1、以下情況不宜拔牙

對于過伴有不穩(wěn)定心絞痛、嚴(yán)重心率失常的高血壓患者，不宜進(jìn)行手術(shù)拔牙。如果是必須拔牙者，應(yīng)該選擇在心絞痛發(fā)病的時(shí)間間歇期進(jìn)行，或者待心率失常減輕后再考慮手術(shù)拔牙。

2、將病情明確告知醫(yī)生

在拔牙前，患者應(yīng)該向醫(yī)生講清楚自己所患的高血壓或者并發(fā)的心臟病，以便于醫(yī)生選擇用藥。譬如：對高血壓伴有冠心病者，麻醉藥最好選擇利多卡因，以免加快心率而誘發(fā)心律失常。

3、拔牙時(shí)需先控制血壓

如果高血壓患者經(jīng)期血壓較高（收縮壓≥180mmHg、舒張壓≥120mmHg），血壓波動較大或者有頭暈、頭痛等癥狀較為嚴(yán)重時(shí)，盡量不選擇在這個時(shí)期拔牙，應(yīng)該在血壓有所控制或者癥狀減輕后，方可進(jìn)行拔牙手術(shù)。

4、消除緊張情緒

高血壓患者在拔牙前，應(yīng)該保持充足的睡眠和休息時(shí)間，以保證拔牙時(shí)的情緒穩(wěn)定。對于情緒過于緊張者，一方面可以由醫(yī)生對手術(shù)予以詳細(xì)的講解，以消除患者的顧慮心理；另一方面，可給患者口服藥物，以幫助緩解患者緊張得情緒。