格列齊特片(Ⅱ)

甲巰咪唑片

本品活性成分為格列奇特。

本品主要成分及其化學名：本品主要成分為甲巰咪唑。其化學名稱為1－甲基－1，3－二氫－2H－咪唑－2－硫醇。其結(jié)構(gòu)式為：分子式：C4H6N2S分子量：114.16

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國藥準字H46020656

國藥準字H11020885

當單用飲食療法不足以控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病(2型)患者，同時應飲食控制。

抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥。

遵醫(yī)囑：通常開始劑量為每日1～2次，每次80mg，以后根據(jù)血糖、尿糖水平調(diào)整至一日80～240mg，老年病人酌減。

1?成人：開始劑量一般為一日30mg（6片），可按病情輕重調(diào)節(jié)為15~40mg（3~8片），一日最大量60mg（12片），分次口服；病情控制后，逐漸減量，每日維持量按病情需要介于5~15mg（1~3片），療程一般18-24個月。2?小兒：開始時劑量為每天按體重0.4mg/kg，分次口服。維持量約減半，按病情決定。

1.肝、腎功能不全者禁用。2.磺脲藥過敏者禁用。

哺乳期婦女禁用。

兒童注意事項： 小兒應根據(jù)病情調(diào)節(jié)用量，開始時劑量為每天按體重0.4mg/kg，分次口服。 維持量按病情決定。用藥過程中酌情應加用甲狀腺片，避免出現(xiàn)甲狀腺功能減低 妊娠與哺乳期注意事項： 哺乳期婦女禁用。 老人注意事項： 老年人尤其腎功能減退者，用藥量應減少。如發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減低， 應及時減量或加用甲狀腺片。

服藥期間可引起惡心、嘔吐、上腹痛、便秘、腹瀉，進餐中服用可減少上述不良反應。其它不良反應為血小板減少，粒性白細胞缺乏，貧血等，偶可發(fā)生皮膚過敏。

本品為抗甲狀腺藥物。其作用機制是抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶，從而阻礙吸聚到甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯(lián)，阻礙甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）的合成。動物實驗觀察到可抑制B淋巴細胞合成抗體，降低血循環(huán)中甲狀腺刺激性抗體的水平，使抑制性T細胞功能恢復正常。

1、2型糖尿病患者在發(fā)生感染、外傷、手術(shù)等應激情況及酮癥酸中毒和非酮癥高滲性糖尿病昏迷時，應改用胰島素治療。2、不適用于1型糖尿病患者。3、與抗凝藥合用時，應定期做凝血檢查。4、該品劑量過大、進食過少或劇烈運動時，應注意防止低血糖反應。5、應在醫(yī)師指導下服用。必須定期檢查患者血糖、尿糖。

1服藥期間宜定期檢查血象。2孕婦、肝功能異常、外周血白細胞數(shù)偏低者應慎用。3對診斷的干擾：甲巰咪唑可使凝血酶原時間延長，并使血清堿性磷酸酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）增高。還可能引起血膽紅素及血乳酸脫氫酶升高。