鹽酸二甲雙胍腸溶片

糖適平(格列喹酮片)

鹽酸二甲雙胍。

格列喹酮。

河北天成藥業(yè)股份有限公司

北京萬輝雙鶴藥業(yè)有限責任公司

國藥準字H20031134

國藥準字H10940258

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。

用于治療2型糖尿病(即非胰島素依賴型糖尿病)

口服，餐前半小時服用。成人開始一次1片(0.25g)，每日2-3次，以后根據血糖...

口服應在餐前半小時服用。糖適平格列喹酮片一般日劑量為15～120mg（0.5片～4片）。據個體情況及遵醫(yī)囑可適當調節(jié)劑量。通常日劑量為30mg（1片）以內者可于早餐前一次服用，更大劑量應分三次，分別于餐前服用。日最大劑量不得超過180mg（6片）。

1.本品為腸溶衣片，減輕了一般口服片劑的胃腸道反應，偶有惡心、腹瀉、嘔吐、口中有金屬味。 2.有時有乏力、疲倦、頭暈、皮疹。 3.乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低，但應予注意。臨床表現為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙、血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋。 4.可減少腸道吸收維生素B，使血紅蛋白減少，產生巨紅細胞貧血，也可引起吸收不良。

1.1型糖尿病。2.糖尿病昏迷或昏迷前期。3.糖尿病合并酸中毒或酮癥。4.對磺胺類藥物過敏者。5.妊娠、哺乳期及晚期尿毒癥患者。

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠及哺乳期婦女禁用。 兒童用藥：尚不明確。 老年用藥：老年患者（＞65歲）慎用，因腎功能減弱，用藥量宜酌減。

藥理作用：鹽酸二甲雙胍是一種降血糖藥，具有提高2型糖尿病患者的血糖耐受性，降低基礎和餐后血糖的作用。鹽酸二甲雙胍的作用機理不同于其它類型的口服降血糖藥，它可減少肝糖的產生，降低腸對糖的吸收。并且可通過增加外周糖的攝取和利用而提高胰島素的敏感性，與磺酰脲類藥物不同的是，鹽酸二甲雙胍不會對2型糖尿病患者或正常血糖的患者產生低血糖癥（特殊情況除外-見注意事項）。<鹽酸二甲雙胍治療后，胰島素的分泌保持不變；而降低空腹胰島素水平及每日血漿胰島素水平。 毒理研究：致癌性：大鼠給予鹽酸二甲雙胍900mg/kg/日104周及小鼠給予鹽酸二甲雙胍1500mg/kg/日91周（按體表面積折算均相當于人臨床推薦量大日劑量的4倍）。在動物身上未見致癌作用。但在900mg/kg/日的雌性大鼠中，有良性間質子宮患肉發(fā)生的增加。 遺傳毒性：本品Ames試驗、小鼠淋巴細胞基因突變試驗、人淋巴細胞染色體畸變試驗和小鼠撖核試驗結果均為陰性。 生殖毒性：雄性大鼠和雌性大鼠給予鹽酸二甲雙胍，劑量高達600mg/kg/日（按體表面積折算相當于人臨床推薦最大日劑量的3倍）。未見對生育力的影響。大鼠和免子給予鹽酸二甲雙胍，劑

極少數人有皮膚過敏反應、胃腸道反應、輕度低血糖反應及血液系統(tǒng)方面改變的報道。

1.本品為腸溶制劑。應整片吞服。不得嚼碎或掰開服用。? 2.1型糖尿病不可單獨應用本品（可與胰島素合用）。 3.與胰島素合用治療時，防止出現低血糖反應。 4.酒精對鹽酸二甲雙胍與乳酸代謝有潛在影響，酒精可導致低血糖發(fā)生率增高，因此病人應避免飲酒。

1.糖尿病患者合并腎臟疾病，腎功能輕度異常時，尚可使用格列喹酮片。但是當有嚴重腎功能不全時，則應改用胰島素治療為宜。2.治療中若有不適，如低血糖、發(fā)熱、皮疹、惡心等應從速就醫(yī)。3.改用本品時如未按時進食或過量用藥都可以引起低血糖。4.若發(fā)生低血糖，一般只需進食糖、糖果或甜飲料即可糾正，如仍不見效，應立即就醫(yī)。少數嚴重者可靜脈給葡萄糖。5.胃腸反應一般為暫時性的，隨著治療繼續(xù)而消失，一旦有皮膚過敏反應，應停用本品，代之以其他降糖藥或胰島素。