阿侖膦酸鈉片

復方別嘌醇片

本品主要成份為阿侖膦酸鈉。

本品為復方制劑，其組份為:每片含別嗄醇100mg-苯溴馬隆20mg。

山東魯抗醫(yī)藥集團賽特有限責任公司

廣東世信藥業(yè)有限公司

國藥準字H20093228

國藥準字H20094159

(1)適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質疏松癥，以預防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折）。(2)適用于治療男性骨質疏松癥以預防骨折。（3）適用于治療糖皮質激素誘導的骨質疏松癥。

1.各型病理性血尿酸升高(高尿酸血癥)，血尿酸值高于7.5mg/100ml，控制飲食而不能降低者。2.因尿酸升高而引起的臨床并發(fā)癥，特別是有癥狀的痛風。3.各種可致血尿酸升高的疾病(繼發(fā)性高尿酸血癥)。

本品必須在每天第一次進食、喝飲料或應用其它藥物治療之前的至少半小時，用白水送服，因為其它飲料（包括礦泉水）、食物和一些藥物有可能會降低本品的吸收（見【藥物相互作用】）。為盡快將藥物送至胃部，降低對食道的刺激，固邦阿侖膦酸鈉片應在清晨用一滿杯白水送服，并且在服藥后至少30分鐘之內(nèi)和當天第一次進食前，病人應避免躺臥。本品不應在就寢時和清早起床前服用。否則會增加發(fā)生食道不良反應的危險（見【注意事項】）。如食物中攝入不足，所有骨質疏松患者都應補充鈣和維生素D（見【注意事項】）。老年患者或伴有輕至中度腎功能不全的患者（肌酐清除率35～60ml/min）不需要調(diào)整劑量。因缺乏相關用藥經(jīng)驗，對于更嚴重的腎功能不全患者（肌酐清除率<35ml/min），不推薦使用本品。絕經(jīng)后婦女骨質疏松癥的治療：推薦劑量為：每天1次，1次10mg。男性骨質疏松癥的治療：推薦劑量為：每天1次，1次10mg。治療糖皮質激素誘導的骨質疏松癥，推薦劑量為：每天1次，1次10mg。

原則上以低劑量開始治療， 成人一般劑量建議為每81次每次1片，飯后服用(不得咬碎藥片)。當血漿尿酸有明顯升高時可暫時增大劑量最高劑量至每日2-3次，每次1片。服藥期間每日飲水量不少于2000ml。對有腎結石形成傾向及腎功能不正常，血清肌酐值高于1.5mg/100ml或腎小球濾過率低于40ml/分鐘者建義以單純的別嘌呤醇制劑代替本藥。

(1)導致食管排空延遲的食管異常，例如食管狹窄或馳緩不能。(2)不能站立或坐直至少30分鐘者。(3)對本品任何成分過敏者。(4)低鈣血癥（見【注意事項】）。

1.在開始治療時，由于尿酸石溶解，可能出現(xiàn)痛風急性發(fā)作。 2.苯溴馬隆可使尿酸排泄增高，可能出現(xiàn)尿酸結晶或結石在腎及尿路中形成。 3.偶見胃腸道反應,如惡心嘔吐、納差、胃飽脹感和腹瀉。 4.偶見皮疹及瘙癢等皮膚反應。 5.罕見頭暈,頭痛。 6.有腎功能不全的患者如不減量使用，可能出現(xiàn)血管炎并伴有皮膚和腎臟損害,可發(fā)現(xiàn)發(fā)熱，肌肉、關節(jié)疼痛，過敏性腎或皮膚損害(如多型性紅斑和LYELLS綜合征),外周神經(jīng)炎,血象改變,肝功能異常(如轉氨酶和堿性科酸酶升高),結膜炎和脫發(fā)。 7.其它可見暫時性陽疲、尿急尿多、黃曛呤結石。

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠和嘴乳期不宜使用本品。兒童用藥：14歲以下兒童不宜使用本品。老年用藥：尚不明確。

在為期五年的臨床研究中，與阿侖膦酸鈉有關的不良反應通常是輕微的，一般不需要中止治療。約6000名絕經(jīng)后婦女參加的臨床試驗證明阿侖膦酸鈉是安全的。治療絕經(jīng)后婦女骨質疏松癥；在兩個設計相同、為期三年、安慰劑對照、雙盲、多中心研究（美國和多個國家；n=994）中，因任何臨床不良事件造成的中斷治療，196名服用阿侖膦酸鈉（10mg/天）治療的患者發(fā)生率為4.1%，397名服用安慰劑的患者發(fā)生率為6.0%。骨折影響實驗（n=6459）中因任何臨床不良事件造成的中斷治療，3236名服用5mg/天阿侖膦酸鈉治療2年后繼續(xù)服用10mg/天治療一年或兩年的患者發(fā)生率為9.1%，3223名服用安慰劑的患者發(fā)生率為10.1%。因胃腸道上部不良反應而中斷治療的發(fā)生率為：阿侖膦酸鈉3.2%；安慰劑2.7%。在這些人群中，49-54%有基線胃腸道紊亂史，且54-89%在研究中服用了非甾體抗炎藥或阿司匹林。

別嘌呤醇的作用機制是其結構類似次黃嘌嶺遇過抑制黃嘌冷氧化酶，從而沮斷次黃源嶺向黃嘌嶺、黃標呤向尿酸的代謝轉化，而使尿酸生成減少，降低血中尿酸濃度，減少尿酸鹽在骨、關節(jié)及腎勝的沉著，抑制痛風石和腎結石形成，并促進痛風石溶解;苯溴馬隆為苯井呋哺衍生物,可抑制腎臟近曲小管對尿酸的重吸收，促進尿酸的排泄，從而降低血漿尿酸濃度。兩者合用可使尿酸濃度大幅度下降因而可用于慢性痛風，原發(fā)性和繼發(fā)生高尿酸血癥的治療，

海德威骨化三醇軟膠囊0.5μg*10粒 ￥85.00￥98.00 盛品堂抗骨增生片20片*2板 盛品堂抗骨增生片20片*2板 ￥6.30￥10.00 商品介紹說明書資質證明相關資訊相關問答 （阿侖膦酸鈉片）說明書 溫馨提示：部分商品說明書更換頻繁，請以商品實物為準。 請仔細閱讀阿侖膦酸鈉片說明書并按照說明使用或在醫(yī)生與藥師指導下購買和使用 藥品名稱主要成分性狀適應癥/主治功能規(guī)格型號用法用量不良反應禁忌注意事項藥物互相作用老年患者用藥孕婦及哺乳期用藥藥物過量藥理毒理藥代動力學貯藏有效期批準文號生產(chǎn)企業(yè) 【藥品名稱】 通用名稱：阿侖膦酸鈉片 商品名稱：奇易阿侖膦酸鈉片10mg*7片 拼音全碼：QiYiALunZuoSuanNaPian10mg*7Pian 【主要成分】 本品主要成份為阿侖膦酸鈉。 【性狀】 本品為白色或類白色片。 【適應癥/主治功能】 (1)適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質疏松癥，以預防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折）。(2)適用于治療男性骨質疏松癥以預防骨折。（3）適用于治療糖皮質激素誘導的骨質疏松癥。 【規(guī)格型號】 10mg*7片 【用法用量】 本品必須在每天第一次進食、喝飲料或應用其它藥物治療之前的至少半小時，用白水送服，因為其它飲料（包括礦泉水）、食物和一些藥物有可能會降低本品的吸收（見【藥物相互作用】）。為盡快將藥物送至胃部，降低對食道的刺激，固邦阿侖膦酸鈉片應在清晨用一滿杯白水送服，并且在服藥后至少30分鐘之內(nèi)和當天第一次進食前，病人應避免躺臥。本品不應在就寢時和清早起床前服用。否則會增加發(fā)生食道不良反應的危險（見【注意事項】）。如食物中攝入不足，所有骨質疏松患者都應補充鈣和維生素D（見【注意事項】）。老年患者或伴有輕至中度腎功能不全的患者（肌酐清除率35～60ml/min）不需要調(diào)整劑量。因缺乏相關用藥經(jīng)驗，對于更嚴重的腎功能不全患者（肌酐清除率<35ml/min），不推薦使用本品。絕經(jīng)后婦女骨質疏松癥的治療：推薦劑量為：每天1次，1次10mg。男性骨質疏松癥的治療：推薦劑量為：每天1次，1次10mg。治療糖皮質激素誘導的骨質疏松癥，推薦劑量為：每天1次，1次10mg。 點擊收起 【不良反應】 在為期五年的臨床研究中，與阿侖膦酸鈉有關的不良反應通常是輕微的，一般不需要中止治療。約6000名絕經(jīng)后婦女參加的臨床試驗證明阿侖膦酸鈉是安全的。治療絕經(jīng)后婦女骨質疏松癥；在兩個設計相同、為期三年、安慰劑對照、雙盲、多中心研究（美國和多個國家；n=994）中，因任何臨床不良事件造成的中斷治療，196名服用阿侖膦酸鈉（10mg/天）治療的患者發(fā)生率為4.1%，397名服用安慰劑的患者發(fā)生率為6.0%。骨折影響實驗（n=6459）中因任何臨床不良事件造成的中斷治療，3236名服用5mg/天阿侖膦酸鈉治療2年后繼續(xù)服用10mg/天治療一年或兩年的患者發(fā)生率為9.1%，3223名服用安慰劑的患者發(fā)生率為10.1%。因胃腸道上部不良反應而中斷治療的發(fā)生率為：阿侖膦酸鈉3.2%；安慰劑2.7%。在這些人群中，49-54%有基線胃腸道紊亂史，且54-89%在研究中服用了非甾體抗炎藥或阿司匹林。 點擊收起 【禁忌】 (1)導致食管排空延遲的食管異常，例如食管狹窄或馳緩不能。(2)不能站立或坐直至少30分鐘者。(3)對本品任何成分過敏者。(4)低鈣血癥（見【注意事項】）。 【注意事項】 和其它二膦酸鹽一樣，本品可能對上消化道粘膜產(chǎn)生局部刺激。在服用固邦阿侖膦酸鈉片的病人中，已報告的食管不良反應有食管炎、食管潰瘍和食管糜爛，罕有食管狹窄或穿孔的報告。其中有些病例，因這些不良反應嚴重而需要住院治療。因此，醫(yī)生應該警惕可能發(fā)生食管反應的任何癥狀和體征，應指導病人如果出現(xiàn)吞咽困難、吞咽痛、胸骨后疼痛或新發(fā)胃灼熱或胃灼熱加重，停用本品并就醫(yī)。在服用本品后躺臥、和/或不用一滿杯水送服藥物、和/或出現(xiàn)提示食管刺激的癥狀后仍繼續(xù)服藥的病人，發(fā)生嚴重食管不良反應的危險性較大。因此，提供病人詳盡的用藥指導，讓其充分理解是很重要的（見【用法用量】）。盡管在國外的大規(guī)模臨床試驗中未觀察到胃和十二指腸潰瘍危險性的增加，上市后卻有極少量的報告，某些較為嚴重并伴有并發(fā)癥。然而，它們與藥物的因果關系尚未確定。因為固邦阿侖膦酸鈉片對上消化道粘膜有刺激性作用并有可能加重潛在的疾病，故應慎用于患有活動性上消化道疾病如吞咽困難、食管疾病、胃炎、十二指腸炎、潰瘍或最近有胃腸道病史（近1年內(nèi)），如消化道潰瘍或活動性胃腸道出血或消化道手術（幽門成形術除外）的病人。為了便于將本品送至胃部從而降低對食管的刺激，應指導病人用一滿杯水吞服藥物，并且在至少30分鐘內(nèi)及在當天第一次進食之前不要躺臥。病人不應該咀嚼或吮吸藥片，以防口咽部潰瘍。應該特別指導病人在就寢前或清早起床前不要服用本品。應該告訴病人，若不遵醫(yī)囑就可能增加出現(xiàn)食管問題的危險性。應該告訴病人，如果發(fā)生食管疾病的癥狀（如吞咽困難或疼痛、胸骨后疼痛或新發(fā)胃灼熱或胃灼熱加重），應該停用本品并請醫(yī)生診斷治療。肌酐清除率<35ml/min的病人，不推薦應用本品（見【用法用量】）。除雌激素缺乏和老齡之外，還應考慮其他造成骨質疏松的原因。在開始應用固邦阿侖膦酸鈉片治療之前，必須先糾正低鈣血癥（見【禁忌】）。其它影響礦物質代謝的異常（例如維生素D缺乏），也應該得到有效治療。對于這些病人，在使用本品治療時應監(jiān)測其血清鈣和低鈣血癥的情況。對接受日劑量≤7.5mg潑尼松的糖皮質激素治療患者，阿侖膦酸鈉的利弊尚未確定。開始治療之前，應確定男女患者的荷爾蒙水平，并作適當調(diào)整。阿侖膦酸鈉和糖皮質激素聯(lián)合用藥時，治療開始時應測定骨密度值，并應在治療6個月和12個月后進行復測。阿侖膦酸鈉治療糖皮質激素誘導的骨質疏松癥的療效顯示，患者的骨密度可達到中等水平，該水平僅低于健康青年人平均值1-2個標準偏差。阿侖膦酸鈉治療糖皮質激素誘導的骨質疏松癥的療效已經(jīng)在為期兩年的研究中得到了證實。第一年骨密度增加最多，第二年骨密度保持在一定水平或有少量增加。尚未進行兩年以上的療效研究。如果患者每天進食不足，應補充適量鈣和維生素D。還應進行負重鍛煉，同時糾正某些不良習慣，如吸煙和/或過量飲酒。

1.本品和乙醇有協(xié)同作用，能使神經(jīng)系統(tǒng)反應遲鈍。 2.本品可影響駕駛及操作機器的能力，尤其是與酒精同用時。 3.用藥期間應飲用大量的水每天不少于200l最好能使尿液保持接近中性(PH為6.5-6.8)。