曲安奈德鼻噴霧劑

氨茶堿片

曲安奈德。

本品主要成份為氨茶堿。

江西珍視明藥業(yè)有限公司

天津力生制藥股份有限公司

國藥準字H20010780

國藥準字H12020118

預(yù)防和治療常年性及季節(jié)性過敏性鼻炎，其癥狀主要有鼻癢、鼻阻、流鼻涕、打噴嚏等。

適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。

鼻腔內(nèi)噴霧治療。用前應(yīng)充分振搖，使均勻。當使用次數(shù)超過120次后，每撳的實際給藥...

1.成人常用量：口服。一次0.1～0.2g(1-2片)，一日0.3～0.6g(3-6片)；極量：一次0.5g(5片)，一日1.0g(10片)。2.小兒常用量：口服。每次按體重3～5mg/kg，一日3次。

1、偶見鼻、咽部干燥或燒灼感，噴嚏或輕微鼻出血、頭痛等，但一般不需要停藥，隨著身體對本品的適應(yīng)，上述癥狀隨之消失。若發(fā)現(xiàn)鼻分泌物呈黃色或綠色、感覺有異味、鼻部或咽部有較嚴重的刺痛感或流鼻血，請向醫(yī)生咨詢。 2、極少數(shù)病人可能發(fā)生眼壓升高、鼻中隔穿孔。

茶堿的毒性常出現(xiàn)在血清濃度為15～20g/ml，特別是在治療開始，早期多見的有惡心、嘔吐、易激動、失眠等，當血清濃度超過20g/ml，可出現(xiàn)心動過速、心律失常，血清中茶堿超過40g/ml，可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀，嚴重的甚至呼吸、心跳停止致死。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女慎用。或遵醫(yī)囑。 兒童用藥：6-12歲的兒童：每天一次，每次每鼻孔一撳（110μg/天），每日最大推薦劑量為：每天一次，每次每鼻孔兩撳（220μg/天）。 老年用藥：用量同成年人。

孕婦及哺乳期婦女用藥：本品可通過胎盤屏障，也能分泌入乳汁，隨乳汁排出，孕婦、產(chǎn)婦及哺乳期婦女慎用。兒童用藥：新生兒血漿清除率可降低，血清濃度增加，應(yīng)慎用。老年用藥：老年人因血漿清除率降低，潛在毒性增加，55歲以上患者慎用。

藥理作用 曲安奈德屬曲安西龍的衍生物，為一種強效的糖皮質(zhì)激素。具有明顯的抗過敏作用，可明顯減輕過敏性鼻炎的鼻腔癥狀。糖皮質(zhì)激素抗過敏的確切機制尚不清楚。 毒理研究 生殖毒性：雌、雄大鼠口服曲安奈德劑量達15μg/kg（按體表面積計算，相當于成人鼻腔給藥每日最大推薦量的1/2）時，對懷孕率無影響；給藥劑量等于和大于5μg/kg（同上計算，相當于成人鼻腔給藥每日最大推薦量的1/5）時，出現(xiàn)吸收胎和死胎數(shù)增加，仔鼠體重和存活率降低；劑量為1μg/kg（同上計算，相當于成人鼻腔給藥每日最大推薦量的1/30）時未見上述反應(yīng)。曲安奈德噴霧劑吸入給藥對大鼠、兔、猴均表現(xiàn)出致畸作用。對上述各種動物的致畸劑量分別為大鼠20μg/kg、家兔20μg/kg、猴500μg/kg（同上計算，分別相當于成人鼻腔給藥每日最大推薦量的7/10、2、37倍），大鼠和家兔表現(xiàn)出的劑量相關(guān)性致畸表現(xiàn)為腭裂、腦積水和中軸骨骼缺陷，而猴表現(xiàn)出的致畸作用為顱骨畸形。尚無懷孕婦女的充分和嚴格對照的臨床研究。只有在本品對胎兒的潛在利益大于潛在危害時，才能在懷孕期使用本品。 致癌性：大鼠連續(xù)2年口服曲安奈德劑量達1μg/kg（同上計算

1、鼻腔和鼻旁竇伴有細菌感染者，應(yīng)同時進行抗菌治療。 2、已經(jīng)全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物并造成腎上腺功能損傷者，改用本藥局部治療時，也應(yīng)注意檢查垂體—腎上腺系統(tǒng)的功能。 3、對嚴重過敏性鼻炎病人，尤其是伴有過敏性眼部癥狀者應(yīng)同時接受其它藥物治療。 4、早有病例發(fā)生鼻、咽部白色念球菌感染，一旦發(fā)生應(yīng)給予適當?shù)闹委煵㈤g斷本品使用。 5、下列情況慎用本品：呼吸道活動性結(jié)核病，未治療的真菌病，全身性或病毒性感染，或眼部單純皰疹病毒感染。 6、鼻中隔潰瘍、鼻部手術(shù)或創(chuàng)傷后慎用本品。

1. 避免與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、喹諾酮類或林可霉素等藥物合用；2. 患有心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進等患者慎用；3. 孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；4. 定期監(jiān)測血藥濃度，避免過量中毒。