酒石酸美托洛爾緩釋片(II)

通竅益心丸

本品主要成份為：酒石酸美托洛爾。

人工麝香、牛黃、蟾酥、珍珠、冰片、三七、人參、水牛角干浸膏、膽酸鈉。

廣州白云山天心制藥股份有限公司

廣東宏興集團股份有限公司宏興制藥廠

國藥準字H20030017

國藥準字Z44021176

高血壓、心絞痛等。

活血化瘀，益氣強心，通竅止痛；并可恢復心肌氧的供求平衡，改善心肌供血，恢復心臟功能。用于氣滯血瘀，胸痹心痛，心悸氣短，冠心病引起的心絞痛、心功能不全、心律失常見上述證候者。

口服：一日0.1g，早晨頓服或遵醫(yī)囑。

舌下含服或咀嚼后咽服，一次2～3丸，一日2～3次。

1.心血管系統(tǒng)：心率減慢、傳導阻滯、血壓降低、心力衰竭加重、外周血管痙攣導致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾病。2.因脂溶性及較易透入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故該系統(tǒng)的不良反應較多。疲乏和眩暈占10%，抑郁占5%，其他有頭痛、多夢、失眠等。偶見幻覺。3.消化系統(tǒng)：惡心、胃痛、便秘＜1%、腹瀉占5%，但不嚴重，很少影響用藥。4.其他：氣急、關節(jié)痛、瘙癢、腹膜后腔纖維變性、耳聾、眼痛等。

尚不明確

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠期使用β-阻滯劑可引起胎兒各種問題，包括胎兒發(fā)育遲緩。β-阻滯劑對胎兒和新生兒可產(chǎn)生不利影響，尤其是心動過緩，因此在妊娠期或分娩期不宜使用。兒童用藥：尚不明確。老年用藥：尚不明確。

（1）普萘洛爾能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復，但在選擇性β1受體阻斷藥的這一不良反應較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯劑時，其β-受體阻滯作用往往會掩蓋低血糖的癥狀如心悸等，從而延誤低血糖的及時發(fā)現(xiàn)。但在治療過程中選擇性β1-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖危險性要小于非選擇性β-受體阻斷藥。 （2）長期使用本品時如欲中斷治療，須逐漸減少劑量，一般于7-10天內(nèi)撤出，至少也要經(jīng)過3天。尤其是冠心病病人驟然停藥可致病情惡化，出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。 （3）大手術之前是否停用β-阻滯劑意見尚不一致，β受體阻滯后心臟對反射性交感興奮的反應降低使全麻和手術的危險性增加，但可用多巴酚丁胺或異丙腎上腺素逆轉(zhuǎn)。盡管如此，對于要進行全身麻醉的病人最好停止使用本藥，如有可能應在麻醉前48小時停用。 （4）用于嗜絡細胞癌時應先行使用α-受體阻斷藥。 （5）低血壓、心臟或肝臟功能不全時慎用。 （6）慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘的病人如需使用美托洛爾應謹慎從事，以小劑量為宜，且劑量一般應小于等同效力的阿替洛爾。對支氣管哮喘的病人應同時加用β2激動劑，劑量可按美托洛爾的使用劑量調(diào)整。

1.孕婦及月經(jīng)期婦女慎用；2.服用期間忌食辛辣、生冷、油膩食物；3.服用后如出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀，應立即停藥并咨詢醫(yī)生；4.兒童應在成人監(jiān)護下使用；5.過敏體質(zhì)者慎用。