復(fù)方膽通膠囊

馬來酸恩替卡韋片

膽通、溪黃草、茵陳、穿心蓮、大黃。

修正藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司

正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字Z22020923

國(guó)藥準(zhǔn)字H20120039

清熱利膽，解痙止痛。用于急、慢性膽囊炎，膽管炎，膽囊、膽道結(jié)石合并感染，膽囊術(shù)后綜合癥，膽道功能性疾患等。

用于治療HBeAg陽性或陰性的慢性乙型肝炎。

口服。一次2粒，一日3次。

推薦劑量：成人和16歲以上青年口服本品，每天一次，每次0.5mg（一片）。拉米夫定治療時(shí)病毒血癥或出現(xiàn)拉米夫定耐藥突變的患者為每天一次，每次1.0mg(兩片)。本品應(yīng)空腹服用（餐前或餐后至少2小時(shí)）。詳情見內(nèi)包裝說明書。

尚不明確。

　　對(duì)本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

兒童注意事項(xiàng)： 16歲以下兒童患者使用本品的安全性和有效性數(shù)據(jù)尚未建立。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 恩替卡韋對(duì)妊娠婦女影響的研究尚不充分。只有當(dāng)對(duì)胎兒潛在的風(fēng)險(xiǎn)-利益作出充分的權(quán)衡后，方可使用本品。目前尚無資料提示本品能影響HBV的母嬰傳播，因此，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施以防止新生兒感染HBV。恩替卡韋可從大鼠乳汁分泌。但人乳中是否有分泌仍不清楚，所以不推薦服用本品的母親哺乳。 老人注意事項(xiàng)： 由于沒有足夠的65歲及以上的老年患者參加本品的臨床研究，尚不清楚老年患者與年輕患者對(duì)本品的反應(yīng)有何不同。其他的臨床試驗(yàn)報(bào)告也未發(fā)現(xiàn)老年患者與年輕患者之間的不同。恩替卡韋主要由腎臟排泄，在腎功能損傷的患者中，可能發(fā)生毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)性更高。因?yàn)槔夏昊颊叨鄶?shù)腎功能有所下降，因此應(yīng)注意藥物劑量的選擇，并且監(jiān)測(cè)腎功能。

本品為鳥嘌呤核苷類似物，對(duì)乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。它能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，三磷酸鹽在細(xì)胞內(nèi)的半衰期為15小時(shí)。通過與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競(jìng)爭(zhēng)，恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶(逆轉(zhuǎn)錄酶)的所有三種活性：(1)HBV多聚酶的啟動(dòng);(2)前基因組mRNA逆轉(zhuǎn)錄負(fù)鏈的形成;(3)HBVDNA正鏈的合成。恩替卡韋三磷酸鹽對(duì)細(xì)胞的alpha;、beta;、delta;DNA多聚酶和線粒體gamma;DNA多聚酶抑制作用較弱，Ki值為18至大于160mu;M。

本品經(jīng)查詢《中國(guó)藥典臨床用藥須知》2005年版中藥卷，復(fù)方膽通片項(xiàng)下有下列注意事項(xiàng)： 1.肝郁血虛所致脅痛不宜使用。 2.方中含有瀉下、清熱解毒之品，孕婦忌用。 3.服藥期間飲食宜用清淡易消化之品．忌食辛辣油膩之品。 4.本藥苦寒泄降，易傷正氣，年老體弱者慎用；中病即止，不可過量、久用。 5.用于急性膽囊炎及膽囊、膽道結(jié)石合并感染時(shí)，應(yīng)密切觀察病情，如體溫、脅痛、黃疸等癥狀進(jìn)一步加劇時(shí)，應(yīng)請(qǐng)外科緊急處理。 6.本品主要適用于泥沙樣或較小的結(jié)石，若結(jié)石較大，或出現(xiàn)梗阻以致藥物排石無效時(shí)，應(yīng)采取碎石或手術(shù)等相應(yīng)治療措施。 本品含膽通（羥甲香豆素），經(jīng)查詢《中國(guó)藥典臨床用藥須知》2005年版化學(xué)藥品和生物制品卷，羥甲香豆素項(xiàng)下有下列注意事項(xiàng)：羥甲香豆素單獨(dú)使用時(shí) 1.個(gè)別患者可有頭暈、腹脹、胸悶、皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。停藥后可自行消失。 2.大劑量可引起膽汁分泌過度和腹瀉，梗阻性或傳染疾病所致黃疸病人慎用。

患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用恩替卡韋，并告知醫(yī)生任何新出現(xiàn)的癥狀及合并用藥情況。應(yīng)告知患者如果停藥有時(shí)會(huì)出現(xiàn)肝臟病情加重，所以應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下改變治療方法。請(qǐng)仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。