克林霉素磷酸酯栓

注射用他唑巴坦鈉/哌拉西林鈉

化學(xué)名稱：(2S-反式)-6-(1-甲基-4-丙基-2-吡咯烷碳酰胺基)-1-硫代-甲基-7-氯-6,7,8-三脫氧-L-蘇式-a-D-半乳糖吡喃糖苷-2-二氫磷酸酯輔料為：混合脂肪酸甘油酯

　　本品為半合成青霉素

昆山培力藥品有限公司

浙江海力生制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H20080810

國藥準(zhǔn)字H20073446

用于治療細(xì)菌性陰道病。

主要用于敏感的革蘭陽性菌及陰性菌所致的各種感染以及銅綠假單胞菌感染，包括敗血癥、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、化膿性胸膜炎、腹膜炎及下呼吸道、胃腸道、膽道、泌尿道、骨及軟組織和生殖器官等感染，婦科、產(chǎn)科感染，惡性外耳炎、燒傷、皮膚及手術(shù)感染等。

陰道給藥，每日一次，于晚上臨睡前清洗外陰后，將本品0.1g(1粒)放入陰道后穹窿處，連用7天。或遵醫(yī)囑。

　　加入適量5%葡萄糖氯化鈉注射液或5～10%葡萄糖注射液中，靜脈滴注。成人一日6～10g，嚴(yán)重病例可增至10～16g，一般分2～4次滴注。兒童按體重一日75mg/kg，嬰兒及新生兒按體重一日100mg/kg，分2～4次滴注。

1．對克林霉素、林可霉素或本品其他組分有過敏史者禁用。2．有局限性腸炎、潰瘍性腸炎或抗生素相關(guān)腸炎史患者禁用。

　　對青霉素類抗生素過敏者禁用

兒童注意事項(xiàng)： 12歲以下兒童使用本品的安全有效性尚不清楚。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 孕婦慎用。 少量哌拉西林可自母乳中排泄，使嬰兒致敏，出現(xiàn)腹瀉、念珠菌感染和皮疹，故哺乳期婦女應(yīng)用本品應(yīng)暫停哺乳。 老人注意事項(xiàng)： 老年患者腎功能減退，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整劑量。

國內(nèi)臨床研究顯示，克林霉素磷酸酯栓不良反應(yīng)包括念珠性陰道炎、念珠菌感染、外陰紅腫不適、皮膚瘙癢、蕁麻疹。實(shí)驗(yàn)室檢查也出現(xiàn)血紅蛋白、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板和肝腎功能的變化，但均無臨床意義。國外關(guān)于克林霉素磷酸酯栓的臨床研究報(bào)道，589例患者使用克林霉素磷酸酯栓，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.5％，其中3例(0.5％)中斷治療。不良反應(yīng)包括：泌尿生殖系統(tǒng)：功能紊亂(3.4％)、陰道痛(1.9％)、念球菌陰道炎(1.5％)。全身作用：真菌感染(1.0％)。發(fā)生率<1％的不良反應(yīng)：泌尿生殖系統(tǒng)：月經(jīng)紊亂、排尿困難等。全身：腹部痙攣、腹痛、發(fā)熱、協(xié)腹痛、頭痛等。消化系統(tǒng)：腹瀉、嘔吐和惡心。皮膚：非藥用部位皮膚發(fā)紅、皮疹，用藥部位疼痛、皮炎。

　　本品為半合成青霉素，對革蘭陽性菌和陰性菌及銅綠假單胞菌均有良好的抗菌作用。與阿米卡星、慶大霉素、奈替米星合用時(shí)可產(chǎn)生協(xié)同作用

1．本品僅供陰道給藥，切忌口服。2．月經(jīng)期病人不宜使用本品，可在月經(jīng)干凈后使用。3．在使用本品期間應(yīng)避免房事，同時(shí)避免沖洗陰道。4．出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)停藥就醫(yī)。5．如使用過量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，請立即就醫(yī)。6．本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。7．請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。8．如正在使用其他藥物，在使用本品前應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師

1.用藥前須做青霉素皮膚試驗(yàn)，陽性者禁用。2.交叉過敏反應(yīng)：對一種青霉素類抗生素過敏者可能對其他青霉素類抗生素也過敏。也可能對青霉素胺或頭孢菌素類過敏。3.腎功能減退患者應(yīng)適當(dāng)降低用量。4.下列情況應(yīng)慎用：有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者。5.對診斷的干擾：（1）用藥期間，以硫酸銅法進(jìn)行尿糖測定時(shí)可出現(xiàn)假陽性，用葡萄糖酶法者則不受影響；（2）大劑量注射給藥可出現(xiàn)高鈉血癥；（3）可使血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。6.應(yīng)用大劑量時(shí)應(yīng)定期檢測血清鈉。7.靜脈滴注時(shí)注意速度