兒童哮喘停藥的標準 孩子哮喘停藥時間要遵醫(yī)囑
從上周起，福州氣溫驟降，醫(yī)院急診室塞滿了感冒發(fā)熱的患者，支氣管炎、哮喘、支氣管擴張發(fā)病率比平時高出兩成。不少家長因為擔心激素藥物的副作用，擅自斷藥，結(jié)果導(dǎo)致不少孩子哮喘復(fù)發(fā)。由于兒童哮喘和感冒的癥狀很像，許多家長把孩子的哮喘誤當感冒醫(yī)治，也誤了不少孩子治療哮喘的最佳時機。
重點關(guān)注一 長期咳嗽可能是哮喘
"一到換季就易感冒，晚上咳得人都睡不著!"福州兒童醫(yī)院的哮喘診室，林女士三歲的女兒珍珍又感冒了，媽媽林女士不停地給她擦鼻涕。
珍珍媽媽說，孩子可能是體質(zhì)弱，很容易感冒，這一年，她動不動就打噴嚏、咳嗽、流鼻涕，一到晚上就咳得厲害。經(jīng)檢查，氣管和肺都沒問題，于是就被當作一般的感冒治，沒想到后來竟轉(zhuǎn)成了肺炎。治療好出院后不久，相同的癥狀又出現(xiàn)了，媽媽不得不帶著孩子再次住院，如此反復(fù)發(fā)作了3次?？墒沁@次孩子又感冒一周了，還是沒有好轉(zhuǎn)。
這回，福州兒童醫(yī)院的醫(yī)生建議珍珍到哮喘門診檢查，林女士才知道，女兒得的是哮喘，致病的根本原因是孩子為過敏性體質(zhì)。
專家分析 過敏性哮喘易誤診
福州兒童醫(yī)院哮喘專家唐素萍說，最近天氣變化偏大，兒童哮喘的復(fù)發(fā)率極高。由感冒引發(fā)的哮喘因為它不像典型的哮喘那樣，孩子總是喘，發(fā)作得很頻繁，家長可以很容易發(fā)現(xiàn)。
但很多孩子的哮喘癥狀是很輕的，過敏反應(yīng)也不是很大，部分孩子沒有喘息，而僅表現(xiàn)為長期咳嗽，所以極易誤診。
很多家長都想不到孩子得的是哮喘，初期就把它當作感冒、氣管炎治。得這種病的兒童大多數(shù)都具有過敏體質(zhì)，他們有的對魚、蝦、蛋、牛奶等食物過敏，有的對棉絮、花粉，甚至是對某種特殊氣味過敏而引起哮喘。
保護孩子的呼吸道，從衣食住行各方面積極預(yù)防感冒引起的呼吸道感染，對于防止孩子患哮喘相當重要。如果孩子出現(xiàn)反復(fù)性的皮疹、鼻炎、咳嗽，特別夜間咳嗽或莫名其妙地喘息，應(yīng)該到兒童哮喘或免疫門診檢查一下孩子是否屬過敏體質(zhì)，然后進行相應(yīng)的治療，特別是有哮喘家庭史、濕疹與蕁麻疹史等的孩子。感冒和哮喘的治療用藥是不同的，家人不要自作主張。
兒童哮喘如果反復(fù)發(fā)作很可能轉(zhuǎn)為成人哮喘，再治療就為時已晚了。此外，不要隨意相信街頭的"偏方"治療，以免亂用藥，給孩子造成不可逆轉(zhuǎn)的后果。
重點關(guān)注二 擅自停藥寶寶哮喘老反復(fù)
"明明都不喘了，怎么天一變，哮喘又發(fā)作?!"這兩天氣溫驟降，閩清5歲的希希(化名)哮喘又犯了，這已經(jīng)是孩子三年來第四次復(fù)發(fā)。
唐素萍有些無耐，因為這次又是希希媽擅自停掉哮喘藥而引起的。
"天天吸激素，副作用太大!"希希的媽媽林女士說，孩子每次到醫(yī)院看病，醫(yī)生都會給希希開出糖皮質(zhì)激素的吸入性藥物，并且告訴她，一定要給孩子持續(xù)用藥，并且定期到醫(yī)院復(fù)查。
林女士一直很排斥孩子用激素類的藥物，還特意上網(wǎng)查了許多資料，她說，網(wǎng)上有許多定期、長期注射或口服腎上腺皮質(zhì)激素產(chǎn)生副作用的實例，比如發(fā)胖、長痤瘡、全身皮膚變黑，其中還包括一些兒童個子長不高等，還有許多家長說，常用激素，孩子長大后會得骨質(zhì)疏松等。
"反正哮喘也不能根除!"所以，一般情況下，希希用兩三個月，病情有些好轉(zhuǎn)，媽媽就把他的藥停掉。一到換季孩子犯病時，再繼續(xù)治療。
專家分析 八成家長拒用激素治哮喘
"至少八成的哮喘患兒家長，因為擔心激素的副作用而擅自停藥!"唐素萍說，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，吸入"腎上腺皮質(zhì)激素"治療，是目前最科學(xué)的治療方法，可以有效地控制病情，保持高質(zhì)量的生活，不過，這一點家長們并不認同，不少家長跟林女士一樣，對"激素"太過敏感。
其實，激素運用于臨床很多年了，對哮喘、過敏癥等很多病癥，激素都是首選的好藥。臨床上有出現(xiàn)哮喘孩子使用激素后個兒長不高或是其他副作用，主要是藥物的吸入量過大，或使用不合理所引起的后果。
在醫(yī)生的指導(dǎo)下系統(tǒng)科學(xué)的治療，可以最大程度避免上述副作用。
激素的用量和使用方法有嚴格的標準，通過吸入方法治療哮喘，激素真正作用于身體的量是非常小的，并且吸入的藥物只作用于肺部，且不通過腎臟代謝就可排出，一般口服一片激素的劑量是5mg，可吸入的最大劑量不超出1mg，吸入治療哮喘的副作用是可以忽略不計的。
有研究表明，小劑量吸入激素5年對孩子的生長發(fā)育會有一點影響，但影響比較小;而另一方面，如果孩子反復(fù)哮喘不進行治療的話，經(jīng)常缺氧，生長發(fā)育也會受影響。但臨床上，只有少數(shù)嚴重的哮喘孩子需要使用大劑量、長時間的表面激素，大部分孩子接受的激素治療都是安全劑量。
按照最新的國際標準的哮喘防治指南，孩子用最低的吸入藥、規(guī)范性治療一年，沒有發(fā)病，并且肺功能沒有傷害，孩子的癥狀得到控制，是可以停止使用吸入藥物。
