苯磺酸左旋氨氯地平片可以長(zhǎng)期服用嗎 長(zhǎng)期吃降壓藥有哪些副作用

81歲的王大爺是一位 高血壓患者 ，平時(shí)血壓一直很正常，但前幾年因?yàn)閮号? 操心過(guò)度 ，血壓便開(kāi)始不穩(wěn)定。

起初王大爺并沒(méi)有在意，因?yàn)楦哐獕簩?duì)于老年人來(lái)說(shuō)很常見(jiàn)，王大爺身邊患高血壓的朋友都沒(méi)怎么治療，他也就不想再折騰，然而在社區(qū)的測(cè)血壓活動(dòng)中，他得知自己的血壓收縮壓達(dá)到 160~190mmHg ，除此之外王大爺還出現(xiàn)了 頭痛、頭暈 的癥狀。

對(duì)于王大爺來(lái)說(shuō)，頭痛、頭暈簡(jiǎn)直就是折磨，無(wú)奈之下他只好找醫(yī)生開(kāi)藥。于是在接下來(lái)的兩個(gè)月里，王大爺一直在服用 苯磺酸左旋氨氯地平片 ，好在藥效明顯，他的血壓也逐漸平穩(wěn)。

可就在服藥2個(gè)月后，王大爺?shù)纳眢w開(kāi)始不明原因的 發(fā)胖 ，一開(kāi)始他并沒(méi)有在意，以為只是吃得太好才會(huì)發(fā)胖。但是沒(méi)過(guò)多久王大爺?shù)纳眢w就開(kāi)始 出現(xiàn)浮腫 ，如果用手按還會(huì)留下一個(gè)小窩，這可把王大爺嚇壞了，趕緊讓孩子帶自己去醫(yī)院檢查。

醫(yī)生剛見(jiàn)到王大爺時(shí)他 顯得非常焦慮 ，在了解完情況后，醫(yī)生建議張大爺做 詳細(xì)的檢查。 根據(jù)王大爺?shù)臋z查結(jié)果及病史，醫(yī)生初步診斷王大爺出現(xiàn)的頭暈、浮腫等癥狀，可能是他所服用的 降壓藥引起 的。

聽(tīng)完醫(yī)生的話后，王大爺?shù)那榫w突然激動(dòng)起來(lái)：“我服用藥物是為了降血壓，現(xiàn)在雖然血壓降了，卻 把身體吃壞了 ”。

隨即醫(yī)生告訴他這些癥狀可能是服用降壓藥的引起的 不良反應(yīng) ，及時(shí)發(fā)現(xiàn)一般不會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重的傷害。

由此可見(jiàn)，高血壓患者服用降壓藥可能會(huì)出現(xiàn) 副作用 ，您知道 都有哪些 嗎？

大家都知道，高血壓是中老年 常見(jiàn)病、多發(fā)病 ，而且對(duì)身體的影響不容小覷，除了可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、失眠、乏力等癥狀外，高血壓還會(huì)導(dǎo)致 多重并發(fā)癥 ，例如 腦卒中、慢性腎病、心力衰竭 等。

但是不同的降壓藥產(chǎn)生的副作用有所差異，因此我們要先知道降壓藥都有哪些。

高血壓患者可能知道，臨床上廣泛使用的降壓藥 共有5大類(lèi) ，可分為 地平類(lèi)、普利類(lèi)、洛爾類(lèi)、沙坦類(lèi)、利尿劑 ，接下來(lái)我將以這5類(lèi)降壓藥為例，和大家說(shuō)說(shuō)服用后可能會(huì)出現(xiàn)哪些副作用。

地平類(lèi)降壓藥

生活中常見(jiàn)的降壓藥非常多，其中 鈣離子抗結(jié)劑 這一類(lèi)藥被應(yīng)用較廣，由于這類(lèi)藥物主要是由 “地平”結(jié)尾 ，因此又被稱為“地平類(lèi)”降壓藥。

大家知道王大爺所服用的地平類(lèi)降壓藥是怎么發(fā)揮作用的嗎？其實(shí)這類(lèi)藥物可以通過(guò)阻滯血管平滑肌細(xì)胞膜上的 鈣離子通道 ，使血管平滑肌舒張，如此一來(lái)血管阻力就會(huì)降低，血壓也會(huì)隨之降低。

那么地平類(lèi)藥物會(huì)產(chǎn)生什么副作用呢？一方面這類(lèi)藥物可能會(huì)使患者出現(xiàn) 心悸、臉紅 等癥狀，這是因?yàn)樗幬镌诮档脱獕旱耐瑫r(shí)會(huì)引起 反射性心率加快 ，出現(xiàn)心悸的癥狀。

除此之外，長(zhǎng)期大劑量服用地平類(lèi)降壓藥，其他高血壓患者可能會(huì)像王大爺一樣，出現(xiàn) 水腫 的情況，其中以 腳踝部水腫 最為常見(jiàn)。

普利類(lèi)降壓藥

普利類(lèi)藥物最常見(jiàn)的副作用是 干咳 ，如果干咳的情況非常嚴(yán)重，醫(yī)生可能會(huì)建議更換藥物。

而之所以干咳是因?yàn)樗幬镏械? 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶 在起作用，一方面它會(huì)使 小動(dòng)脈平滑肌 舒張而降低血壓，另一方面還可以通過(guò) 抑制緩激肽 的降解，而緩激肽可能會(huì)刺激支氣管，引起干咳。

洛爾類(lèi)降壓藥

洛爾類(lèi)藥物主要是通過(guò)阻滯交感神經(jīng)中的 β受體 ，來(lái)降低 心肌的收縮率 并減慢心率，從而具有降低血壓的作用，除此之外洛爾類(lèi)降壓藥在治療心衰中也具有較高的價(jià)值。

但它可能會(huì)誘發(fā)哮喘，洛爾類(lèi)藥物通過(guò)阻斷體內(nèi)的β受體起效，可以起到降壓的作用，而長(zhǎng)期使用β受體激動(dòng)劑的哮喘患者，由于氣道平滑肌處于易感狀態(tài)，可能導(dǎo)致哮喘加重。

沙坦類(lèi)降壓藥

當(dāng)高血壓患者因使用 普利類(lèi)藥物 而出現(xiàn)干咳時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議更換為沙坦類(lèi)藥物， 沙坦類(lèi)藥物 的作用靶點(diǎn)不同于普利類(lèi)，不會(huì)引起 緩激肽的聚集 ，也就不會(huì)出現(xiàn)干咳這樣的副作用，常見(jiàn)的沙坦類(lèi)降壓藥有 氯沙坦、伊貝沙坦、他索沙坦 等。

雖然沙坦類(lèi)藥物的副作用少，患者的耐受性良好，但是它能引起 消化道黏膜損傷 ，少數(shù)患者在服用幾天后可能會(huì)出現(xiàn) 厭食、嘔吐、上腹部疼痛 等癥狀。

利尿劑

最后要說(shuō)的是 利尿劑 ，因?yàn)槔騽┮话銜?huì)和普利類(lèi)、沙坦類(lèi)或地平類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用，因此它副作用會(huì)相對(duì)較少，如果長(zhǎng)時(shí)間使用 較大劑量 的利尿劑，可能會(huì)引發(fā) 低血鉀、高尿酸血癥 等。

尤其是腎性水腫的病人，如果長(zhǎng)期使用 排鉀利尿劑 和 糖皮質(zhì)激素 會(huì) 使鉀從尿液中大量丟失 ，同時(shí)由于水腫，限制了飲食中鉀的攝入而引起低鉀血癥。如果出現(xiàn)低鈉血癥，患者多會(huì)表現(xiàn)出 怠倦、食欲不振 等癥狀，一旦出現(xiàn)急性低鈉血癥要及時(shí)就醫(yī)，不然患者的情況將非常危險(xiǎn)。

剛才我們已經(jīng)說(shuō)過(guò)不同藥物可能會(huì)出現(xiàn)的副作用，那么可能有人會(huì)問(wèn)，當(dāng)這些副作用出現(xiàn)時(shí)， 我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)呢 ？

首先要遵循“ 逐步降壓，循序漸進(jìn) ”的原則，雖然臨床上應(yīng)用的降壓藥都 安全有效 ，但是如果不遵循醫(yī)囑或是私自更改藥物服用量，長(zhǎng)此以往都會(huì)對(duì)身體造成不小的影響。

其次大家要明白 首劑反應(yīng) 這個(gè)概念，它指的是患者在服用藥物后出現(xiàn)的嚴(yán)重反應(yīng)，其中最典型的癥狀為 虛弱、面色潮紅、視力模糊 等，情況嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)适б庾R(shí)、心力衰竭等。

因此在服用降壓藥是也要注意首劑反應(yīng)，尤其是老年人應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，以小劑量為宜，逐步增加藥量，另外為了防止出現(xiàn)首劑反應(yīng)，患者應(yīng)該接受 長(zhǎng)效降壓藥物治療 。

最后如果在用藥后出現(xiàn)副作用，可以 在醫(yī)生的指導(dǎo)下聯(lián)合用藥 ，可能大家對(duì)聯(lián)合用藥比較陌生，其實(shí)聯(lián)合用藥有兩方面的目的，一方面想通過(guò)這種方法 增加降壓藥的療效 ，另一方面就是 減少藥物的副作用 。

不過(guò)聯(lián)合用藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不可私自服用多種藥物，不然結(jié)果可能會(huì)適得其反?？偠灾蠹乙欢ㄒ⒁?，只有 少數(shù)人 在用藥后會(huì)出現(xiàn)副作用，當(dāng)出現(xiàn)副作用時(shí)要及時(shí)詢問(wèn)醫(yī)生，才能避免造成更嚴(yán)重的后果。

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，患高血壓人群也逐漸增多，不少人覺(jué)得高血壓的癥狀不重，只有在過(guò)度勞累后才會(huì)出現(xiàn) 頭痛、注意力不集中 等癥狀，可是您知道嗎，高血壓所引起的并發(fā)癥有很高的死亡率，甚至 高達(dá)50% ，例如腦卒中、心力衰竭等。

因此高血壓患者在確診應(yīng)該注意日常的防護(hù)，防止出現(xiàn)并發(fā)癥，避免對(duì)身體造成更大的傷害。

注意飲食 禁忌

其實(shí)患高血壓的原因有很多，其中 肥胖 就是其中一個(gè)誘因，當(dāng)人體內(nèi)的脂肪堆積過(guò)多，擠壓血管，就會(huì)致使身體 血液循環(huán)通道變窄 ，血液流通動(dòng)力加大，導(dǎo)致血管壓力變大，從而形成高血壓。

因此高血壓病患者在飲食方面要格外注意，不能進(jìn)食過(guò)多 膽固醇含量高 的食物，例如 肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟 等，避免體重超出健康標(biāo)準(zhǔn)。

養(yǎng)成鍛煉的習(xí)慣

可能有人會(huì)覺(jué)得高血壓患者要少運(yùn)動(dòng)，但其實(shí)對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，適量的運(yùn)動(dòng)很重要，這是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可以 提高個(gè)人機(jī)體免疫力 ，加速血液循環(huán)，對(duì)身體健康有益處。

不過(guò)在運(yùn)動(dòng)時(shí)要根據(jù)自己的病情 適量運(yùn)動(dòng) ，不要逞強(qiáng)、盲目增加運(yùn)動(dòng)量，而且如果感覺(jué)身體不適，一定要 及時(shí)停止 ，避免對(duì)身體造成更大的損傷，可以做一些有氧運(yùn)動(dòng)，例如慢跑、游泳等。