依西美坦片

海馬多鞭丸

依西美坦。

海馬、蛤蚧、韭菜子、鎖陽、鹿茸(去毛)、補骨脂（制）、小茴香（制）、菟絲子（制）、沙苑子（制）、山茱萸（制）、白術（炒）、杜仲（鹽制）、紅參、母丁香、牛膝、茯苓、山藥、黃芪、當歸、龍骨（煅）、甘草（制）、肉桂、雀腦、五味子、枸杞子、狗鞭、驢鞭、牛鞭、貂鞭、熟地、附子（制）、肉蓯蓉、巴戟天、淫羊藿。

齊魯制藥有限公司

沈陽康達制藥集團有限公司

國藥準字H20020002

國藥準字Z21021322

適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。

補腎壯陽，添精增髓。用于氣血兩虧，面黃肌瘦，夢遺滑精，早泄，陽痿不舉，腰腿酸痛。

一次一片（25mg），一日一次，飯后口服。輕度中、腎功能不全者不需調整給藥劑量。

口服。一次2g，一日2次，用黃酒或淡鹽開水送服。

本品主要不良反應有：惡心、口干、便秘、腹瀉、頭暈、失眠、皮疹、疲勞、發(fā)熱、浮腫、疼痛、嘔吐、腹痛、食欲增加、體重增加等。其次文獻報道還有高血壓、抑郁、焦慮、呼吸困難、咳嗽。其他還有淋巴細胞計數(shù)下降、肝功能指標（如丙氨酸轉移酶等）異常等。在臨床試驗中，只有3%的病人由于不良反應終止治療，主要在依西美坦治療的前10周內：由于不良反應在后期終止治療者不常見（0.3%）。

尚不明確。

孕婦及哺乳期婦女用藥：禁用。 兒童用藥：禁用。 老年用藥：無特別的注意事項。

藥理作用：乳腺癌細胞的生長可依賴于雌激素的存在，女性絕經(jīng)期后循環(huán)中的雌激素（雌酮和雌二醇）主要由外周組織中的芳香酶將腎上腺和卵巢中的雄激素（雄烯二酮和睪酮）轉化而來。通過抑制芳香酶來阻止雌激素生成是一種有效的選擇性治療絕經(jīng)后激素依賴性乳腺癌的方法。依西美坦為一種不可逆性甾體芳香酶滅活劑，結構上與該酶的自然底物雄烯二酮相似，為芳香酶的偽底物，可通過不可逆地與該酶的活性位點結合而使其失活（該作用也稱“自毀性抑制”），從而明顯降低絕經(jīng)婦女血液循環(huán)中的雌激素水平，但對腎上腺中皮質類固醇的生物合成無明顯影響。在高于抑制芳香酶作用濃度的600倍時，對類固醇生成途徑中的其他酶不產生明顯影響。 毒理研究（詳見說明書）

絕經(jīng)前的婦性一般不用依西美坦片劑。依西美坦不可與雌激素類藥物連用，以免出現(xiàn)干擾作用。中、重度肝功能、腎功能不全者慎用。超量服用依西美坦可使其非致命性不良反應增加。運動員慎用。

1. 孕婦及月經(jīng)期婦女禁用；2. 陰虛火旺者慎用；3. 忌食生冷、油膩食物；4. 過敏體質者慎用；5. 服用期間如出現(xiàn)頭暈、心悸、失眠等不適癥狀，應停藥并咨詢醫(yī)生。