新生兒溶血癥的癥狀主要包括黃疸、貧血、肝脾腫大、胎兒水腫以及核黃疸等，具體表現(xiàn)與病情嚴(yán)重程度相關(guān)。
1、黃疸
多數(shù)患兒在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，且黃疸進(jìn)展迅速。這是由紅細(xì)胞大量破壞后，膽紅素生成過多導(dǎo)致。通過經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)或血液檢查可明確數(shù)值升高。
2、貧血
患兒可能出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、心率增快等癥狀。溶血導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量減少，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭，需通過血紅蛋白檢測(cè)評(píng)估貧血程度。
3、肝脾腫大
由于髓外造血代償性增加，觸診可發(fā)現(xiàn)肝臟和脾臟體積增大，超聲檢查可輔助診斷。這種情況多見于溶血較重的患兒。
4、胎兒水腫
屬于嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為全身水腫、胸腔積液、腹水，甚至胎盤水腫。常見于Rh血型不合引起的重度溶血，可能危及生命。
5、核黃疸
當(dāng)膽紅素水平過高穿透血腦屏障時(shí)，會(huì)引起嗜睡、肌張力異常、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可能遺留聽力障礙、腦癱等后遺癥。
若新生兒出現(xiàn)皮膚黃染或上述體征，建議及時(shí)進(jìn)行膽紅素檢測(cè)和溶血相關(guān)檢查。明確診斷后需通過光療、輸血等治療降低膽紅素水平，避免不可逆損傷。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)患兒生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。