格列吡嗪分散片

格列齊特片

格列吡嗪。

本品主要成份為：格列齊特。其化學(xué)名稱為：1-(3-氮雜雙環(huán)[3.3.0]辛基)-3-對甲苯磺酰脲。

華夏藥業(yè)集團(tuán)有限公司

開封制藥(集團(tuán))有限公司

國藥準(zhǔn)字H20031028

國藥準(zhǔn)字H41023569

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。

用于2型糖尿病。

本品為分散片，可將片劑置水中分散后，服用其溶液；或含在口中吮服、咀嚼服用；也可同...

口服：開始用量40mg～80mg(1片)，一日1～2次，以后根據(jù)血糖水平調(diào)整至一日80mg(1片)～240mg(3片),分2～3次服用，待血糖控制后，每日改服維持量。老年病人酌減。

1．較常見為胃腸道癥狀(如惡心、上腹脹滿)、頭痛等，減少劑量即可緩解。2．個別患者可出現(xiàn)皮膚過敏。3．偶見低血糖，尤其是老年體弱者、活動過度者、不規(guī)則進(jìn)食、飲酒患者或肝功能損害的患者。4．亦偶見造血系統(tǒng)可逆性變化的報(bào)道。

1.肝、腎功能衰竭患者禁用。2.黃鳥藥過敏者禁用。

本品是磺酰脲類口服降血糖藥。動物試驗(yàn)顯示：格列吡嗪的主要作用是刺激胰島細(xì)胞的β細(xì)胞分泌胰島素。在人體中，格列吡嗪通過刺激胰腺中胰島素的釋放達(dá)到明顯的降血糖作用。本品長期服用的降血糖作用的機(jī)理尚不很清楚。長期服用本品，不增加空腹胰島素水平，但至少6個月用格列吡嗪治療，可使餐后胰島素水平持續(xù)升高。糖尿病患者口服格列吡嗪后，餐后促胰島素分泌作用在30分鐘內(nèi)出現(xiàn)，但胰島素水平升高的持續(xù)時間未能超過進(jìn)餐對血糖影響的時間?？诜酋ｋ孱愃幬锏慕笛亲饔每赡懿糠峙c其胰腺外作用機(jī)理有關(guān)。毒理研究遺傳毒性：細(xì)菌和體內(nèi)致突變試驗(yàn)結(jié)果均為陰性。生殖毒性：雌雄大鼠劑量達(dá)人用劑量的75倍，未見到對生育力的影響。在圍產(chǎn)期生殖毒性試驗(yàn)中，5～50MG/KG劑量下格列吡嗪有輕度的胎仔毒性作用，該作用在其它磺酰脲類藥物(如甲苯磺丁脲和妥拉磺脲)也可見到，認(rèn)為與格列吡嗪的藥理作用(血糖過低)直接相關(guān)。本品大鼠和家兔研究中，未見到致畸作用。致癌性：大鼠連續(xù)20個月和小鼠18個月給予格列吡嗪達(dá)人用最大劑量的75倍時，未見致癌作用。

偶有輕度惡心、嘔吐、上腹痛、便秘、腹瀉、紅斑、蕁麻疹、血小板減少、粒性白細(xì)胞減少、貧血等，大多數(shù)于停藥后消失。

1．病人用藥時應(yīng)遵醫(yī)囑，注意飲食量和用藥時間。2．下列情況應(yīng)慎用：體質(zhì)虛弱、高熱、惡心和嘔吐、腎上腺皮質(zhì)功能減退或垂體前葉功能減退者。3．用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝、腎功能、血象，并進(jìn)行眼科檢查。4．治療中注意早期出現(xiàn)的低血糖癥狀：頭痛、興奮、失眠、震顫和大量出汗，以便及時采取措施，嚴(yán)重者應(yīng)靜滴葡萄糖液。對有創(chuàng)傷、術(shù)后、感染或發(fā)熱的病人應(yīng)給予胰島素，以維持正常血糖代謝。5．避免飲酒，以免引起類戒斷反應(yīng)。

1.非胰島素依賴性糖尿病患者在發(fā)生感染、外傷、手術(shù)等應(yīng)激情況下及酮癥酸中毒和非酮癥高滲性糖尿病昏迷時，應(yīng)改用胰島素治療。2.不適用于胰島素依賴性I型糖尿病患者。3.格列齊特片與磺胺藥、保泰松、雙香豆素、青霉素、普奈洛爾（心得安）等合用時，用量應(yīng)相應(yīng)減少，以免發(fā)生低血糖反應(yīng)。4.與抗凝血藥合用時，應(yīng)經(jīng)常作有關(guān)出凝血檢查。5.本品劑量過大或飲食控制不當(dāng)或劇烈運(yùn)動時，應(yīng)注意低血糖反應(yīng)。