痔病,俗稱痔瘡,是肛門部位非常常見的一種疾病。

根據(jù)一項(xiàng)針對我國大陸城市居民肛腸疾病的流行病學(xué)調(diào)查,成年人中患有肛腸疾病的比例高達(dá)51.14%,而在這些肛腸疾病中,痔病的發(fā)病率更高,占據(jù)了全部肛腸疾病的50.28%。盡管痔病屬于良性病變,但它具有極高的復(fù)發(fā)率,其所引發(fā)的出血、腫脹、痔核脫出、疼痛、瘙癢以及肛門不適等癥狀,會給患者的日常生活和工作帶來極大的困擾。更為嚴(yán)重的是,痔病若不及時(shí)治療,還可能引發(fā)貧血、肛門膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥,進(jìn)而威脅到患者的生命安全。

痔瘡的類型

1、內(nèi)痔

通常隱匿于肛門內(nèi)部,雖不引發(fā)疼痛,但常伴隨鮮紅色便血,血跡附著于糞便表層。排便時(shí)可能遭遇困難,而在病情嚴(yán)重時(shí),排便后會有痔核脫出,部分能自行回納,部分則無法回縮。

2、外痔

位于肛門外部,不直接導(dǎo)致便血,但排便時(shí)疼痛顯著。一旦外痔發(fā)炎,即便不排便也可能感到疼痛,并伴有腫脹感。外痔持續(xù)存在,可明顯觸及凸出的痔核,且不會自行回縮。

3、混合痔

是內(nèi)痔與外痔并存的狀態(tài),通常病情較為嚴(yán)重才會發(fā)展為混合痔。此類痔瘡兼具內(nèi)痔與外痔的特點(diǎn),既會疼痛又會便血,同時(shí)有痔核突出等明顯癥狀。

痔瘡的治療

1、坐浴療法

坐浴療法通過促進(jìn)肛門局部的血液循環(huán)和松弛肛門內(nèi)括約肌,有助于緩解痔病的癥狀,是痔病保守治療的一種有效方法。研究表明,使用40℃~50℃的溫水坐浴數(shù)分鐘后,可以使肛門靜息壓和肛管內(nèi)壓力下降,從而顯著減輕疼痛癥狀。

對于妊娠期痔病患者,在便秘治療的基礎(chǔ)上,結(jié)合溫鹽水坐浴,可以取得較好的治療效果。

中藥熏洗法,又稱溻漬法,是我國民間醫(yī)學(xué)中的一種傳統(tǒng)局部保守療法。通過將藥物直接敷于患處,并坐浴熏洗肛門,可以消除痔病的靜脈曲張和淤血,緩解痔核的充血狀態(tài),具有消腫、止癢的功效。傳統(tǒng)中醫(yī)熏洗坐浴的基本方法包括使用苦參五倍子湯加減(包含苦參、黃柏等成分),該方劑具有消炎、消腫、鎮(zhèn)痛的作用,特別適用于治療痔病急性炎性水腫和疼痛的患者。

溫水坐浴還可以有效改善痔切除術(shù)后出現(xiàn)的疼痛、肛門灼熱和刺激感等癥狀。

痔病患者應(yīng)根據(jù)自身的臨床癥狀,在肛腸專科醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下,選擇合適的藥物制劑和坐浴方式進(jìn)行治療。

2、中藥治療

中醫(yī)藥在緩解痔病患者臨床癥狀、減輕疼痛及提升生活質(zhì)量方面有優(yōu)勢。常用的中藥材包括地榆、地黃、槐角、當(dāng)歸、黃芩及側(cè)柏葉等,這些藥材被證實(shí)能有效減輕痔病的部分癥狀。此外,涼血地黃湯(含地榆、地黃、槐角、當(dāng)歸、黃芩、側(cè)柏葉等成分)在治療出血性痔病及改善脫垂癥狀方面表現(xiàn)出色,且副作用較小。

3、手術(shù)治療

① 痔切除術(shù)

傳統(tǒng)的痔病切除方式主要采用外剝內(nèi)扎術(shù)。盡管痔切除術(shù)術(shù)后可能會伴隨明顯的疼痛和較長的恢復(fù)期,但其療效確切,成功率高,且不易復(fù)發(fā),因此被視為Ⅲ-Ⅳ度痔病患者優(yōu)先選擇的手術(shù)治療方法。

② 吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)

吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)是一種利用圓形吻合器經(jīng)肛門環(huán)形切除齒狀線近端黏膜下層組織的手術(shù)方法,旨在引起肛墊側(cè)移和供血?jiǎng)用}中斷。與傳統(tǒng)痔病手術(shù)相比,吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)在短期內(nèi)具有更多優(yōu)勢,如疼痛更輕、傷口愈合效果更好、住院時(shí)間更短、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間更快,且術(shù)后出血、傷口并發(fā)癥、便秘和瘙癢的發(fā)生率更低,從而提高了患者的滿意度。

痔瘡術(shù)后的護(hù)理

1、飲食調(diào)節(jié)建議

避免飲酒及攝入辛辣刺激性食物,例如榨菜、辣椒、辣醬、生姜、大蔥、蒜頭和茴香等。

建議增加蔬菜水果的攝入,如菠菜、芹菜、茭白、西瓜、梨、香蕉和蘋果等,以促進(jìn)消化和保持腸道健康。

2、完整排便

部分痔瘡患者術(shù)后因肛門疼痛而畏懼排便,或排便過程中因疼痛而提前結(jié)束,這可能導(dǎo)致糞便在直腸內(nèi)滯留過久,水分過度吸收,使糞便干燥,增加排便難度。因此,建議術(shù)后患者克服恐懼,盡量一次性完整排便。

3、定時(shí)排便與保持大便通暢

肛腸醫(yī)師建議,痔瘡術(shù)后患者通常應(yīng)在24小時(shí)后首次排便。

在等待初次排便的期間,患者應(yīng)多喝水并飲用具有潤腸通便作用的飲品,以促進(jìn)排尿和防止大便干結(jié),以促進(jìn)大便通暢。

痔瘡去哪家醫(yī)院治療?

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