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術(shù)前2~3小時(shí)用肥皂水灌腸。
體位 截石位。
鉗夾粘膜 在7點(diǎn)處,用長18cm的直止血鉗縱行夾住齒線上方5cm以上的直腸粘膜4~5cm長,并使其翻出肛門以外[圖1⑴]。
注枯痔液 在被鉗夾的粘膜下層注射枯痔液,至膨脹為度[圖1⑵]。
夾癟粘膜瓣 用另一止血鉗壓榨注射枯痔液后的粘膜瓣,將枯痔液擠出,使粘膜干癟[圖1⑶]。
縫扎基底部 在粘膜瓣基底部,止血鉗以下,全長的1/3和2/3處分別作貫穿縫合,兩針之間作褥式縫合,暫不結(jié)扎[圖1⑷]。待全部縫合后,邊去除止血鉗邊結(jié)扎縫線[圖1⑸]。依上法于11點(diǎn)、3點(diǎn)處作同樣的瘢痕柱[圖1⑹]。
包扎 術(shù)后在肛管內(nèi)放置止痛栓1條,外敷紗布。
有人對瘢痕支持固定術(shù)進(jìn)行了改良,其要點(diǎn)為:按前述同樣方法夾鉗,再以7號絲線在鉗下方貫穿縫扎。要邊松鉗,邊結(jié)扎,使其遠(yuǎn)端粘膜失去血供慢慢脫落,基部肉芽、瘢痕逐漸生成。此法簡單易行,效果良好。
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