鹽酸二甲雙胍片

格列齊特片

鹽酸二甲雙胍。

本品主要成份為：格列齊特。 ?化學名稱：1-(3-氮雜雙環(huán)［3.3.0］辛基)-3-對甲苯磺酰脲。 ?分子式：C15H21N3O3S ?分子量：323.41

北京京豐制藥有限公司

廣東彼迪藥業(yè)有限公司

國藥準字H11021518

國藥準字H44021592

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

用于2型糖尿病。

口服:成人開始一次0.25g(1片)，一日2~3次，以后根據療效逐漸加量，一般每...

口服。開始用量40～80mg（1/2～1片），一日1～2次，以后根據血糖水平調整...

1.常見的有：惡心、嘔吐、腹瀉、口中有金屬味。2.有時有乏力、疲倦、頭暈、皮疹。3.乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低，但應予注意。臨床表現為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙，血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋。4.可減少腸道吸收維生素B12，使血紅蛋白減少，產生巨紅細胞貧血，也可引起吸收不良。

偶有輕度惡心、嘔吐，上腹痛、便秘、腹瀉，紅斑、蕁麻疹，血小板減少，粒性白細胞減少，貧血等，大多數于停藥后消失。

孕婦及哺乳期婦女用藥：動物試驗和臨床觀察證明磺脲類降血糖藥可致畸，而且由乳汁排出，故孕婦及乳母不宜使用。 兒童用藥：尚不明確。 老年用藥：用藥量適當減少。

本品為降血糖藥。本品可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,HBALC可下降1%~2%,本品降血糖的機制可能是：1.增加周圍組織對胰島素的敏感性,增加胰島素介導的葡萄糖利用.2.增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用,如腦、血細胞、腎髓質、腸道、皮膚等。3.抑制肝糖原異生作用，降低肝糖輸出。4.抑制腸壁細胞攝取葡萄糖。5.抑制膽固醇的生物合成和貯存，降低血甘油三酯、總膽固醇水平。與胰島素作用不同，本品無促進脂肪合成作用、對正常人無明顯降血糖作用，對Ⅱ型糖尿病單獨應用時一般不引起低血糖。

本品是第二代磺脲類降血糖藥，作用較強，其機理是選擇性地作用于胰島β細胞，促進胰島素分泌，并提高進食葡萄糖后的胰島素釋放，使肝糖生成和輸出受到抑制。本品經動物實驗和臨床使用證明能降低血小板的聚集和粘附力，有助于防治糖尿病微血管病變。

1.Ⅰ型糖尿病不應單獨應用本品（可與胰島素合用）。2.用藥期間經常檢查空腹血糖、尿糖及尿酮體，定期測血肌酐、血乳酸濃度。3.與胰島素合用治療時，防止出現低血糖反應。

?1.2型糖尿病患者在發(fā)生感染、外傷、手術等應激情況及酮癥酸中毒和非酮癥高滲性糖尿病昏迷時，應改用胰島素治療。 ?2.不適用于1型糖尿病患者。 ?3.與抗凝藥合用時，應定期做凝血檢查。 ?4.本品劑量過大、進食過少或劇烈運動時，應注意防止低血糖反應。 ?5.應在醫(yī)師指導下服用。必須定期檢查患者血糖、尿糖。