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科興疫苗盈利超900億元 新冠口服藥或能后來居上?

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新冠疫情爆發(fā)已經(jīng)兩年多了。在抗疫已成為常態(tài)化的環(huán)境下,各制藥企業(yè)開發(fā)的疫苗、中和抗體、小分子新冠特效藥層出不窮。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),全球有近1000種新冠病毒感染藥物正在研究和上市。許多企業(yè)想從這個(gè)巨大的蛋糕中分享一杯羹,一些企業(yè)真正抓住了機(jī)會(huì)。

短短兩年時(shí)間,國(guó)外兩家疫苗新貴Moderna和Biontech公司憑借MRNA疫苗從小眾變得火爆,市值最高時(shí)超過1000億美元。宇宙制藥廠輝瑞的制藥業(yè)務(wù)一度跌至世界第十,但2021年躍升至第一,這主要得益于其與Biontech合作開發(fā)的新冠MRNA疫苗Comirnaty,2021年銷售額為367.81億美元,創(chuàng)下藥品首年上市銷售的紀(jì)錄。

在國(guó)內(nèi)公司中,科興中偉和智飛生物也趕上了新冠疫苗的快車。據(jù)估計(jì),科興中偉2021年新冠疫苗凈利潤(rùn)約900億元,是世界上應(yīng)用最廣泛的新冠疫苗之一。

隨著2021年各大藥企財(cái)務(wù)報(bào)告逐一披露,新冠藥物的最終市場(chǎng)表現(xiàn)也浮出水面,僅下表所列12款產(chǎn)品的總銷售收入就已超過800億美元。如果加上中國(guó)的疫苗產(chǎn)品,2021年全球新冠疫苗和藥品總收入將超過1000億美元。

疫苗仍然是王者。

從新冠藥的年銷售額來看,疫苗整體表現(xiàn)最好,超過600億美元。這主要是由于兩種超重炸彈藥物Comirnaty和Spikevax,都是MRNA疫苗。

Comirnaty是一種由輝瑞和Biontech共同開發(fā)的MRNA疫苗,2020年12月首次獲得FDA緊急使用授權(quán),2021年8月正式獲批上市。2021年共收獲403.4億美元,其中Biontech負(fù)責(zé)德國(guó)市場(chǎng)35.6億美元,輝瑞負(fù)責(zé)其他地區(qū)367.8億美元。此外,根據(jù)復(fù)星醫(yī)藥2021年財(cái)報(bào),復(fù)必泰已在港澳臺(tái)接種2200萬劑。

由Moderna開發(fā)的Spikevax也于2020年12月首次獲得FDA緊急授權(quán),但直到2022年1月才在美國(guó)正式上市。Spikevax2021年銷售額為176.75億美元,預(yù)計(jì)2022年收入將達(dá)到220億美元。

阿斯利康和強(qiáng)生腺病毒載體疫苗也表現(xiàn)良好。2021年,Vaxzevria收入39.81億美元,JNJ-7846735億美元。中國(guó)也有7種新冠疫苗投入使用,但具體銷售額尚未披露。

中和抗體穩(wěn)步前進(jìn)

新冠中和抗體通過阻斷病毒與受體的結(jié)合和后續(xù)膜的融合,防止病毒進(jìn)入感染細(xì)胞。同時(shí),中和抗體的FC區(qū)域也可以與免疫細(xì)胞上的受體結(jié)合,以達(dá)到去除感染細(xì)胞的目的。在市場(chǎng)表現(xiàn)方面,雖然中和抗體并不像MRNA疫苗那么耀眼,但它也給出了一個(gè)令人滿意的答案。

2020年11月,再生元/羅氏的Ronapreve(卡西瑞單抗+伊德單抗)獲得FDA緊急使用授權(quán)(EUA),2021年銷售額75.74億美元。它在美國(guó)市場(chǎng)由再生元負(fù)責(zé),在美國(guó)以外市場(chǎng)由再生元和羅氏聯(lián)合開發(fā)。

2021年2月,禮來/君實(shí)的埃特司韋單抗/巴尼韋單抗被FDA授權(quán)用于治療12歲及以上輕中度COVID-19歲患者;9月擴(kuò)大到12歲及以上高危人群暴露后預(yù)防;12月,EUA繼續(xù)擴(kuò)大,用于12歲以下輕中度COVID-19治療和暴露后預(yù)防。它是世界上第一種也是唯一一種獲得EUA覆蓋12歲以下人群的中和抗體療法。由于使用范圍的不斷擴(kuò)大,2021年中和抗體收入達(dá)到22.39億美元,同比增長(zhǎng)157%。

GSK的Xevudy于2021年在日本和歐盟上市,并獲得FDA緊急使用授權(quán),年銷售額為13.17億美元,貢獻(xiàn)了約6%的制藥業(yè)務(wù)增長(zhǎng)。根據(jù)現(xiàn)有170萬劑以上的供應(yīng)合同(約40%已于2021年交付),GSK預(yù)計(jì)2022年Xevudy的銷售額約為14億英鎊。

2021年12月,阿斯利康長(zhǎng)效抗體雞尾酒療法Evusheld獲FDA緊急使用授權(quán),用于SARS-CoV-2暴露前的預(yù)防。盡管Evusheld在2021年的銷售額僅為1.35億美元,但未來可期。

此外,同年12月,國(guó)內(nèi)首款中和抗體也獲批上市。它是騰盛博藥的安巴韋單抗/羅米司韋單抗,用于治療輕型和普通型成人和青少年(12-17歲,體重≥40kg)新型冠狀病毒感染(COVID-19),并伴有重型(包括住院或死亡)高風(fēng)險(xiǎn)因素。

口服藥物后來居上

2021年下半年,輝瑞和默沙東新冠口服藥的出現(xiàn)在業(yè)內(nèi)引起轟動(dòng)。這似乎讓人們看到了疫情結(jié)束的希望。國(guó)內(nèi)君實(shí)生物、歌禮制藥、先聲制藥、真實(shí)生物、發(fā)展制藥等公司也在開發(fā)新冠口服藥。其中,君實(shí)生物研發(fā)的VV116和發(fā)展制藥研發(fā)的普克魯胺進(jìn)展最快,均處于III期臨床階段。

默沙東的莫努匹韋是一種核苷類似物,可以抑制SARS-CoV-2的復(fù)制。該藥物于2021年11月在英國(guó)上市,成為世界上第一種批準(zhǔn)用于治療成人輕度至中度COVID-19的口服抗病毒藥物,隨后于12月23日獲得FDA緊急使用授權(quán)。僅僅一個(gè)多月后,Molnupiravir在2021年就獲得了9.52億美元。默沙東預(yù)計(jì)2022年將收入50-60億美元。

輝瑞的Paxlovid是3CL蛋白酶抑制劑nirmatrelvir和低劑量利托那韋的復(fù)方制劑,每天口服兩次,持續(xù)5天。利托那韋有助于減緩nirmatrelvir的新陳代謝或分解,長(zhǎng)期保持體內(nèi)有效濃度,長(zhǎng)期對(duì)抗病毒。

2021年12月23日,Paxlovid獲得FDA緊急使用授權(quán);今年2月11日,中國(guó)醫(yī)藥負(fù)責(zé)在中國(guó)大陸的商業(yè)化。根據(jù)輝瑞的財(cái)務(wù)報(bào)告,Paxlovid在上市一周內(nèi)獲得了7600萬美元的收入。預(yù)計(jì)2022年產(chǎn)能將達(dá)到1.2億個(gè)療程供應(yīng)授權(quán)國(guó)家,銷售額將達(dá)到220億美元。

藥品資訊

  • 紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架)治療HPV感染一個(gè)療程費(fèi)用約一萬八千元,具體費(fèi)用需根據(jù)患者個(gè)體情況的治療療程而定。感染HPV后,免疫力正常者80%以上的急性感染(感染<6個(gè)月)可在1-2年內(nèi)自然轉(zhuǎn)陰

  • 外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架(簡(jiǎn)稱紅卡)能治療HPV感染,尤其對(duì)高危型HPV持續(xù)感染效果明確,是通過調(diào)節(jié)免疫實(shí)現(xiàn)病毒清除的科學(xué)干預(yù)方案。HPV感染極為普遍,有性生活的女性一生中感染率超80%,但多數(shù)免疫

  • 紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架)治療高危型HPV感染有明確的療效。HPV是指人乳頭瘤病毒,這種病毒有低危和高危之分,其中高危型HPV如16、18、45等亞型是宮頸癌的主要致病因素,長(zhǎng)期感染可能發(fā)展為

  • 紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架)治療HPV68后的基本沒有復(fù)發(fā)可能,尤其規(guī)范完成治療并配合免疫提升的患者。HPV68屬于高危型HPV,該亞型的突出特點(diǎn)是“潛伏性強(qiáng)”,即使表面病毒被清除,仍可能在宮頸

  • 紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架)治療HPV73陽(yáng)性通常采用規(guī)范的療程化管理,具體方案需要根據(jù)個(gè)體情況制定,并在醫(yī)生指導(dǎo)下執(zhí)行。HPV73陽(yáng)性即機(jī)體感染了人乳頭瘤病毒73型,屬于高危型HPV中的“中危

  • 紅色諾卡氏菌本身是一種微生物,而以其菌體提取的細(xì)胞壁骨架成分制備的外用制劑--紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架),才是免疫調(diào)節(jié)劑。紅色諾卡氏菌是一種廣泛存在于土壤、污水等自然環(huán)境中的革蘭氏陽(yáng)性放線菌,

  • 高危型HPV不治療并非都會(huì)立即引發(fā)嚴(yán)重后果,但持續(xù)放任可能導(dǎo)致宮頸病變逐步進(jìn)展,甚至發(fā)展為宮頸癌。高危型HPV是一類與宮頸癌及癌前病變密切相關(guān)的病毒亞型,包括HPV16、18、52等。與低危型HPV主

  • HPV陽(yáng)性用紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架)是管用的,尤其適用于高危型HPV持續(xù)感染人群。HPV陽(yáng)性通常代表人體感染了人乳頭瘤病毒,這是一類涵蓋200余種亞型的病毒群組,根據(jù)致病性可分為低危型和高危

  • 未婚女性在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的幫助下使用紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架)治療HPV是合適的,甚至在臨床中常被優(yōu)先推薦。HPV即人乳頭瘤病毒,是一種主要通過皮膚黏膜接觸傳播的常見病毒。未婚女性發(fā)生HPV感染

  • 紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架)對(duì)治療高危型HPV有積極效果。高危型HPV是一個(gè)包含多種亞型的病毒類別,其中HPV16、18、31、33等亞型與宮頸病變的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。這些病毒亞型具有特定的生物

  • 紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架)治療HPV感染的作用機(jī)制主要涉及免疫調(diào)節(jié),通過激活免疫應(yīng)答來增強(qiáng)機(jī)體對(duì)病毒的防御能力。HPV是指人乳頭瘤病毒,其生物結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,缺乏獨(dú)立代謝系統(tǒng),需寄生在人體細(xì)胞內(nèi)才能

  • 在HPV感染的臨床干預(yù)中,紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架)作為一種外用的免疫調(diào)節(jié)劑,通過宮頸給藥直接作用于病變區(qū)域,并非口服。HPV感染是常見的生殖道病毒感染,主要通過性接觸傳播。依據(jù)致病性分為低危

  • HPV陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰的核心在于激活機(jī)體自身免疫功能,必要時(shí)配合針對(duì)性干預(yù)手段。HPV陽(yáng)性是指人體感染人乳頭瘤病毒后,通過檢測(cè)發(fā)現(xiàn)病毒DNA或抗原存在的狀態(tài),這并不等同于疾病。一般情況下,多數(shù)HPV感染是一過

  • 感染HPV并非一定會(huì)得宮頸癌,HPV感染與宮頸癌之間存在明確的“風(fēng)險(xiǎn)階梯”——多數(shù)感染者可通過自身免疫清除病毒,僅高危型HPV持續(xù)感染才可能引發(fā)宮頸病變,最終進(jìn)展為癌癥,無需過度恐慌。HPV家族包含2

  • 宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)是宮頸上皮細(xì)胞出現(xiàn)異常增生但未突破基底膜的病變,屬于宮頸癌前病變。其病變局限于宮頸上皮層,及時(shí)干預(yù)有助于阻斷宮頸癌發(fā)展。CIN的發(fā)生與高危型HPV持續(xù)感染密切相關(guān)。當(dāng)HPV病毒

  • HPV6型感染通常不會(huì)導(dǎo)致宮頸癌,它屬于低危型人乳頭瘤病毒,主要與生殖器疣等良性病變相關(guān)。HPV6型的致病機(jī)制與高危型存在本質(zhì)差異。低危型病毒主要感染皮膚或黏膜的基底層細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生,形成肉眼

  • HPV45型屬于高危型HPV,其持續(xù)感染與宮頸上皮內(nèi)病變及宮頸癌密切相關(guān),但通過科學(xué)監(jiān)測(cè)與干預(yù)可有效控制風(fēng)險(xiǎn),無需過度恐慌。HPV按致癌潛能可分為高危型與低危型,高危型HPV可通過其DNA整合入人體宮

  • HPV16陽(yáng)性并不等于宮頸癌。HPV16是高危型人乳頭瘤病毒,確實(shí)與宮頸癌發(fā)病密切相關(guān),但大多數(shù)感染者并不會(huì)發(fā)展為癌癥。HPV16與宮頸癌關(guān)聯(lián)緊密,約50%的宮頸癌由其引發(fā),但關(guān)聯(lián)緊密不代表“感染即癌

  • HPV分型檢測(cè)十分必要,它是精準(zhǔn)判斷感染風(fēng)險(xiǎn)、制定個(gè)性化診療方案的核心依據(jù)。HPV病毒家族含200多種亞型,不同分型的致病性、預(yù)后差異極大,僅靠“HPV陽(yáng)性”的籠統(tǒng)結(jié)果,無法實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理,易導(dǎo)致過度治

  • 高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要致病因素,約90%的宮頸癌病例與其相關(guān),其中HPV16和18型是最主要的致癌型別,約占所有宮頸癌病例的70%。HPV(人乳頭瘤病毒)超過200種,按致癌風(fēng)險(xiǎn)可分為高危

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