羧甲司坦口服溶液

茶堿緩釋片

羧甲斯坦

茶堿。

白云山湯陰東泰藥業(yè)有限責(zé)任公司

湖南紳泰春藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H41020535

國(guó)藥準(zhǔn)字H43020832

用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰粘稠，咳痰困難和痰阻氣管等。還可用于小兒非化膿性中耳炎，有一定的預(yù)防耳聾效果。

用于緩解和（或）預(yù)防成人和12歲以上小兒的支氣管哮喘癥狀和伴有慢性支氣管炎和肺氣腫的可逆性支氣管痙攣

口服，成人每次0.2g，一日三次；兒童一日30mg/kg或遵醫(yī)囑。

口服。本品不可咀嚼或壓碎，只能沿劃痕掰開本品。 用藥劑量必須個(gè)體化，按患者癥狀和肺功能加以調(diào)整。對(duì)病情穩(wěn)定的或非急性哮喘狀態(tài)的病人，起始劑量為0.4g，一天1次，晚間用100ml開水送服。根據(jù)療效、血藥濃度及病人對(duì)藥物耐受情況調(diào)整劑量，可以每隔3天增加0.2g，最大劑量每日不超過0.9g，分二次使用。 如果不能測(cè)量血藥濃度，但臨床反應(yīng)滿意，則應(yīng)保持每日總量。

偶有輕度頭暈、惡心、胃部不適、腹瀉、胃腸道出血、皮疹等不良反應(yīng)。

對(duì)本品過敏的患者，活動(dòng)性消化潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用。

本品為粘痰調(diào)節(jié)劑，可影響支氣管腺體的分泌，使低粘度的唾液粘蛋白的分泌增加，高粘度的巖藻粘蛋白的產(chǎn)生減少，因而使痰液粘滯性降低，易于咯出。

最常見的不良反應(yīng)在性質(zhì)上與咖啡因相似，同時(shí)常與血清茶堿濃度超過20μg/ml有關(guān)，最常見的不良反應(yīng)按遞減次序排列如下：頭痛、惡心和失眠。較少見的不良反應(yīng)為消化不良、震顫和頭暈。不良反應(yīng)的程度多數(shù)是輕至中度，偶見嚴(yán)重不良反應(yīng)。

1.有消化道潰瘍病史者慎用。 　　2.避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥同時(shí)使用，以免稀化的痰液堵塞氣道。 　　3.孕婦及哺乳期婦女用藥 未見有關(guān)報(bào)道。 　　4.2歲以下兒童安全性尚未確定。

1、與其他茶堿緩釋制劑一樣，本品不適用于哮喘發(fā)作狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者。 2、應(yīng)定期監(jiān)測(cè)茶堿血清濃度，以保證最大的療效而不發(fā)生血藥濃度過高的危險(xiǎn)。 在合理使用本品推薦量后，很少見血藥濃度超過20μg/ml。但對(duì)于茶堿血漿清除率減低的患者，為避免毒性反應(yīng)，宜減少劑量和進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)。 腎功能或肝功能不全的患者，年齡超過55歲特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心力衰竭患者、持續(xù)發(fā)熱患者、使用某些藥物的患者及茶堿清除率減低者，在停用合用藥物后，茶堿血清濃度的維持時(shí)間往往顯著延長(zhǎng)。 服用本品可發(fā)生心律失常、驚厥甚至死亡等嚴(yán)重不良反應(yīng)。不很嚴(yán)重的茶堿中毒癥狀（如惡心和不安）常在開始服藥時(shí)發(fā)生，通常是一過性的。在維持用藥時(shí)，當(dāng)血藥濃度超過20μg/ml時(shí)，不良反應(yīng)常持續(xù)存在。血藥濃度監(jiān)測(cè)對(duì)于預(yù)測(cè)潛在的危及生命的毒性反應(yīng)可提供有意義的信息。 許多需用茶堿的患者可因基礎(chǔ)病變而發(fā)生心動(dòng)過速，從而不能正確評(píng)價(jià)其與茶堿血清濃度升高之間的相互關(guān)系。 3、茶堿制劑可致心律失常和（或）使原有的心律失常惡化；患者心率和（或）節(jié)律的任何改變均應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和研究。 4、低氧血癥、高血壓或者消化道潰瘍病史的患者慎用本品。 5、雖然茶堿偶可在胃腸道引起局部刺激，但胃腸道癥狀常為中樞性的，同時(shí)往往發(fā)生于血藥濃度超過20μg/ml。