入春以來，隨著花粉、塵螨等過敏原激增，過敏性鼻炎患兒數(shù)量明顯上升。這些孩子頻繁出現(xiàn)鼻塞、流涕、夜間打鼾等癥狀，背后很可能隱藏著腺樣體肥大的問題。

當過敏性鼻炎與腺狀體肥大形成惡性循環(huán)

每一個癥狀都在透支孩子未來！

過敏性鼻炎（又稱應變性鼻炎）是一種發(fā)生于鼻黏膜的I型變態(tài)反應性疾病，主要是過敏原入侵時，免疫系統(tǒng)卻“反應過激”，導致Th2型免疫細胞過度活化，釋放組胺等炎癥因子，引起鼻黏膜水腫、分泌物增多。過敏也是導致腺樣體肥大的原因之一，在過敏源刺激下腺樣體產(chǎn)生病理性增生，而肥大的腺樣體會阻塞氣道，從而進一步加重過敏性鼻炎的癥狀，兩者相互影響，導致癥狀加重。

兒童的免疫系統(tǒng)處于發(fā)育階段，Th1/Th2不穩(wěn)定，在過敏源或感染等因素刺激下，容易失平衡。同時兒童在2-6歲時腺樣體易發(fā)生生理性肥大，疊加過敏等刺激更易產(chǎn)生病變，加之如今的環(huán)境因素下過敏原暴露風險顯著提升，都是兒童腺樣體肥大的原因。

傳統(tǒng)治療存在明顯的局限性或風險

目前，腺樣體肥大常見的治療手段有藥物治療和手術切除，但均有著明顯的局限性或風險。

抗組胺藥（如氯雷他定）能夠緩解鼻癢流涕，但無法阻斷腺樣體肥大進程；鼻噴激素雖能減輕黏膜水腫，但長期用藥可能抑制兒童生長，增加鼻出血風險；曾被寄予厚望的孟魯司特鈉，卻存在精神不良反應的爭議。

而腺樣體切除手術能在短期內(nèi)解除氣道阻塞，但也存在著手術創(chuàng)傷、麻醉風險、術后復發(fā)等風險，同時兒童在失去腺樣體這一免疫器官后，免疫屏障受損引起上呼吸道感染風險急劇增加。

更嚴峻的是，腺樣體肥大不僅對孩子存在呼吸影響，同時如果患兒長期存在呼吸障礙會導致孩子智力發(fā)育遲緩、注意力不集中、下頜逐漸后縮，牙齒排列不齊的“腺樣體面容”。家長們迫切需要一種安全、有效、非侵入性、兼顧免疫調(diào)節(jié)與肥大腺樣體縮小的解決方案。

雙向免疫調(diào)節(jié)新紀元

從“對抗癥狀”到“重塑免疫”

當傳統(tǒng)的治療手段陷入僵局，針對免疫失衡進行調(diào)節(jié)成為新的破局之道，如北京第一生物化學藥業(yè)有限公司研制的脾氨肽口服溶液。這種以健康牛脾臟為原料，制成的多肽氨基酸及多核苷酸混合物溶液，安全性高且無激素、無鎮(zhèn)靜等副作用，同時口服溶液劑方便攜帶，開蓋即服，無需沖泡。

研究表明，過敏會增加孩子上呼吸道感染的風險，脾氨肽口服溶液通過雙向免疫調(diào)節(jié)，一方面實現(xiàn)對免疫系統(tǒng)過激反應的調(diào)節(jié)，下調(diào)Th2細胞活性，減少炎癥因子的釋放。另一方面，提升T淋巴細胞活性，增強抗感染能力。這種雙向免疫調(diào)節(jié)的機制，直擊疾病核心——打破過敏與腺樣體肥大的惡性循環(huán)。

權威臨床見證

雙向免疫調(diào)節(jié)阻斷腺樣體肥大疾病進程

此前，復旦大學附屬兒科醫(yī)院牽頭完成了一項脾氨肽口服溶液治療兒童變應性鼻炎合并腺樣體肥大的有效性和安全性的隨機對照研究?；純航?jīng)過8周的治療發(fā)現(xiàn)，服用脾氨肽口服溶液的患兒腺樣體體積顯著縮小，X線顯示A/N比值顯著降低（P<0.001），同時腺樣體肥大引起的相關癥狀，如張口呼吸和睡眠不安等癥狀明顯改善。服用脾氨肽口服溶液聯(lián)合氯雷他定糖漿，中重度腺樣體肥大患兒比例明顯下降，從而降低了患兒手術的風險。同時使用脾氨肽口服溶液的患兒血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功等指標均無異常，也進一步說明脾氨肽口服溶液具有較好的安全性。 

基于上述研究，國內(nèi)兒童耳鼻咽喉科領域權威專家，歷經(jīng)多次會議討論，一致同意并認可雙向免疫調(diào)節(jié)劑脾氨肽口服溶液對兒童腺樣體肥大的治療價值。復旦大學附屬兒科醫(yī)院許政敏教授也在接受《人名名醫(yī)》直播訪談時指出：“脾氨肽口服溶液通過雙向免疫調(diào)節(jié)干預疾病核心發(fā)病機制，為腺樣體肥大兒童提供了一種更安全有效的長期管理方案。”

行動指南

家長應該如何科學應對

早期識別：孩子出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸，需警惕腺樣體肥大，早期干預可避免腺樣體面容、認知發(fā)育受損等遠期危害。

專家建議：過敏性鼻炎合并腺樣體肥大的兒童，需到兒童?？漆t(yī)院就診，在耳鼻咽喉科醫(yī)生專業(yè)指導下，使用雙向免疫調(diào)節(jié)劑，如脾氨肽口服溶液。

未來展望

探索雙向免疫調(diào)節(jié)劑對兒童腺樣體肥大圍手術期及長期治療價值

許政敏教授指出，未來將進行更大樣本的臨床研究，探索脾氨肽口服溶液與鼻噴激素、洗鼻鹽水對圍手術期的治療價值及長期獲益，例如是否可以減少術后相關并發(fā)癥與復發(fā)風險。