格列吡嗪分散片

丙硫氧嘧啶片

格列吡嗪。

本品主要成份為：丙基硫氧嘧啶。 ?化學名稱：6-丙基-2-硫代-2,3-二氫-4（1H）嘧啶酮。 ?分子式：C7H10N2OS ?分子量：170.24

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國藥準字H20031028

國藥準字H32020795

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。

用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。

本品為分散片，可將片劑置水中分散后，服用其溶液；或含在口中吮服、咀嚼服用；也可同...

用于治療成人甲狀腺功能亢進癥，開始劑量一般為每天300mg，視病情輕重介于150...

1．較常見為胃腸道癥狀(如惡心、上腹脹滿)、頭痛等，減少劑量即可緩解。2．個別患者可出現(xiàn)皮膚過敏。3．偶見低血糖，尤其是老年體弱者、活動過度者、不規(guī)則進食、飲酒患者或肝功能損害的患者。4．亦偶見造血系統(tǒng)可逆性變化的報道。

常見有頭痛、眩暈，關(guān)節(jié)痛，唾液腺和淋巴結(jié)腫大以及胃腸道反應，也有皮疹、藥熱等過敏反應，有的皮疹可發(fā)展為剝落性皮炎。個別病人可致黃疽和中毒性肝炎。最嚴重的不良反應為粒細胞缺乏癥，故用藥期間應定期檢查血象，白細胞敬低于4×109/L或中性粒細胞低于1.5×109/L時，應按醫(yī)囑停用或調(diào)整用藥。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦慎用，哺乳期婦女禁用。 兒童用藥：小兒用藥過程中，應避免出現(xiàn)甲狀腺功能減低。 老年用藥：老年人尤其腎功能減退者，用藥量應減少。如發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減低時，應加用甲狀腺片。

本品是磺酰脲類口服降血糖藥。動物試驗顯示：格列吡嗪的主要作用是刺激胰島細胞的β細胞分泌胰島素。在人體中，格列吡嗪通過刺激胰腺中胰島素的釋放達到明顯的降血糖作用。本品長期服用的降血糖作用的機理尚不很清楚。長期服用本品，不增加空腹胰島素水平，但至少6個月用格列吡嗪治療，可使餐后胰島素水平持續(xù)升高。糖尿病患者口服格列吡嗪后，餐后促胰島素分泌作用在30分鐘內(nèi)出現(xiàn)，但胰島素水平升高的持續(xù)時間未能超過進餐對血糖影響的時間?？诜酋ｋ孱愃幬锏慕笛亲饔每赡懿糠峙c其胰腺外作用機理有關(guān)。毒理研究遺傳毒性：細菌和體內(nèi)致突變試驗結(jié)果均為陰性。生殖毒性：雌雄大鼠劑量達人用劑量的75倍，未見到對生育力的影響。在圍產(chǎn)期生殖毒性試驗中，5～50MG/KG劑量下格列吡嗪有輕度的胎仔毒性作用，該作用在其它磺酰脲類藥物(如甲苯磺丁脲和妥拉磺脲)也可見到，認為與格列吡嗪的藥理作用(血糖過低)直接相關(guān)。本品大鼠和家兔研究中，未見到致畸作用。致癌性：大鼠連續(xù)20個月和小鼠18個月給予格列吡嗪達人用最大劑量的75倍時，未見致癌作用。

抗甲狀腺藥物。其作用機理是抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶，從而阻止甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的縮合，從而抑制甲狀腺素的合成。同時，在外周組織中抑制T4變?yōu)門3，使血清中活性較強的T3含量較快降低。

1．病人用藥時應遵醫(yī)囑，注意飲食量和用藥時間。2．下列情況應慎用：體質(zhì)虛弱、高熱、惡心和嘔吐、腎上腺皮質(zhì)功能減退或垂體前葉功能減退者。3．用藥期間應定期監(jiān)測血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝、腎功能、血象，并進行眼科檢查。4．治療中注意早期出現(xiàn)的低血糖癥狀：頭痛、興奮、失眠、震顫和大量出汗，以便及時采取措施，嚴重者應靜滴葡萄糖液。對有創(chuàng)傷、術(shù)后、感染或發(fā)熱的病人應給予胰島素，以維持正常血糖代謝。5．避免飲酒，以免引起類戒斷反應。

1.應定期檢查血象及肝功能。 2.對診斷的干擾：可使凝血酶原時間延長，AST、ALT、ALP、Bil升高。 3.外周血白細胞偏低、肝功能異?；颊呱饔谩?