格列吡嗪片

鹽酸二甲雙胍片

本品主要成份為：格列吡嗪。

本品主要成份為：鹽酸二甲雙胍，其化學(xué)名稱為：1，1-二甲基雙胍鹽酸鹽。

北京京豐制藥集團(tuán)有限公司

上海衡山藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H11021516

國藥準(zhǔn)字H31021359

用于2型糖尿病。

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。

口服。劑量因人而異,一般推薦劑量2.5~20mg/日，早餐前30分鐘服用。日劑量...

1.應(yīng)遵醫(yī)囑服藥。本品應(yīng)從小劑量開始使用，根據(jù)病人狀況，逐漸增加劑量。2.通常本品的起始劑量為0.5克，每日二次;或0.85克，每日一次;隨餐服用。3.可每周增加0.5克，或每2周增加0.85克，逐漸加至每日2克，分次服用。4.成人最大推薦劑量為每日2550毫克。對(duì)需進(jìn)一步控制血糖患者，劑量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克，每天三次)。5.每日劑量超過2克時(shí)，為了更好的耐受，藥物最好隨三餐分次服用

1.較常見的為腸胃道癥狀（如惡心，上腹脹滿）、頭痛等，減少劑量即可緩解。 2.個(gè)別患者可出現(xiàn)皮膚過敏。 3.偶見低血糖，尤其是年老體弱者、活動(dòng)過度者、不規(guī)則進(jìn)食、飲酒或肝功能損害者， 4.亦偶見造血系統(tǒng)可逆性變化的報(bào)道。

1、II型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全(血清肌酐超過1.5mg/dl)，肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況。2、糖尿病合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥(如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變)。3、靜脈腎盂造影或動(dòng)脈造影前。4、酗酒者。5、嚴(yán)重心、肺病患者。6、維生素B12、葉酸和鐵缺的患者。7、全身情況較差的患者(如營養(yǎng)不良、脫水)。

孕婦及哺乳期婦女用藥：本品動(dòng)物實(shí)驗(yàn)雖未發(fā)現(xiàn)致畸作用，但缺乏臨床資料，故孕婦及哺乳期婦女不宜使用。 兒童用藥：尚不明確。 老年用藥：從小劑量開始，逐漸調(diào)整劑量。

據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道：本品是第二代磺酰脲類口服降糖藥。能促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌胰島素、增強(qiáng)胰島素對(duì)靶組織的作用；亦能刺激胰島α細(xì)胞使胰高血糖素分泌受抑制，尚有抑制肝糖原分解，促進(jìn)肌肉利用和消耗葡萄糖的作用。

1.常見的有：惡心、嘔吐、腹瀉、口中有金屬味。2.有時(shí)有乏力、疲倦、頭暈、皮疹。3.乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低，但應(yīng)予注意。臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙，血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋。4.可減少腸道吸收維生素B12，使血紅蛋白減少，產(chǎn)生巨紅細(xì)胞貧血，也可引起吸收不良。

1.病人用藥時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，注意飲食控制和用藥時(shí)間。 2.治療中注意早期出現(xiàn)的低血糖癥狀：頭痛、興奮、失眠、震顫和大量出汗，以便及時(shí)采取措施，嚴(yán)重者應(yīng)靜滴葡萄糖液。對(duì)有創(chuàng)傷、術(shù)后感染或發(fā)熱的病人應(yīng)給予胰島素，以維持正常血糖代謝。 3.避免飲酒，以免引起類戒斷反應(yīng)。

1、I型糖尿病不應(yīng)單獨(dú)應(yīng)用本品(可與胰島素合用)。2、用藥期間經(jīng)常檢查空腹血糖、尿糖及尿酮體，定期測血肌酐、血乳酸濃度。3.既往有乳酸性中毒史者慎用。