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食管息肉(食管息肉 )

別名:
食管黏液纖維瘤,食管纖維血管瘤,食管纖維脂肪瘤,食管炎性假瘤,食管有蒂脂肪瘤
傳染性:
無傳染性
治愈率:
100%
多發(fā)人群:
40歲以上
發(fā)病部位:
食管
典型癥狀:
咽部有異物感 大便黑色 進(jìn)食嘔吐 食管梗阻 食管腔梗阻
并發(fā)癥:
增生性骨關(guān)節(jié)病
是否醫(yī)保:
掛號科室:
胃腸外科 普外科
治療方法:
手術(shù)治療

食管息肉是怎么回事?

  一、發(fā)病原因

  目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。

  二、發(fā)病機制

  食管息肉好發(fā)于頸段食管的黏膜層或黏膜下層組織,其原因仍不清楚。病變多在頸段食管接近氣管環(huán)狀軟骨或環(huán)咽肌的水平。Postlethwait和Lowe(1991)從文獻(xiàn)中收集的59例食管息肉中,除1例息肉起源于食管的上胸段、5例起源于中胸段及6例起源于下胸段之外,其余47例(80%)均發(fā)生于頸段食管。

  食管息肉一般為單發(fā),食管腔內(nèi)同時有兩個或兩個以上息肉的病例極為少見。食管息肉都比較長,其長度可達(dá)10~20cm。有的病人的食管息肉可以從頸段食管腔內(nèi)向下延長到賁門部乃至胃腔內(nèi)。

  食管息肉屬于腔內(nèi)型良性病變,起初為很小或者直徑不足1cm的黏膜瘤,生長緩慢。以后在其生長過程中,因受食管肌肉的順序性收縮(蠕動)的塑形作用或鑄型作用的影響,其外形多呈圓柱狀或長條狀,常有細(xì)而長的蒂,因此可在食管腔內(nèi)上、下滑動。息肉的蒂多在環(huán)咽肌水平。有時,病人因胃食管反流而將息肉從食管腔內(nèi)嘔吐到下咽部、口腔或口腔外,之后又能將其吞入到食管腔內(nèi)。如果息肉嘔至咽喉部后不能還納,便會導(dǎo)致病人窒息或造成腦缺氧。隨著食管息肉的逐漸發(fā)展與增大,有的病人的食管腔明顯擴張,容易誤診為食管失弛緩癥或賁門痙攣,但食管息肉不會造成食管腔的梗阻。

  在顯微鏡下,典型的食管息肉由纖維血管組織構(gòu)成,表面覆蓋食管的鱗狀上皮組織,并可見潰瘍、糜爛或侵蝕。息肉中的纖維組織成分可為疏松的黏液纖維,亦可為致密的膠原纖維;其內(nèi)的脂肪組織成分有時比較豐富,有時則很少。若息肉中纖維組織成分較多,其病理診斷應(yīng)診斷為纖維瘤;若息肉的構(gòu)成成分以脂肪組織為主,宜診斷為脂肪瘤。有的食管息肉被診斷為錯構(gòu)瘤,主要診斷依據(jù)是息肉內(nèi)有腺樣成分。個別食管息肉內(nèi)有明顯的嗜酸性細(xì)胞浸潤,因此診斷為嗜酸性肉芽腫(eosinophilic granuloma)。食管的息肉樣惡性腫瘤在臨床上十分罕見,其主要病理學(xué)特征是在良性息肉的頂端可以找到鱗癌細(xì)胞。

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