閉式二尖瓣交界分離術(shù)

手術(shù)部位：
手術(shù)科室： 心胸外科
手術(shù)方式： 開刀
麻醉方式： 吸入麻醉,靜脈麻醉,全身麻醉,復(fù)合麻醉
手術(shù)參考價(jià)： 一級(jí)醫(yī)院　　3600.00 二級(jí)醫(yī)院　　4050.00 三級(jí)醫(yī)院　　4500.00

閉式二尖瓣交界分離術(shù)簡(jiǎn)介

根據(jù)心臟功能五級(jí)分級(jí)方法，閉式二尖瓣交界分離術(shù)的適應(yīng)證選擇如下：0級(jí)病人不必考慮手術(shù)治療。一級(jí)病人，一般也不需要手術(shù)治療。但x線檢查顯示有較明顯的肺淤血和心臟擴(kuò)大，或心電圖示有較明顯的右心室肥大，作二尖瓣球囊擴(kuò)張失敗者，可以考慮手術(shù)治療。二級(jí)和三級(jí)病人都有明顯的二尖瓣狹窄癥狀，如果球囊擴(kuò)張失敗，又無手術(shù)禁忌，都適于手術(shù)治療。四級(jí)病人有明顯的充血性心力衰竭，完全喪失勞動(dòng)力。這類病人，迫切需要手術(shù)治療;但術(shù)前必須先經(jīng)內(nèi)科治療，將心力衰竭控制以后，才能進(jìn)行手術(shù)。

閉式二尖瓣交界分離術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥

　　1.根據(jù)心臟功能五級(jí)分級(jí)方法，閉式二尖瓣交界分離術(shù)的適應(yīng)證選擇如下：

　　0級(jí)病人不必考慮手術(shù)治療。

　　一級(jí)病人，一般也不需要手術(shù)治療。但x線檢查顯示有較明顯的肺淤血和心臟擴(kuò)大，或心電圖示有較明顯的右心室肥大，作二尖瓣球囊擴(kuò)張失敗者，可以考慮手術(shù)治療。

　　二級(jí)和三級(jí)病人都有明顯的二尖瓣狹窄癥狀，如果球囊擴(kuò)張失敗，又無手術(shù)禁忌，都適于手術(shù)治療。

　　四級(jí)病人有明顯的充血性心力衰竭，完全喪失勞動(dòng)力。這類病人，迫切需要手術(shù)治療;但術(shù)前必須先經(jīng)內(nèi)科治療，將心力衰竭控制以后，才能進(jìn)行手術(shù)。

　　2.二尖瓣狹窄伴有輕度二尖瓣關(guān)閉不全和輕度主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全者，可考慮本手術(shù)治療;如這些合并存在的多瓣膜病變已使左心室明顯肥厚擴(kuò)大者，則禁忌本手術(shù)。

　　3.單純性二尖瓣狹窄病，發(fā)生急性肺水腫或大咯血，經(jīng)內(nèi)科治療不能有效控制時(shí)，金屬重度狹窄，應(yīng)及早施行甚至急癥手術(shù)治療。年齡不應(yīng)太受限制，主要決定于病情發(fā)展。

　　4.二尖瓣狹窄合并妊娠不是手術(shù)的禁忌證，但必須慎重對(duì)待。如在決定于病情發(fā)展。明顯加重，或能維持在臨床分級(jí)的一級(jí)或二級(jí)者，可以待分娩后再考慮手術(shù)。如在妊娠期間，癥狀明顯加重，內(nèi)科積極治療不能控制者，無論在妊娠何期，都應(yīng)考慮手術(shù)治療。

　　5.二尖瓣狹窄適合手術(shù)治療，但有風(fēng)濕活動(dòng)的臨床或化驗(yàn)檢查變化者，應(yīng)先控制風(fēng)濕活動(dòng)，待被控制3個(gè)月后才能手術(shù)。需要緊急手術(shù)搶救的病例除外。

　　6.二尖瓣狹窄并有亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎者，應(yīng)先積極治療心內(nèi)膜炎，待治愈后才能手術(shù)。但如心內(nèi)膜炎經(jīng)長期治療仍不能控制，而二尖瓣病變不手術(shù)已無法等待時(shí)，只得勉強(qiáng)手術(shù)，不過必須有敏感的抗生素作保證。

　　7.單純二尖瓣狹窄伴心房纖顫，有栓塞病史，超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)左心房內(nèi)有血栓形成者，應(yīng)在體外循環(huán)下作直視二尖瓣交界分離術(shù)。但如病人拒絕接受體外循環(huán)，也可慎重進(jìn)行閉式分離術(shù)，注意避免手術(shù)中血栓脫落。

禁忌癥

　　見“手術(shù)適應(yīng)癥”

相關(guān)醫(yī)生
更多>

李秀蓮 主任醫(yī)師

未開通

青海省婦女兒童醫(yī)院兒科

擅長疾病：新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。
盧秀英 主任醫(yī)師

未開通

青海省婦女兒童醫(yī)院急救科

擅長疾?。?/span> 危重病的救治。
席時(shí)華 主任醫(yī)師

未開通

烏魯木齊市友誼醫(yī)院眼底

擅長疾?。?/span> 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治
李晶主任醫(yī)師

未開通

烏魯木齊市友誼醫(yī)院眼底

擅長疾病：眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對(duì)準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

專家推薦

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

擅長：主任醫(yī)師

著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長，醫(yī)學(xué)博士、教授、博
盧秀英危重病的救治。

擅長：主任醫(yī)師

從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
席時(shí)華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

擅長：主任醫(yī)師

從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
李晶眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對(duì)準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

擅長：主任醫(yī)師

李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

擅長：主任醫(yī)師

1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號(hào)。全國

疾病科室

更多 >

閉式二尖瓣交界分離術(shù)-步驟-手術(shù)查詢-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

閉式二尖瓣交界分離術(shù)