青霉素V鉀片

醋酸曲安奈德益康唑乳膏

青霉素V鉀。

本品為復(fù)方制劑，每克含硝酸益康唑l0毫克，醋酸曲安奈德1.1毫克。

海南三葉制藥廠有限公司

武漢諾安藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H46020600

國(guó)藥準(zhǔn)字H20173276

用于扁桃體炎,咽炎,猩紅熱,丹毒,肺炎,支氣管炎,鼻竇炎,中耳炎,皮膚及軟組織感染,感染性心內(nèi)膜炎的治療。

1．皮炎、濕疹。2．淺表皮膚真菌病，如手癬、足癬、體癬、股癬、花斑癬。也可用于尿布性皮炎、念珠菌性口角炎、甲溝炎。由真菌、細(xì)菌所致的皮膚混合感染。

口服。成人鏈球菌感染：一次125～250mg，每6～8小時(shí)1次，療程10日。肺炎球菌感染：一次250～500mg，每6小時(shí)1次，療程至退熱后至少2日。葡萄球菌感染、螺旋體感染（奮森咽峽炎）：一次250~500mg，每6～8小時(shí)1次。預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)：一次250mg，一日2次。預(yù)防心內(nèi)膜炎：在拔牙或上呼吸道手術(shù)前1小時(shí)口服本品2g，6小時(shí)后再加服1g（27kg以下小兒劑量減半）。小兒按體重，一次2.5~9.3mg/kg，每4小時(shí)1次；或一次3.75~14mg/kg，每6小時(shí)1次；或一次5~18.7mg/kg，

局部外用。取適量本品涂于患處，一日早晚各1次。治療皮炎、濕疹時(shí)，療程2～4周。治療炎癥性真菌性疾病應(yīng)持續(xù)至炎癥反應(yīng)消退，療程不超過(guò)4周。

青霉素皮試陽(yáng)性反應(yīng)者、對(duì)本品及其他青霉素類藥物過(guò)敏者及傳染性單核細(xì)胞增多癥患者禁用。

皮膚結(jié)核、梅毒或病毒感染者(如皰疹、牛痘、水痘)禁用嘉效醋酸曲安奈德益康唑乳膏。

過(guò)敏反應(yīng)可能發(fā)生的變態(tài)反應(yīng)包括蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、多形紅斑、剝脫性皮炎、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、過(guò)敏性休克和過(guò)敏反應(yīng)（哮喘、紫癜、胃腸道癥狀）。以上癥狀較少發(fā)生，并且比非腸道給藥的情況顯弱。霉菌疾病患者的變態(tài)反應(yīng)可能是由皮膚真菌的代謝物和青霉素的共同變應(yīng)原性引發(fā)的。胃腸道癥狀惡心、腹瀉、嘔吐、胃脹、有時(shí)可見口炎和舌炎。治療過(guò)程中如果出現(xiàn)腹瀉則有可能是偽膜性腸炎（見注意事項(xiàng)）。血液系統(tǒng)異常嗜酸性粒細(xì)胞增多，Coombs'test（直接）呈陽(yáng)性、溶血性貧血、白細(xì)胞減少癥、血小板減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥，都非常少見。

1．局部偶見過(guò)敏反應(yīng)，如出現(xiàn)皮膚燒灼感、瘙癢、針刺感等。2．長(zhǎng)期使用時(shí)可出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著以及繼發(fā)感染

發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的患者應(yīng)立即停藥，并使用腎上腺素、抗組胺藥和皮質(zhì)類固醇治療。如果懷疑為葡萄球菌感染，應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌學(xué)研究。對(duì)于服用青霉素預(yù)防復(fù)發(fā)性風(fēng)濕熱的病人，手術(shù)（扁桃體切除和拔牙等）前劑量應(yīng)加倍，以進(jìn)行手術(shù)前預(yù)防。長(zhǎng)期服用本品的患者應(yīng)進(jìn)行全血球計(jì)數(shù)和血細(xì)胞分類計(jì)數(shù)以及肝、腎功能的檢查。長(zhǎng)期治療期間應(yīng)注意耐藥微生物和真菌的過(guò)度繁殖。傳染性單核細(xì)胞增多癥為病毒性疾病，所以并不用抗生素治療，如果使用本品，皮疹的發(fā)病率將增高。如發(fā)生持續(xù)、嚴(yán)重的腹瀉，則可能患有偽膜性腸炎（血清樣的粘液樣痢疾；鈍性彌散性的疝氣痛腹痛；發(fā)熱偶有里急后重）。這種情況會(huì)危及生命，應(yīng)立即停用青霉素v鉀，以細(xì)菌學(xué)研究為指導(dǎo)進(jìn)行治療（如口服萬(wàn)古霉素250mg，每日四次）。避免使用止痙劑。對(duì)駕駛和操作機(jī)器能力的影響，目前為止無(wú)相關(guān)報(bào)道。

1．避免接觸眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。2．用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應(yīng)停藥，并將局部藥物洗凈。必要時(shí)向醫(yī)師咨詢。3．嘉效醋酸曲安奈德益康唑乳膏不得長(zhǎng)期大面積使用。4．兒童、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。5．連續(xù)使用不能超過(guò)4周，面部、腋下、腹股溝及外陰等皮膚細(xì)薄處連續(xù)使用不能超過(guò)2周，癥狀不緩解請(qǐng)咨詢醫(yī)師。6．對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。7．本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。8．請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。9．兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。10．如正在使用其他藥品，使用嘉效醋酸曲安奈德益康唑乳膏前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。