吲達(dá)帕胺片

特蘇敏(托拉塞米片)

本品主要成份為吲達(dá)帕胺。

本品主要成分為托拉塞米

石家莊市華新藥業(yè)有限責(zé)任公司

南京正科醫(yī)藥股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20084485

國(guó)藥準(zhǔn)字H20052494

抗高血壓,具有擴(kuò)張血管平滑肌及利尿作用,用于原發(fā)性高血壓。

用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者；也可用于原發(fā)性高血壓患者。

成人常用量口服，一次1片，每日1次。

充血性心力衰竭、腎功能衰竭及腎臟疾病所致的水腫：一般初始劑量為10mg，每日早晨一次，口服。以后根據(jù)病情調(diào)整劑量，一般每日最高不超過(guò)200mg。肝硬化腹水：一般初始劑量為10mg，每日早晨一次口服，與醛固酮拮抗劑或保鉀利尿劑同時(shí)服用。原發(fā)性高血壓：一般初始劑量為5mg，每日一次，口服。如果在4周之內(nèi)沒(méi)有達(dá)到足夠的降壓效果，可以加量到10mg，每日一次，口服。如果降壓效應(yīng)仍不充分，應(yīng)加用其他降壓藥物。

比較輕而短暫，呈劑量相關(guān)。

1.腎功能衰竭無(wú)尿患者禁用;2.肝昏迷前期或肝昏迷患者禁用;3.對(duì)該品及磺酰脲類(lèi)過(guò)敏患者禁用;4.低血壓、低血容量、低鉀或低鈉血癥患者禁用;5.嚴(yán)重排尿困難(如前列腺肥大)患者禁用。

1.是一種磺胺類(lèi)利尿劑，通過(guò)抑制遠(yuǎn)端腎小管皮質(zhì)稀釋段的再吸收水與電解質(zhì)而發(fā)揮作用。降壓作用未明，其利尿作用不能解釋降壓作用，因降壓作用出現(xiàn)的劑量遠(yuǎn)小于利尿作用的劑量，可能的機(jī)制包括以下幾個(gè)方面：調(diào)節(jié)血管平滑肌細(xì)胞的鈣內(nèi)流；刺激前列腺素pge2和前列腺素pgi2的合成；減低血管對(duì)血管加壓胺的超敏感性，從而抑制血管收縮。 2.本品降壓時(shí)對(duì)心排血量、心率及心律影響小或無(wú)。長(zhǎng)期用本品很少影響腎小球?yàn)V過(guò)率或腎血流量。本藥不影響血脂及碳水化合物的代謝。

常見(jiàn)不良反應(yīng)有頭痛、眩暈、疲乏、食欲減退、肌肉痙攣、惡心嘔吐、高血糖、高尿酸血癥、便秘和腹瀉；長(zhǎng)期大量使用可能發(fā)生水和電解質(zhì)平衡失調(diào)。治療初期和年齡較大的患者常發(fā)生多尿，個(gè)別患者由于血液濃縮而引起低血壓、精神紊亂、血栓性并發(fā)癥及心或腦缺血引起心律紊亂、心絞痛、急性心肌梗塞或昏厥等，低血鉀可發(fā)生在低鉀飲食、嘔吐、腹瀉、過(guò)多使用瀉藥和肝功能異常的患者。個(gè)別患者可出現(xiàn)皮膚過(guò)敏，偶見(jiàn)瘙癢、皮疹、光敏反應(yīng)，罕見(jiàn)口干、肢體感覺(jué)異常、視覺(jué)障礙。

1.為減少電解質(zhì)平衡失調(diào)出現(xiàn)的可能，宜用較小的有效劑量，并應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀、鈉及尿酸等，注意維持水與電解質(zhì)平衡，注意及時(shí)補(bǔ)鉀。

1.長(zhǎng)期使用托拉塞米治療期間，應(yīng)該定期采血監(jiān)測(cè)電解質(zhì)(特別是血鉀值)以及葡萄糖、尿酸、肌酐、脂類(lèi)以及血液成份等指標(biāo);2.托拉塞米治療開(kāi)始以前必須糾正排尿障礙;3.特別是在治療開(kāi)始時(shí)以及老年病人中，應(yīng)該仔細(xì)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、血容量不足以及血液濃縮的體征;4.對(duì)于有肝硬化和腹水的病人，建議以任何藥物開(kāi)始利尿時(shí)均應(yīng)該在醫(yī)院中用藥。這種病人利尿過(guò)快可促發(fā)嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂和肝昏迷。建議合并使用醛固酮拮抗劑或保鉀藥物以預(yù)防低鉀血癥和代謝性堿中毒。