1、怎么知道自己是否有冠狀動脈病變

有很多患者平時沒有冠心病的癥狀表現(xiàn)，這需要到醫(yī)院做一些檢查，包括普通心電圖，也可以做運動心電圖，再先進(jìn)一點可以做冠狀動脈CT，甚至做冠狀動脈的造影。

如果這些檢查都還沒有問題，糖尿病患者朋友可以每年去做一次頸動脈B超，隨訪觀察頸動脈內(nèi)膜有沒有增厚的現(xiàn)象。這可以作為動脈粥樣硬化一個早期發(fā)現(xiàn)的線索，一旦發(fā)現(xiàn)頸動脈內(nèi)膜有逐年增厚的現(xiàn)象發(fā)生，就提示有動脈粥樣硬化的可能，未來容易發(fā)生心血管疾病。

提醒我們重視動脈粥樣硬化的預(yù)防，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用他汀類調(diào)脂藥或阿司匹林進(jìn)行一級預(yù)防，及早干預(yù)心血管疾病。

2、控制住危險因素，才能預(yù)防冠心病發(fā)展

冠心病發(fā)病的危險因素除了糖尿病以外，還包括高血壓、血脂代謝異常等。伴有高血壓的糖尿病患者心血管疾病發(fā)生率高達(dá)75％。65％以上的糖尿病患者需要兩種以上的降壓藥，才能使目標(biāo)血壓控制在＜130/85mmHg。所以，同時患有糖尿病和高血壓的患者應(yīng)該更積極地抗高血壓治療，才可以降低心血管疾病的風(fēng)險。

3、糖友合并心血管疾病，必須早治

糖尿病病人由于末梢神經(jīng)病變，對痛覺不敏感。甚至有相當(dāng)一部分糖尿病冠心病的病人在發(fā)生嚴(yán)重心肌缺血，甚至心肌梗死的時候，沒有明顯的疼痛感覺。有相當(dāng)一部分人最后因為心梗引起心功能衰竭，才發(fā)現(xiàn)心梗了。所以提示糖尿病患者一定要重視心臟的健康，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，避免嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

就是說，有糖尿病的病人，發(fā)生心臟性猝死的風(fēng)險比沒有糖尿病的病人要高；另外他們冠狀動脈的病變也更復(fù)雜。因此，有糖尿病，又出現(xiàn)了心血管疾病癥狀的話，應(yīng)及早控制，及早治療。

4、血脂異常主要是幾個方面

一是低密度脂蛋白膽固醇水平過高，一個是高密度脂蛋白膽固醇水平過低，再有一個甘油三酯水平高。很多患者一說查血脂，以為指的就是甘油三酯，實際上，相比甘油三酯，我們更加重視膽固醇里面的低密度脂蛋白膽固醇，它對心血管系統(tǒng)危害是最明顯的。

跟冠心病有關(guān)系的還有其他一些因素，包括像吸煙等不良嗜好，體力活動過少，超重，遺傳因素，性格過于好強，爭強好勝，這些都是屬于冠心病發(fā)病的危險因素。這些危險因素越多，發(fā)生冠心病的風(fēng)險也就越高。

我們把糖尿病叫做冠心病的等危癥，得了糖尿病，即便患者當(dāng)時的冠狀動脈還是正常的，也應(yīng)把他當(dāng)成冠心病病人那樣重視和對待?；颊咭坏┐_診糖尿病以后，就要特別重視心血管系統(tǒng)的保健，盡量的避免（或控制）其他危險因素。因為危險因素越多，患病的風(fēng)險就會越高。

所以，有了糖尿病以后就要更加嚴(yán)格控制血糖，同時控制血脂、血壓、體重，多活動鍛煉，少吃高熱量、高脂肪的食物。還要改變一下自己的性格特點，心態(tài)要平和，寬容，不過于爭強斗勝，鉆牛角尖。一定要戒煙，除了自己不吸煙之外，還要遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。