苯磺酸氨氯地平片副作用有什么？服用苯磺酸氨氯地平片到底安不安全

“老李，最近咋沒見您出來?。俊?

“別說了，前兩天因 頭暈 得厲害，去附近醫(yī)院看了看；哎！誰知道我居然 血壓高 了，高血壓可是個(gè)慢性病，以后只能天天吃藥了，哎！”

“別唉聲嘆氣了，老年人血壓高的很多，只要控制好血壓水平，還和正常人一樣?！?

“您說得對(duì)！”

“您吃的啥藥?。坑行Ч麊?？不行的話，讓我姑娘再給您看看，今天正好她休班在家?！?

“現(xiàn)在在服用 苯磺酸氨氯地平片 ，我感覺減壓效果還行，這兩天頭暈癥狀明顯減輕了?！?

“您咋在吃這個(gè)藥啊？我在網(wǎng)上看的這個(gè)藥 副作用 很多的?！?

李大爺，聽完好友的這句話之后，找到自己的主治醫(yī)生，表示自己服用苯磺酸氨氯地平片有不舒服的感覺，想要換一種降壓藥，了解情況之后，醫(yī)生給李大爺換為硝苯地平控釋片。

話說回來，苯磺酸氨氯地平片副作用真的很多嗎？為了解答這個(gè)問題，我們首先熟悉一下苯磺酸氨氯地平片這種藥物。

苯磺酸氨氯地平屬于 鈣離子拮抗劑 的一種類型，不只是能用來降血壓，在心力衰竭、心絞痛等相關(guān)心血管疾病的治療中也具有一定的積極作用。

苯磺酸氨氯地平被攝入機(jī)體之后，可以 作用于心肌細(xì)胞、血管平滑肌細(xì)胞等的細(xì)胞膜 ，抑制鈣離子通道，使得 鈣離子內(nèi)向流動(dòng)受限制 ，造成細(xì)胞內(nèi)外鈣離子濃度失衡；進(jìn)而產(chǎn)生抑制心肌細(xì)胞收縮以及舒展血管平滑肌的作用。血管發(fā)生擴(kuò)展，使得血管壁承受的壓力減少，從而起到降低血壓的作用。

同時(shí)，因?yàn)樾募〖?xì)胞的收縮受到抑制，在 一定程度上減輕了心肌壓力和心臟負(fù)荷 ，最終達(dá)到控制心力衰竭、心絞痛等病情的目的。

另外，苯磺酸氨氯地平 對(duì)于高血壓合并慢性阻塞性肺疾病的患者也具有很好的效果 。慢性阻塞性肺疾病為破壞性氣道炎性反應(yīng)，可累及機(jī)體各器官功能受損，其發(fā)生機(jī)制可能與化學(xué)物質(zhì)、病毒感染、空氣污染或粉塵等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為 咳嗽 、喘息、呼吸困難等 癥狀。

其實(shí)，在臨床中高血壓合并慢性阻塞性肺疾病的患者并不多見，但是沒有盡早選用科學(xué)、合適的治療方案，會(huì)增加心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，甚至增加疾病病死率。

之前，選擇 硝苯地平片 用于治療高血壓合并慢性阻塞性肺疾病的患者。

硝苯地平片屬于第一代鈣離子拮抗劑，具有一定的選擇性，對(duì) 心肌細(xì)胞膜的鈣內(nèi)流發(fā)揮抑制作用 ，并且切斷心肌細(xì)胞興奮與收縮的偶聯(lián)；不但有效降低心肌收縮力，防止大量氧消耗，而且降低心肌能量，避免鈣離子超負(fù)荷，從而進(jìn)行保護(hù)心肌細(xì)胞。

同時(shí)，可 對(duì)冠狀動(dòng)脈、肺動(dòng)脈以及周邊動(dòng)脈進(jìn)行擴(kuò)張 ，緩解血管痙攣現(xiàn)象，從而有效降低血壓；并且因其具有一定 提升支氣管平滑肌收縮能力 的作用，故此，將其用于治療高血壓合并慢性阻塞性肺疾病的患者。

然而，在實(shí)際工作中，長(zhǎng)時(shí)間使用硝苯地平片治療高血壓合并慢性阻塞性肺疾病的患者， 低氧血癥 的發(fā)生率增加，使得硝苯地平的使用受到一定的限制。隨后，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)可以使用 苯磺酸氨氯地平片 來治療高血壓合并慢性阻塞性肺疾病的患者。

一方面，苯磺酸氨氯地平具有較高的選擇性，能夠有 效防止鈣離子跨膜進(jìn)入心肌細(xì)胞或平滑肌細(xì)胞 ；

另一方面，與硝苯地平緩釋片相比，苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合抗生素、西咪替丁或地高辛等藥物時(shí)，不會(huì)產(chǎn)生相互作用，且對(duì)其他藥物的敏感性較低，并 盡可能減少對(duì)高齡患者的刺激 ，從而降低不良反應(yīng)總發(fā)生率，安全性更高， 更適用于高齡人群 。

苯磺酸氨氯地平片，被攝入人體后，不僅能夠很好地降低血壓，也能緩解心血管相關(guān)疾病、高血壓合并慢性阻塞性肺疾病等。但是近來其安全性受到了質(zhì)疑，出現(xiàn)了很多“苯磺酸氨氯地平片具有很多副作用”之類的言論，導(dǎo)致很多服用該藥物的患者惴惴不安。

不得不說，服用苯磺酸氨氯地平片的確有出現(xiàn)一些不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，常見的不良反應(yīng)有水腫、頭痛、 便秘 、低血壓等。

之所以有水腫的出現(xiàn)，和苯磺酸氨氯地平片導(dǎo)致血管擴(kuò)展，進(jìn)而使得進(jìn)入小血管的水分變多，造成 腳踝、下肢等一些小血管顯露的地方容易發(fā)生水腫。

患者在服用苯磺酸氨氯地平片之后出現(xiàn) 頭痛 的癥狀，和患者腦部血管擴(kuò)展也有關(guān)。頭痛的癥狀往往呈現(xiàn)為 搏動(dòng)性疼痛 ，且一般情況下，在停藥或者藥物使用耐受（腦部血管適應(yīng)的過程）之后，該癥狀會(huì)減弱甚至消失。

患者服用苯磺酸氨氯地平片之后出現(xiàn) 便秘 的癥狀，和胃腸蠕動(dòng)減慢有關(guān)；該藥物被攝入機(jī)體之后，對(duì)胃腸道細(xì)胞內(nèi)外的鈣離子交換也有影響，造成胃腸道平滑肌松弛，從而胃腸道的蠕動(dòng)減慢，易產(chǎn)生便秘。

高血壓患者服用正常劑量的苯磺酸氨氯地平片，一般不會(huì)出現(xiàn)低血壓或者放射性心動(dòng)過速的不良反應(yīng)；但是 劑量過大 ，患者可能因?yàn)轶w內(nèi)血管過度擴(kuò)展而出現(xiàn) 低血壓或者反射性心動(dòng)過速的不良反應(yīng) 。

既然，高血壓患者服用氨氯地平片有出現(xiàn)一些不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，是不是說明我們之后不能使用該種藥物進(jìn)行降血壓了呢？

因有不良反應(yīng)存在就放棄這種藥物的使用是不明智的做法，是否使用一種藥物需要通過多方面的考量， 通常情況下，藥物對(duì)身體的益處大于弊端，都是可以使用的 。

有部分患者單使用一種藥物就能起到很好的功效，但是有部分患者單依靠一種藥物并不能起到很好的作用，這就需要進(jìn)行聯(lián)合用藥了。

比如， 苯磺酸氨氯地平和替米沙坦 共同使用降血壓效果就很不錯(cuò)。

替米沙坦屬于 血管緊張素受體拮抗劑 的一種，可以有效抑制體內(nèi)的血管緊張素含量，間接舒張血管，起到降血壓的作用。同時(shí)替米沙坦促進(jìn)腎小球?yàn)V過率，改善血尿酸水平，進(jìn)一步促進(jìn)血壓控制。

另外，替米沙坦的副交感活性作用，可以抵消苯磺酸氨氯地平的交感興奮性，從而降低臨床不良反應(yīng)發(fā)生率。

總之， 苯磺酸氨氯地平和替米沙坦 聯(lián)合使用，不僅可以協(xié)同降血壓，還能減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

有學(xué)者進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)也驗(yàn)證了這一觀點(diǎn)，將受試人員分為兩組，對(duì)照組單服用苯磺酸氨氯地平，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用替米沙坦。

連續(xù)治療3個(gè)月之后發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為 94.67% ，高于對(duì)照組的 83.33% ，提示聯(lián)合苯磺酸氨氯地平和替米沙坦治療高血壓效果確切，可提高臨床治療總有效率，具有顯著的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，可作為臨床治療高血壓的有效治療方案。

同時(shí)觀察到實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組的 12% ，僅約 5.33%； 在一定程度上生活說明兩者藥物聯(lián)合應(yīng)用具有較高的治療安全性。（參考文獻(xiàn)：《苯磺酸氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓病的有效性和安全性研究》）