牛黃醒消丸

復(fù)方環(huán)磷酰胺片

人工牛黃、人工麝香、乳香（制）、沒(méi)藥（制）、雄黃。

本品為復(fù)方制劑，其組分為環(huán)磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P?H2O）50mg，人參莖葉總皂苷50mg。

李時(shí)珍醫(yī)藥集團(tuán)有限公司

天津金世制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字Z42021260

國(guó)藥準(zhǔn)字H12021006

清熱解毒，消腫止痛。用于癰疽發(fā)背，瘰疬流注，乳癰乳巖，無(wú)名腫毒。

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細(xì)胞白血病、神母細(xì)胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

用溫黃酒或溫開(kāi)水送服，一次3g，一日1~2次；患在上部，臨睡前服；患在下部，空腹時(shí)服。

口服。成人常用量，一次1片，一日3～4次。

孕婦忌服。

骨髓抑制為最常見(jiàn)的毒性，白細(xì)胞往往在給藥后10～14天最低，多在第21天恢復(fù)正常，血小板減少比其他烷化劑少見(jiàn)；常見(jiàn)的副反應(yīng)還有惡心、嘔吐。嚴(yán)重程度與劑量有關(guān)。 環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物可產(chǎn)生嚴(yán)重的出血性膀胱炎，大量補(bǔ)充液體可避免。本品也可致膀胱纖維化。 當(dāng)大劑量環(huán)磷酰胺（按體重50mg/kg）與大量液體同時(shí)給予時(shí)，可產(chǎn)生水中毒，可同時(shí)給予呋塞米以防止。 環(huán)磷酰胺可引起生殖系統(tǒng)毒性，如停經(jīng)或精子缺乏，妊娠初期給藥可致畸胎。 長(zhǎng)期給予環(huán)磷酰胺可產(chǎn)生繼發(fā)性腫瘤。 用于白血病或淋巴瘤治療時(shí)，易發(fā)生高尿酸血癥及尿酸性腎病。 少見(jiàn)的副作用有發(fā)熱、過(guò)敏、皮膚及指甲色素沉著、粘膜潰瘍、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、蕁麻疹、口咽部感覺(jué)異常或視力模糊。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦用藥特別在妊娠初期的三個(gè)月，由于環(huán)磷酰胺有致突變或畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出，在開(kāi)始用復(fù)方環(huán)磷胺片治療時(shí)必須終止哺乳。兒童用藥：本品進(jìn)進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。老年用藥：本品未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

尚不明確

1.過(guò)敏體質(zhì)者慎用。 2.胃弱、體虛者慎用。 3.運(yùn)動(dòng)員慎用，或在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 4.本品含有雄黃，不宜長(zhǎng)期使用。 5.瘡瘍陰證臨床表現(xiàn)為瘡瘍皮色不變、漫腫、流膿清稀、久不愈合者慎用。 6.頸部淋巴結(jié)結(jié)核患者不宜單獨(dú)使用，建議與抗結(jié)核藥聯(lián)合使用。 7.乳腺炎患者應(yīng)暫停哺乳，可用吸奶器吸出乳汁，保持乳頭清潔。 8.重癥患者應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合綜合措施治療。 9.兒童、年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 10.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。 11.服用本品癥狀加重，或出現(xiàn)其他嚴(yán)重癥狀時(shí)，應(yīng)停藥并及時(shí)去醫(yī)院診治。 12.服藥期間，飲食宜清淡，忌食生冷、油膩、辛辣難消化的食品及海鮮，戒煙酒；以免加重病情。 13.服藥期間，要舒暢情志，忌憂思惱怒，防憂郁，以免加重病情。 14.服藥期間，注意休息，避免勞累，保證充足的睡眠和適量的活動(dòng)。

1.下列情況應(yīng)慎用：骨髓抑制、有痛風(fēng)病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓、有泌尿素結(jié)石史、以前曾接受過(guò)化療或放射治療。 2.用藥期間須定期檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)、血小板計(jì)數(shù)，腎功能（尿素氮 肌酐消除率），肝功能（血清膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶）及血清尿酸水平。 3.腎功能損害時(shí)，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。 4.白血病、淋巴瘤病人出現(xiàn)尿酸性腎病時(shí)，可采用以下的方法預(yù)防，大量補(bǔ)液、堿化尿液及（或）給予別嘌醇。 5.當(dāng)腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴(yán)重骨髓抑制，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。 6.如有明顯的白細(xì)胞減少（特別是粒細(xì)胞減少）或血小板減少，應(yīng)停用本品。 7.對(duì)診斷的干擾：本品可使血清膽堿酯酶減少，血及尿中尿酸水平增加。