苯磺酸氨氯地平片怎么用 苯磺酸氨氯地平片的11種聯(lián)合用藥方案

苯磺酸氨氯地平片 單獨(dú)使用可治療高血壓，也可與其他抗高血壓藥物合用。還可單獨(dú)使用本品治療慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛，也可與其他抗心絞痛藥物合用。作為治療高血壓的常用藥物，其療效明顯，得到患者們的一致好評(píng)。但每種藥物都有一定的服用療程，苯磺酸氨氯地平片也不例外，只有結(jié)合自身的情況并按照療程服藥，才能更好的發(fā)揮藥效。那么，那么苯磺酸氨氯地平片可以與什么藥物聯(lián)合使用呢？

治療單純高血壓

苯磺酸氨氯地平片廣泛用于治療各種類型高血壓，可單獨(dú)使用，效果不佳時(shí)常與洛爾類降壓藥、普利類降壓藥、沙坦類降壓藥聯(lián)合使用。具體選擇哪種藥物聯(lián)合應(yīng)用，應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生的建議，選擇最適合自己的聯(lián)合用藥方案，不存在固定的最佳聯(lián)合用藥方式。

01苯磺酸氨氯地平片+洛爾類降壓藥

常見(jiàn)藥物有酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾、卡維地洛片。洛爾類降壓藥通過(guò)拮抗β受體起效，可以減慢心率，減少心臟搏出量，從而降低血壓，苯磺酸氨氯地平片在擴(kuò)張動(dòng)脈的同時(shí)，可能引起反射性心跳加快，此類藥物剛好拮抗它的 副作用 ，這兩類藥物配合使用可以增效，降低副作用；

02苯磺酸氨氯地平片+普利類降壓藥

常見(jiàn)藥物有卡托普利片、馬來(lái)酸依那普利片等。普利類降壓藥可以抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，使血管緊張素Ⅱ的生成減少，減少醛固酮分泌，使水鈉潴留減輕，靜脈回心血量減少，減輕心臟前負(fù)荷，從而降壓，同時(shí)還可減少緩激肽的降解，使血管擴(kuò)張，外周阻力降低，從而起到降壓作用，此類藥物還有心、腎的保護(hù)作用，臨床上與苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合使用可以增效，并且可以降低普利類降壓藥發(fā)生 咳嗽 等副作用的幾率。

03苯磺酸氨氯地平片+沙坦類降壓藥

常見(jiàn)藥物有纈沙坦膠囊、厄貝沙坦、替米沙坦等。沙坦類降壓藥可以減少血壓升高的因素，臨床上常與苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合增效。

苯磺酸氨氯地平片作為降壓的一線用藥，多數(shù)高血壓患者均需要用到這個(gè)藥物，但根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，收縮壓大于160mmHg和(或)舒張壓大于100mmHg的血壓水平，單一降壓藥物很難將血壓降至正常水平，聯(lián)合用藥首選上述聯(lián)合方式。

高血壓伴冠心病

苯磺酸氨氯地平片在降壓的同時(shí)也能改善給心肌供血，減少心肌缺血的現(xiàn)象，比較適合高血壓伴心絞痛人群服用。

01苯磺酸氨氯地平片+通脈顆粒

通脈顆粒主要用于治療心絞痛、腦缺血、冠心病、腦血栓、動(dòng)脈硬化等多種心腦血管疾病，可以改善患者心肌供血和腦部供血量。通脈顆粒由丹參、川芎、葛根組成。丹參和川芎能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，改善心肌的血氧供應(yīng)，并降低心肌的耗氧量，葛根能直接擴(kuò)張血管，使外周阻力下降，而有明顯降壓作用，能較好緩解高血壓病人的“項(xiàng)緊”癥狀。

02苯磺酸氨氯地平片+血塞通

血塞通由三七總皂苷組成，能擴(kuò)張冠脈和外周血管、降低外周阻力、減慢心率、減少和降低心肌耗氧量、增加心肌灌注量、增加腦血流量、對(duì)心肌和腦缺血有一定改善作用；具有顯著抑制血小板凝聚、降低血液粘稠度、抑制血栓形成的作用。此外，本品還具降血脂，抗疲勞，耐缺氧，提高和增強(qiáng)巨噬細(xì)胞功能等作用。

高血壓伴動(dòng)脈粥樣硬化

苯磺酸氨氯地平片對(duì)血脂沒(méi)有明顯的影響，對(duì)于老年人的降壓效果也比較好。因?yàn)殁}參與了動(dòng)脈粥樣硬化的病理過(guò)程，如平滑肌增生、脂質(zhì)沉積和纖維化，苯磺酸氨氯地平片可干擾這些過(guò)程，長(zhǎng)期用藥之后有一定的抗動(dòng)脈硬化的作用。

01苯磺酸氨氯地平片+他汀類藥物

常見(jiàn)的他汀類藥物有辛伐他汀、立普妥（阿托伐他?。?、可定（瑞舒伐他汀）。他汀類藥物除了具有降低膽固醇的作用外，也可以抑制血管內(nèi)膜上的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，具有穩(wěn)定斑塊的作用，從而控制動(dòng)脈硬化斑塊的發(fā)生發(fā)展，在一定程度上避免了斑塊破裂、脫落，引發(fā)急性腦梗死、心梗死的風(fēng)險(xiǎn)。

02苯磺酸氨氯地平片+血脂康膠囊

血脂康膠囊能除濕祛痰，活血化淤，健脾消食。用于脾虛痰淤阻滯癥的氣短、乏力、頭暈、頭痛、胸悶、腹脹、食少納呆等。能用于高脂血癥，也可用于由高脂血癥及動(dòng)脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病的輔助治療。

03苯磺酸氨氯地平片+脈安顆粒

脈安顆粒用于治療高脂蛋白血癥，用于降低血清膽固醇，防止動(dòng)脈粥樣硬化，對(duì)降低甘油三脂，β-脂蛋白也有一定作用。

高血壓伴糖尿病

苯磺酸氨氯地平片不影響糖代謝，故也適合高血壓伴糖尿病患者使用。由于擴(kuò)張血管，還可改善腎臟血流量，有利于保護(hù)腎臟，與沙坦類類降壓藥（比如厄貝沙坦等）同時(shí)服用適用于尿蛋白陽(yáng)性的高血壓患者。

01苯磺酸氨氯地平片+二甲雙胍

二甲雙胍作為治療2型糖尿病的常用降糖藥，可以降低大血管并發(fā)癥，能降低2型糖尿病并發(fā)癥及死亡率，降血糖的同時(shí)可保護(hù)心血管。

02苯磺酸氨氯地平片+阿卡波糖

阿卡波糖也是2型糖尿病治療的常用藥物，它可以適用于各型糖尿病患者，特別是通過(guò)口服降糖藥物或者是胰島素聯(lián)合應(yīng)用，都不能使餐后血糖降低的糖尿病患者。

03苯磺酸氨氯地平片+厄貝沙坦+格列美脲

厄貝沙坦能保護(hù)腎臟而延緩慢性腎功能不全的過(guò)程，尤其適用于伴糖尿病腎病、蛋白尿/微量蛋白尿的高血壓患者。聯(lián)用苯磺酸氨氯地平片能更好地控制血壓，格列美脲為長(zhǎng)效抗糖尿病藥，心血管的不良反應(yīng)很少。

可能出現(xiàn)的副作用

1.反射性激活交感神經(jīng)系統(tǒng)引起的頭痛、頭暈、面色潮紅、心動(dòng)過(guò)速。常見(jiàn)于初次使用降壓藥或降壓藥物劑量過(guò)大時(shí)，這類現(xiàn)象服藥一段時(shí)間后會(huì)逐漸消失。

2.水腫：地平類藥物導(dǎo)致水腫副作用的發(fā)生率約為5%～10%。多數(shù)在使用一段時(shí)間之后出現(xiàn)，多見(jiàn)于女性，與立位、年齡大及藥物種類和劑量有關(guān)。

3.惡心、 便秘 、腹痛等消化道癥狀。藥物影響腸道平滑肌鈣離子的轉(zhuǎn)運(yùn)所導(dǎo)致，少見(jiàn)，停藥可消失，用藥一段時(shí)間后自行可緩解。

4.失眠、震顫、感覺(jué)異常、嗜睡、眩暈等精神神經(jīng)癥狀。罕見(jiàn)，停藥即可消失。

5.其他：眼結(jié)膜出血、瘙癢、皮疹、牙齦增生、呼吸困難、肌無(wú)力、肌肉痙攣等，較為少見(jiàn)。