急性盆腔炎的癥狀通常包括下腹部疼痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等,可能伴隨泌尿系統(tǒng)或消化系統(tǒng)癥狀。建議患者盡早就醫(yī)檢查,明確診斷后積極治療。
1、下腹部疼痛
急性盆腔炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性下腹部疼痛,疼痛可能向腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)放射。疼痛程度因炎癥范圍而異,活動(dòng)或性交后可能加重。部分患者伴隨盆腔壓迫感,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腹膜刺激征。婦科檢查可見宮頸舉痛、子宮壓痛或附件區(qū)壓痛。
2、發(fā)熱
約60%患者會(huì)出現(xiàn)體溫升高,通常為38℃以上的中高度發(fā)熱??赡馨殡S寒戰(zhàn)、頭痛、乏力等全身癥狀。血常規(guī)檢查常顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增加。發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān),化膿性感染時(shí)體溫可達(dá)39℃以上。
3、異常陰道分泌物
膿性陰道分泌物增多是典型表現(xiàn),分泌物可能呈現(xiàn)黃色或黃綠色,伴有異味。約40%患者合并宮頸炎時(shí)可見宮頸充血、水腫,分泌物培養(yǎng)可能檢測(cè)出淋病奈瑟菌或衣原體等病原體。部分患者同時(shí)出現(xiàn)異常子宮出血或性交后出血。
4、泌尿系統(tǒng)癥狀
炎癥累及膀胱或尿道時(shí),可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。嚴(yán)重者可能并發(fā)腎盂腎炎,出現(xiàn)腰痛或血尿。建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查,排除尿路感染可能。
5、消化系統(tǒng)癥狀
部分患者伴隨惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道反應(yīng)。當(dāng)炎癥波及直腸時(shí)可能出現(xiàn)里急后重感。需注意與急性闌尾炎、腸梗阻等急腹癥進(jìn)行鑒別診斷。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)避免自行用藥,建議及時(shí)到婦科就診。臨床通常通過婦科檢查、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、超聲及病原體檢測(cè)進(jìn)行診斷。治療需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素,必要時(shí)進(jìn)行靜脈給藥。治療期間需避免性生活,保持外陰清潔,遵醫(yī)囑復(fù)查評(píng)估療效。