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尤二姐的孩子誰(shuí)害死的 尤二姐之死與孕婦用藥禁忌

《紅樓夢(mèng)》第69回"弄小巧用借劍殺人,覺大限吞生金自逝"中寫道:請(qǐng)了個(gè)姓胡的太醫(yī),名叫君榮。進(jìn)來(lái)診脈看了,說是經(jīng)水不調(diào),要大補(bǔ)。賈璉便說:"已是三月庚信不行,又常作嘔酸,恐是胎氣。"胡君榮聽了,復(fù)又命老婆子們請(qǐng)出手來(lái)再看看。尤二姐少不得又從帳內(nèi)伸出手來(lái)。胡君榮又診了半日,說:"若論胎氣,肝脈自應(yīng)洪大。然木盛則生火,經(jīng)水不調(diào)亦皆因由肝木所致。醫(yī)生要大膽,須得請(qǐng)奶奶將金面略露露,醫(yī)生觀觀氣色,方敢下藥。"賈璉無(wú)法,只得命將帳子掀起一縫,尤二姐露出臉來(lái)。胡君榮一見,魂魄如飛上九天,通身麻木,一無(wú)所知。一時(shí)掩了帳子,賈璉就陪他出來(lái),問是如何。胡太醫(yī)道:"不是胎氣,只是瘀血凝結(jié)。如今只以下瘀血通經(jīng)脈要緊。"于是寫了一方,作辭而去。賈璉命人送了藥禮,抓了藥來(lái),調(diào)服下去。只半夜,尤二姐腹痛不止,誰(shuí)知竟將一個(gè)已成形的男胎打了下來(lái)。于是血行不止,二姐就昏迷過去。尤二姐心下自思:病已成勢(shì),日無(wú)所養(yǎng),反有所傷,料定必不能好。況胎已打下,無(wú)可懸心,何必受這些零氣,不如一死,倒還干凈。于是吞生金自逝。

按時(shí)興的話來(lái)說,這是一起典型的違背妊娠用藥禁忌,招致孕婦流產(chǎn)的事。其實(shí),妊娠用藥有禁忌,臨床上須仔仔細(xì)細(xì),切不可盲目從事?,F(xiàn)就孕婦常用的用藥禁忌介紹如下。

一、妊娠用藥禁忌

某些藥物具有損害胎元以致墮胎的副作用,所以應(yīng)該作為妊娠禁忌的藥物。根據(jù)藥物對(duì)于胎元損害程度的不同,一般可分為禁用與慎用二類。

禁用藥:禁用的大多是毒性較強(qiáng),或藥性猛烈的藥物,如巴豆、斑蝥、牽牛子、大戟、甘遂、芫花、商陸、麝香、水蛭、虻蟲、番瀉葉、藜蘆、干漆、蟾酥、蜈蚣、水銀、砒石、木鱉子、生川烏、生草烏、生附子、雄黃、輕粉、硫黃等。

慎用藥:慎用的包括通經(jīng)去瘀、行氣破滯以及辛熱等藥物,如制附子、貫眾、桃仁、紅花、大黃、枳實(shí)、干姜、肉桂、益母草、法半夏、常山、天南星等。

凡禁用的藥物,絕對(duì)不能使用;慎用的藥物,則可根據(jù)孕婦患病的情況,斟情使用。但沒有特殊必要時(shí),應(yīng)盡量避免,以防發(fā)生事故。

二、孕婦不宜使用的中成藥

一些西藥會(huì)引起孕婦流產(chǎn),胎兒畸形,因而中成藥受到了孕婦的喜愛,其實(shí),一些中成藥毒性也很大,也會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)或胎死腹中。一般來(lái)說,下列中成藥孕婦不宜使用。

1.清熱類:具有清熱解毒、瀉火、祛濕等功效的中成藥,如大神丸,在懷孕早期服用可能引發(fā)胎兒畸形;孕后期服用易致兒童智力低下等后果。而含有牛黃等成分的中成藥,因其攻下、瀉下之力較強(qiáng),易致孕婦流產(chǎn),如牛黃解毒丸、片子癀、犀黃丸、敗毒膏、消炎解毒丸等。

2.祛風(fēng)濕痹癥類:以祛風(fēng)、散寒、除濕止痛為主要功效的中成藥,如虎骨木瓜丸,其中活血之牛膝有損胎兒。類似的中成藥,還有大活絡(luò)丸、天麻丸、華佗再造丸、傷濕祛痛膏等。而抗栓再造丸則因大黃攻下、水蛭破血,故孕婦禁用。

3.消導(dǎo)類:即有消食、導(dǎo)滯、化積作用的一類中成藥,如檳榔四消丸、清胃和中丸、九制大黃丸、香砂養(yǎng)胃丸、大山楂丸等,都具有活血行氣、攻下之效,故易致流產(chǎn)。

4.瀉下類:有通導(dǎo)大便、排除腸胃積滯、或攻逐水飲、潤(rùn)腸通便的中成藥,如十棗丸、舟車丸、麻仁丸、潤(rùn)腸丸等,因攻下力甚強(qiáng),有損胎氣。

5.理氣類:具有疏暢氣機(jī),降氣行氣之功效的中成藥,如木香順氣丸、十香止痛丸、氣滯胃痛沖劑等,因其多為下氣破氣藥,行氣解郁力強(qiáng)而被列為孕婦的禁忌藥。

6.理血類:即有活血祛瘀、理氣通絡(luò)、止血功能的中成藥,如七厘散、小金丹、虎杖片、腦血栓片、云南白藥、三七片等,因其祛瘀活血力過強(qiáng),易致流產(chǎn)。

7.開竅類:具有開竅醒腦的中成藥。如冠心蘇合丸、蘇冰滴丸、安宮牛黃丸等,因?yàn)閮?nèi)含麝香、辛香走竄,易損傷胎兒之氣,孕婦用之恐致墮胎。

8.驅(qū)蟲類:具有驅(qū)蟲、消炎、止痛功能,能夠驅(qū)除腸道寄生蟲的中成藥,為攻伐有毒之品,易致孕婦流產(chǎn)、胎兒畸形等,如囊蟲丸、驅(qū)蟲片、化蟲丸等。

9.祛濕類:凡治療水腫、泄瀉、痰飲、黃疸、淋濁、濕瀉等的中成藥,如利膽排石片、膽石通等,皆具有化濕利水、通淋瀉濁之功效,故孕婦不宜服用。

10.瘡瘍劑:以解毒消腫、排膿、生肌為主要功能的中成藥,如祛腐生肌散、瘡瘍膏、敗毒膏等,含大黃、紅花、當(dāng)歸,為活血通經(jīng)之品;而百靈膏、百降丹,因含有毒成分,對(duì)孕婦不利。

藥品資訊

  • 紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架)治療HPV感染一個(gè)療程費(fèi)用約一萬(wàn)八千元,具體費(fèi)用需根據(jù)患者個(gè)體情況的治療療程而定。感染HPV后,免疫力正常者80%以上的急性感染(感染<6個(gè)月)可在1-2年內(nèi)自然轉(zhuǎn)陰

  • 外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架(簡(jiǎn)稱紅卡)能治療HPV感染,尤其對(duì)高危型HPV持續(xù)感染效果明確,是通過調(diào)節(jié)免疫實(shí)現(xiàn)病毒清除的科學(xué)干預(yù)方案。HPV感染極為普遍,有性生活的女性一生中感染率超80%,但多數(shù)免疫

  • 紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架)治療高危型HPV感染有明確的療效。HPV是指人乳頭瘤病毒,這種病毒有低危和高危之分,其中高危型HPV如16、18、45等亞型是宮頸癌的主要致病因素,長(zhǎng)期感染可能發(fā)展為

  • 紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架)治療HPV68后的基本沒有復(fù)發(fā)可能,尤其規(guī)范完成治療并配合免疫提升的患者。HPV68屬于高危型HPV,該亞型的突出特點(diǎn)是“潛伏性強(qiáng)”,即使表面病毒被清除,仍可能在宮頸

  • 紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架)治療HPV73陽(yáng)性通常采用規(guī)范的療程化管理,具體方案需要根據(jù)個(gè)體情況制定,并在醫(yī)生指導(dǎo)下執(zhí)行。HPV73陽(yáng)性即機(jī)體感染了人乳頭瘤病毒73型,屬于高危型HPV中的“中危

  • 紅色諾卡氏菌本身是一種微生物,而以其菌體提取的細(xì)胞壁骨架成分制備的外用制劑--紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架),才是免疫調(diào)節(jié)劑。紅色諾卡氏菌是一種廣泛存在于土壤、污水等自然環(huán)境中的革蘭氏陽(yáng)性放線菌,

  • 高危型HPV不治療并非都會(huì)立即引發(fā)嚴(yán)重后果,但持續(xù)放任可能導(dǎo)致宮頸病變逐步進(jìn)展,甚至發(fā)展為宮頸癌。高危型HPV是一類與宮頸癌及癌前病變密切相關(guān)的病毒亞型,包括HPV16、18、52等。與低危型HPV主

  • HPV陽(yáng)性用紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架)是管用的,尤其適用于高危型HPV持續(xù)感染人群。HPV陽(yáng)性通常代表人體感染了人乳頭瘤病毒,這是一類涵蓋200余種亞型的病毒群組,根據(jù)致病性可分為低危型和高危

  • 未婚女性在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的幫助下使用紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架)治療HPV是合適的,甚至在臨床中常被優(yōu)先推薦。HPV即人乳頭瘤病毒,是一種主要通過皮膚黏膜接觸傳播的常見病毒。未婚女性發(fā)生HPV感染

  • 紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架)對(duì)治療高危型HPV有積極效果。高危型HPV是一個(gè)包含多種亞型的病毒類別,其中HPV16、18、31、33等亞型與宮頸病變的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。這些病毒亞型具有特定的生物

  • 紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架)治療HPV感染的作用機(jī)制主要涉及免疫調(diào)節(jié),通過激活免疫應(yīng)答來(lái)增強(qiáng)機(jī)體對(duì)病毒的防御能力。HPV是指人乳頭瘤病毒,其生物結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,缺乏獨(dú)立代謝系統(tǒng),需寄生在人體細(xì)胞內(nèi)才能

  • 在HPV感染的臨床干預(yù)中,紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架)作為一種外用的免疫調(diào)節(jié)劑,通過宮頸給藥直接作用于病變區(qū)域,并非口服。HPV感染是常見的生殖道病毒感染,主要通過性接觸傳播。依據(jù)致病性分為低危

  • HPV陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰的核心在于激活機(jī)體自身免疫功能,必要時(shí)配合針對(duì)性干預(yù)手段。HPV陽(yáng)性是指人體感染人乳頭瘤病毒后,通過檢測(cè)發(fā)現(xiàn)病毒DNA或抗原存在的狀態(tài),這并不等同于疾病。一般情況下,多數(shù)HPV感染是一過

  • 感染HPV并非一定會(huì)得宮頸癌,HPV感染與宮頸癌之間存在明確的“風(fēng)險(xiǎn)階梯”——多數(shù)感染者可通過自身免疫清除病毒,僅高危型HPV持續(xù)感染才可能引發(fā)宮頸病變,最終進(jìn)展為癌癥,無(wú)需過度恐慌。HPV家族包含2

  • 宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)是宮頸上皮細(xì)胞出現(xiàn)異常增生但未突破基底膜的病變,屬于宮頸癌前病變。其病變局限于宮頸上皮層,及時(shí)干預(yù)有助于阻斷宮頸癌發(fā)展。CIN的發(fā)生與高危型HPV持續(xù)感染密切相關(guān)。當(dāng)HPV病毒

  • HPV6型感染通常不會(huì)導(dǎo)致宮頸癌,它屬于低危型人乳頭瘤病毒,主要與生殖器疣等良性病變相關(guān)。HPV6型的致病機(jī)制與高危型存在本質(zhì)差異。低危型病毒主要感染皮膚或黏膜的基底層細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生,形成肉眼

  • HPV45型屬于高危型HPV,其持續(xù)感染與宮頸上皮內(nèi)病變及宮頸癌密切相關(guān),但通過科學(xué)監(jiān)測(cè)與干預(yù)可有效控制風(fēng)險(xiǎn),無(wú)需過度恐慌。HPV按致癌潛能可分為高危型與低危型,高危型HPV可通過其DNA整合入人體宮

  • HPV16陽(yáng)性并不等于宮頸癌。HPV16是高危型人乳頭瘤病毒,確實(shí)與宮頸癌發(fā)病密切相關(guān),但大多數(shù)感染者并不會(huì)發(fā)展為癌癥。HPV16與宮頸癌關(guān)聯(lián)緊密,約50%的宮頸癌由其引發(fā),但關(guān)聯(lián)緊密不代表“感染即癌

  • HPV分型檢測(cè)十分必要,它是精準(zhǔn)判斷感染風(fēng)險(xiǎn)、制定個(gè)性化診療方案的核心依據(jù)。HPV病毒家族含200多種亞型,不同分型的致病性、預(yù)后差異極大,僅靠“HPV陽(yáng)性”的籠統(tǒng)結(jié)果,無(wú)法實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理,易導(dǎo)致過度治

  • 高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要致病因素,約90%的宮頸癌病例與其相關(guān),其中HPV16和18型是最主要的致癌型別,約占所有宮頸癌病例的70%。HPV(人乳頭瘤病毒)超過200種,按致癌風(fēng)險(xiǎn)可分為高危

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