特蘇敏(托拉塞米片)

賴諾普利膠囊

本品主要成分為托拉塞米

本品主要成份為賴諾普利。

南京正科醫(yī)藥股份有限公司

洛陽君山制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H20052494

國藥準(zhǔn)字H20031132

用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者；也可用于原發(fā)性高血壓患者。

本品適用于治療原發(fā)性高血壓及腎血管性高血壓，可單獨(dú)使用或與其他類的抗高血壓如利尿藥合并使用。充血性心力衰竭患者，在用洋地黃或利尿劑效果不好時可加用本品。

充血性心力衰竭、腎功能衰竭及腎臟疾病所致的水腫：一般初始劑量為10mg，每日早晨一次，口服。以后根據(jù)病情調(diào)整劑量，一般每日最高不超過200mg。肝硬化腹水：一般初始劑量為10mg，每日早晨一次口服，與醛固酮拮抗劑或保鉀利尿劑同時服用。原發(fā)性高血壓：一般初始劑量為5mg，每日一次，口服。如果在4周之內(nèi)沒有達(dá)到足夠的降壓效果，可以加量到10mg，每日一次，口服。如果降壓效應(yīng)仍不充分，應(yīng)加用其他降壓藥物。

本品吸收不受食物影響，可在飯前、飯中或飯后服用，日服一次。其余詳見說明書。

1.腎功能衰竭無尿患者禁用;2.肝昏迷前期或肝昏迷患者禁用;3.對該品及磺酰脲類過敏患者禁用;4.低血壓、低血容量、低鉀或低鈉血癥患者禁用;5.嚴(yán)重排尿困難(如前列腺肥大)患者禁用。

對照臨床試驗(yàn)表明：本品一般耐受性良好。大多數(shù)情況下，不良反應(yīng)在性質(zhì)上是輕微的并且是一過性的。在對照臨床試驗(yàn)中，本品表現(xiàn)出的最常見的不良反應(yīng)為：頭昏(6.5%)、頭痛(5.4%)、腹瀉(2.8%)和疲勞(2.9%)。其他發(fā)生率高于1%的不良反應(yīng)為咳嗽、惡心、皮疹、癥狀性低血壓、體位性低血壓、心悸、胸痛和哮喘。最常見的停藥原因?yàn)轭^痛和咳嗽。少見的不良反應(yīng)有：暈厥、周圍性水腫、皮炎、便秘、胃炎、焦慮、失眠、感覺異常、關(guān)節(jié)痛、肌痛、哮喘等。其余詳見說明書。

常見不良反應(yīng)有頭痛、眩暈、疲乏、食欲減退、肌肉痙攣、惡心嘔吐、高血糖、高尿酸血癥、便秘和腹瀉；長期大量使用可能發(fā)生水和電解質(zhì)平衡失調(diào)。治療初期和年齡較大的患者常發(fā)生多尿，個別患者由于血液濃縮而引起低血壓、精神紊亂、血栓性并發(fā)癥及心或腦缺血引起心律紊亂、心絞痛、急性心肌梗塞或昏厥等，低血鉀可發(fā)生在低鉀飲食、嘔吐、腹瀉、過多使用瀉藥和肝功能異常的患者。個別患者可出現(xiàn)皮膚過敏，偶見瘙癢、皮疹、光敏反應(yīng)，罕見口干、肢體感覺異常、視覺障礙。

1.長期使用托拉塞米治療期間，應(yīng)該定期采血監(jiān)測電解質(zhì)(特別是血鉀值)以及葡萄糖、尿酸、肌酐、脂類以及血液成份等指標(biāo);2.托拉塞米治療開始以前必須糾正排尿障礙;3.特別是在治療開始時以及老年病人中，應(yīng)該仔細(xì)監(jiān)測電解質(zhì)、血容量不足以及血液濃縮的體征;4.對于有肝硬化和腹水的病人，建議以任何藥物開始利尿時均應(yīng)該在醫(yī)院中用藥。這種病人利尿過快可促發(fā)嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂和肝昏迷。建議合并使用醛固酮拮抗劑或保鉀藥物以預(yù)防低鉀血癥和代謝性堿中毒。

1.孕婦及哺乳期婦女禁用；2.腎功能不全患者慎用；3.定期監(jiān)測血壓、腎功能及血鉀水平；4.可能引起咳嗽、頭暈等不良反應(yīng)；5.與利尿劑、鉀鹽等藥物聯(lián)用時需注意藥物相互作用。