嘔吐。

口服，一至二歲每次服3～5ml，三至五歲每次服用5～10ml，六至十四歲每次服用10～15ml。一日三次，用時(shí)搖勻

兒童：一般不推薦用于兒童，如病情需要必須使用時(shí)，可參照下列劑量：?2歲以上兒童劑量0.1mg/kg，最高可達(dá)每天5mg（按托烷司瓊計(jì)）。??第1天靜滴給藥：將本品溶于100ml常用的輸注液中（如生理鹽水、格林氏液或5%葡萄糖液）于化療前快速靜脈滴注或緩慢靜脈推注，第2—6天口服給藥。??兒童口服給藥：可從安瓿中取適量的鹽酸托烷司瓊注射液，用桔子汁或可樂(lè)稀釋后，在早晨起床時(shí)(至少于早餐前1h)立即服用。??成人：推薦劑量為每天5mg（按托烷司瓊計(jì)），每日一次，6天為一療程。??第1天靜脈給藥：將本品1支溶于100ml常用的輸注液中（如生理鹽水、格林氏液或5%葡萄糖液）于化療前快速靜脈滴注或緩慢靜脈推注。第2—6天可改為口服給藥，于早晨起床時(shí)(至少于早餐前1h)用水送服。??代謝不良者應(yīng)用：在為期6天的應(yīng)用中，無(wú)需減少劑量。??肝或腎功能不全患者的應(yīng)用：在急性肝炎或脂肪肝患者中，鹽酸托烷司瓊的藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)改變，但是，肝硬化或腎功能不全患者的血漿藥物濃度則較正常的健康志愿者高約50%。然而，如果采用每天5mg，共6天的給藥方案，則不必減量。

該藥品可能引起輕微的胃腸道不適，如惡心、嘔吐或腹瀉。部分患者可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹或瘙癢。罕見(jiàn)情況下，可能發(fā)生頭暈或心悸。

對(duì)托烷司瓊過(guò)敏者及孕婦禁用。

藥理作用鹽酸托烷司瓊是一種外周神經(jīng)原及中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺3(5-HT3)受體的強(qiáng)效、高選擇性的競(jìng)爭(zhēng)拮抗劑。某些物質(zhì)包括一些化療藥可激發(fā)內(nèi)臟粘膜的類嗜鉻細(xì)胞釋放出5-羥色胺，從而誘發(fā)伴惡心的嘔吐反射。本品主要通過(guò)選擇地阻斷外周神經(jīng)原的突觸前5-HT3受體而抑制嘔吐反射，另外，其止吐作用也可能與其通過(guò)對(duì)中樞5-HT3受體的直接阻斷而抑制最后區(qū)的迷走神經(jīng)的刺激作用有關(guān)。毒理研究遺傳毒性:文獻(xiàn)報(bào)道鹽酸托烷司瓊對(duì)小鼠骨髓微核無(wú)明顯影響，體外高濃度也未見(jiàn)染色體畸變和致突變作用。

該藥品可能引起輕微的胃腸道不適，如惡心、嘔吐或腹瀉。部分患者可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹或瘙癢。罕見(jiàn)情況下，可能發(fā)生頭暈或心悸。

1高血壓未控制的患者，用藥后可能引起血壓進(jìn)一步升高，故高血壓的患者應(yīng)慎用，其用量不宜超過(guò)10毫克/天。2鹽酸托烷司瓊常見(jiàn)的不良反應(yīng)是頭暈和疲勞，患者服藥后在駕車或操縱機(jī)械者應(yīng)慎用。3肝腎功能障礙者使用鹽酸托烷司瓊半衰期延長(zhǎng)，但這種變化在每天5mg，連續(xù)用藥6天的治療中不會(huì)發(fā)生藥物蓄積，因此不必調(diào)整用藥劑量。