雙歧桿菌和蒙脫石散哪個(gè)能止瀉 夏季腹瀉該如何用藥

端午節(jié)越來(lái)越近，科大大本打算親自包粽子送出去，結(jié)果媳婦兒來(lái)句“您可拉到吧，等您包完端午節(jié)都過(guò)去了”

不過(guò)話說(shuō)回來(lái)，現(xiàn)在市場(chǎng)上散裝粽子倒成了熱銷品，但吃完全家集體拉肚子這事就過(guò)分了！

尤其寶寶出現(xiàn)拉肚子的情況，家長(zhǎng)更別提有多糟心了。面對(duì) 腹瀉 寶寶，家長(zhǎng)到底該怎樣辦？別急，科大大這就來(lái)講講！

辨別腹瀉看準(zhǔn)這2點(diǎn)

家長(zhǎng)們已經(jīng)知道，每年6-8月份，是寶寶夏季腹瀉的高發(fā)期，特別是2歲以下的嬰幼兒更容易遭殃。

但寶寶只是便便稀軟，并不能說(shuō)明是腹瀉，只有當(dāng)娃同時(shí)出現(xiàn)①+②的情況時(shí)，才可以說(shuō)寶寶腹瀉了。

①性狀：便便突然變得又稀又軟。

②頻率：便便次數(shù)比平時(shí)多2-3倍。

這樣一看，發(fā)現(xiàn)寶寶確實(shí)是腹瀉怎么辦？往下看

4種夏季常見(jiàn)腹瀉，一看“便”知

家長(zhǎng)可以根據(jù)便便的不同“模樣”，先初步找出病因，區(qū)別應(yīng)對(duì)。

粘液或膿血樣惡臭——細(xì)菌感染

寶寶每次排便量并不多，如痢疾。

怎么辦

根據(jù)大便培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇抗生素治療，一般要服藥5~7天，切記遵醫(yī)囑，勿擅自停藥，避免反復(fù)。

稀水樣或蛋花樣——病毒感染

每次排便量很多，5-10次或10次以上。甚至發(fā)熱、嘔吐，容易出現(xiàn)脫水，如輪狀病毒性胃腸炎。

怎么辦

不需要抗生素，可選擇益生菌（雙歧桿菌、乳酸桿菌等）和 蒙脫石散 ，補(bǔ)鋅治療，鋅可以緩解5歲以下寶寶腹瀉并縮短病程。

腹瀉時(shí)，0-6個(gè)月寶寶每天10毫克鋅；6個(gè)月以上每天20毫克鋅，可以補(bǔ)充10-14天。

稀糊狀、綠色細(xì)便——消化不良

大便里有較多奶塊或原始食物殘?jiān)?，不伴發(fā)熱，偶有嘔吐。

怎么辦

需要加強(qiáng)飲食調(diào)理，讓娃進(jìn)食稀軟的易消化的食物，比如面湯、青菜、粥等。

禁食豬肉、牛肉、魚肉等油膩食物及蛋白質(zhì)較高的食物。

反復(fù)稀水便，和進(jìn)食明顯相關(guān)——過(guò)敏

在進(jìn)食一定食物數(shù)小時(shí)至2天內(nèi)出現(xiàn)，會(huì)有反復(fù)，如乳糖不耐受、牛奶過(guò)敏。

怎么辦

乳糖不耐受：建議腹瀉期間暫停配方奶粉，換用不含乳糖的“腹瀉奶粉”。

牛奶過(guò)敏：建議選用深度水解蛋白，不含乳糖并含利于消化和吸收的中鏈脂肪。

雖然腹瀉大多數(shù)情況下可以自行好轉(zhuǎn)，但并不代表大家可以甩手不管！因?yàn)楦篂a會(huì)引起寶寶脫水和電解質(zhì)紊亂，對(duì)寶寶有很大傷害。

So，寶爸媽要時(shí)刻做好防脫水工作！

治療腹瀉，分3步走

第1步：判斷寶寶是否脫水

“在家怎么知道孩子脫沒(méi)脫水呢？”

別急，科大大教您一招，參考下圖表現(xiàn)，初步判斷寶寶是否脫水、是哪種程度的脫水：

（癥狀供參考）

如果寶寶已經(jīng)明顯脫水，家長(zhǎng)要做2件事：

①就醫(yī)、停食固體食物

要及時(shí)去醫(yī)院，同時(shí)及時(shí)停食所有固體食物，直到補(bǔ)足液體，脫水表現(xiàn)消失。

②補(bǔ)液！補(bǔ)液！補(bǔ)液！

母乳喂養(yǎng)的寶寶，增加母乳次數(shù)，必要時(shí)視情況添加補(bǔ)液鹽。

人工喂養(yǎng)的寶寶，就要選擇口服補(bǔ)液鹽了，比如口服補(bǔ)鹽液Ⅱ和口服補(bǔ)鹽液Ⅲ。

如果寶寶只是腹瀉沒(méi)有脫水，家長(zhǎng)可以分情況護(hù)理：

①母乳喂養(yǎng)：仍然可以繼續(xù)母乳，少量多次。

②人工喂養(yǎng)：腹瀉好轉(zhuǎn)之前，將配方奶加平時(shí)兩倍的水，保證充分稀釋；這樣喂幾次后恢復(fù)正常沖調(diào)。

③添加輔食：米湯（水開(kāi)后下入大米，煮10分鐘關(guān)火，取米湯），含有電解質(zhì)可預(yù)防脫水。

第2步：用藥治療，縮短病程

①細(xì)菌感染：在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗生素。

②病毒感染：選擇益生菌（雙歧桿菌、乳酸桿菌等）和蒙脫石散（思密達(dá)），補(bǔ)鋅治療，鋅可以緩解5歲以下寶寶腹瀉并縮短病程。

另外，插播一條提醒：雙歧桿菌和蒙脫石散最好間隔2小時(shí)服用。

第3步：以下6種情況，要就醫(yī)

如果孩子出現(xiàn)以下情況，別拖，就要及時(shí)就醫(yī)，不能延誤治療。

嚴(yán)重腹痛拒絕飲食，或一喝水就吐大便帶血，排除吃過(guò)火龍果已經(jīng)出現(xiàn)脫水癥狀年齡太小不到3個(gè)月發(fā)燒38℃持續(xù)超過(guò)1天并有粘液性大便

您犯了多少錯(cuò)，就坑了多少娃！

科大大還發(fā)現(xiàn)，總有家長(zhǎng)自作主張，給娃用偏方治病，甚至還有自制糖鹽水的想法，是不是膽子大了些？

敲重點(diǎn)！下面這些誤區(qū)，家長(zhǎng)們最好一個(gè)也別踩！

誤區(qū)1：偏方治腹瀉，無(wú)花果葉子燒水給娃泡腳

偏方偏方，沒(méi)有科學(xué)依據(jù)何必要冒險(xiǎn)呢？本來(lái)寶寶腹瀉就已經(jīng)很不舒服了，再來(lái)皮膚灼傷...

誤區(qū)2：給腹瀉寶寶禁食或喝白粥

有些家長(zhǎng)認(rèn)為，寶寶吃得越多拉得越快，這樣不利于恢復(fù)。所以干脆給娃禁食或只給娃吃白粥、米湯？？？

這種做法當(dāng)然是不對(duì)的。寶寶吃東西并不會(huì)加重腹瀉，長(zhǎng)期限制飲食，反而有可能加重脫水、低血糖、電解質(zhì)紊亂等情況。

誤區(qū)3：口服補(bǔ)液鹽加糖、兌水喝

不靠譜。不要往里面加糖或其他東西，不僅影響效果，過(guò)多糖分還可能加重孩子的腹瀉癥狀。

也不要試圖沖淡，這樣效果也會(huì)大打折扣了。

誤區(qū)4：自制糖鹽水代替口服補(bǔ)液鹽

科大大想反問(wèn)一句，如果能自制糖鹽水，為什么還要千辛萬(wàn)苦研制出幾代補(bǔ)液鹽呢？

自制存在難以掌控糖、鹽和水的比例，可能會(huì)導(dǎo)致疾病更加嚴(yán)重。

誤區(qū)5：孩子腹瀉給吃成人類的 止瀉藥

這條一定是禁止的！

成人用的 止瀉 藥（如黃連素、氟哌酸等）絕對(duì)不能用于12歲以下的孩子。

有實(shí)驗(yàn)證明，它們可能影響孩子的骨骼發(fā)育。另外，孩子腹瀉時(shí)不應(yīng)該服用止瀉藥，最好是等待腹瀉自然終止。

誤區(qū)6：拉肚子就要吃抗菌素

寶寶拉肚子最常見(jiàn)的是急性腹瀉，一般持續(xù)2周以內(nèi)，常是病毒感染，不需要吃抗菌素的。

少部分腹瀉的孩子是細(xì)菌感染引起，但細(xì)菌感染也多數(shù)是自限性的，基本上1周左右能自愈，也不用抗菌素。

只有極少數(shù)病情特殊的孩子，才需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌素。