單硝酸異山梨酯緩釋片

營(yíng)心丹

本品活性成份為單硝酸異山梨酯?；瘜W(xué)名：1,4∶3,6-二脫水-D-山梨醇-5-硝酸酯 分子量：C6H9NO6

人參、人工牛黃、 蟾酥、丁香、冰片、肉桂、豬膽粉。

山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限責(zé)任公司

北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司制藥廠

國(guó)藥準(zhǔn)字H20083838

國(guó)藥準(zhǔn)字Z11020151

冠心病的長(zhǎng)期治療。心絞痛（包括心肌梗塞后）的治療和預(yù)防。與洋地黃及/或利尿劑合用治療慢性充血性心力衰竭。

養(yǎng)心通脈，鎮(zhèn)靜止痛。用于心氣不足、心陽虛虧引起的胸悶心悸、心痛。

口服，每日一次，每次1片（40mg），用適量溫水整片吞服·（不可咀嚼）對(duì)循環(huán)不穩(wěn)定的患者，首次服藥可能引起血管性虛脫癥狀，也可能產(chǎn)生硝酸鹽性頭痛。可在開始治療時(shí)服用非長(zhǎng)效制劑早晚各半片以明顯減少上述癥狀。

早晚飯后用溫開水送服或含化，一次1～2粒，一日2次。

對(duì)本品任一成份過敏者；肥厚性阻塞性心肌?。豢s窄性心包炎；限制型心肌??；心包填塞；急性循環(huán)衰竭(休克，血管性虛脫)；心源性休克(除采用適當(dāng)措施保證舒張末期壓足夠高外)；嚴(yán)重低血壓(收縮壓低于90mmHg)；顱內(nèi)壓增高者；嚴(yán)重貧血患者；青光眼患者；硝酸鹽治療期間，伴隨使用5型磷酸二酯酶抑制劑，如西地那非；急性心肌梗塞伴低充盈壓(除非在有持續(xù)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)條件下的監(jiān)護(hù)病室使用)。

尚不明確。

使用本品最常見的不良反應(yīng)為頭痛（〉10%患者）但隨著時(shí)間的推移和持續(xù)應(yīng)用會(huì)逐漸退。在首次用藥或增加劑量時(shí)，?？梢娭绷⑽坏脱獕汉?或輕度頭痛。這些癥狀可能與頭昏、嗜睡、反射性心動(dòng)過速和乏力有關(guān)。罕見（〈1%患者）惡心、嘔吐、潮紅和皮膚過敏反應(yīng)（如紅斑），有時(shí)可能很嚴(yán)重。個(gè)別病例出現(xiàn)剝脫性皮炎。有使用有機(jī)硝酸鹽出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓的報(bào)道，包括惡心、嘔吐、坐立不安、蒼白、多汗。罕見虛脫現(xiàn)象（常伴有心動(dòng)過緩和暈厥）。罕見嚴(yán)重低血壓導(dǎo)致心絞痛癥狀加重現(xiàn)象。有幾例硝酸鹽誘導(dǎo)的括約肌松馳引起的心口灼熱的報(bào)道。使用本品治療期間因可使換氣不良肺泡的血供增加（形成肺“旁路”）而導(dǎo)致遷性低氧血癥。特別是在冠心病患者可導(dǎo)致心肌缺氧。

1.下列患者的用藥需醫(yī)生特別監(jiān)護(hù)：低充盈壓，如急性心肌梗塞，左室功能損傷(左室衰竭)；主動(dòng)脈和/或二尖瓣狹窄；伴有顱內(nèi)壓升高的疾??；體位性循環(huán)調(diào)節(jié)障礙。2.本品不適用急性心絞痛發(fā)作。3.硝酸酯類藥物治療會(huì)產(chǎn)生耐藥的風(fēng)險(xiǎn)，因此對(duì)于依姆多來說，采用一天一次給藥以獲得一個(gè)低血藥濃度的給藥間期從而減少耐藥性發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)就顯得很重要。4.對(duì)伴有嚴(yán)重的腦動(dòng)脈硬化的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎觀察。5.持續(xù)使用本品的患者應(yīng)被告知不能使用含5型磷酸二酯酶抑制劑(如西地那非)的產(chǎn)品。使用本品進(jìn)行治療不應(yīng)因使用含5型磷酸二酯酶抑制劑(如西地那非)的產(chǎn)品中斷，因?yàn)槟菢尤菀自黾有慕g痛發(fā)作的危險(xiǎn)。6.本品在一定程度上影響人的反應(yīng)速度，例如駕駛及操作機(jī)械的能力受到影響。若同時(shí)應(yīng)用酒精，這種情況會(huì)顯著。

若癥狀未緩解，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。