陽(yáng)痿，是男人都害怕又都容易遇到的病。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，普通人群中約9%的成年男子患有不同程度的陽(yáng)痿，我國(guó)城市居民男性陽(yáng)痿的總患病率高達(dá) 25.9%，其中 40 歲以上中老年男性占 41.5%～72.9%，年齡越大越容易陽(yáng)痿，60 歲以上的男性中患病率更高。
可令人困惑的是，為什么看了很多醫(yī)生，補(bǔ)了很久的腎，陽(yáng)痿還是好不了呢？歸根結(jié)底，是治療方向不對(duì)。
現(xiàn)代社會(huì)環(huán)境下，臨床上的陽(yáng)痿，特別是心理性陽(yáng)痿或功能性陽(yáng)痿的主要病機(jī)是肝郁腎虛，只補(bǔ)腎療效有限。
中醫(yī)治療肝郁腎虛型陽(yáng)痿方法多樣且效果顯著，但存在一個(gè)很大的問(wèn)題，就是臨床上陽(yáng)痿的辨證標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，導(dǎo)致肝郁腎虛型陽(yáng)痿的診治也沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，這就需要醫(yī)生有豐富的經(jīng)驗(yàn)才能判斷。
今年已經(jīng)70歲的張幼玲醫(yī)生，已經(jīng)在男科領(lǐng)域默默耕耘了近50 載。
從上世紀(jì) 80 年代起，張幼玲便投身于男科臨床工作。在時(shí)代的變化中，他發(fā)現(xiàn)，隨著社會(huì)發(fā)展節(jié)奏加快，男性陽(yáng)痿的病因也在發(fā)生改變。工作競(jìng)爭(zhēng)、家庭責(zé)任、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等重重壓力，像無(wú)形的枷鎖，緊緊束縛著男性的身心。
在長(zhǎng)期的高壓環(huán)境下，男性的情志問(wèn)題日益凸顯，焦慮、抑郁、煩躁等負(fù)面情緒如影隨形，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。男子之氣不可郁結(jié)，若憂慮太過(guò)，則擾傷心神，日久則肝失條達(dá)，宗筋失養(yǎng)而痿軟不用。
所以肝郁，這一在中醫(yī)理論中與情志密切相關(guān)的因素，逐漸成為導(dǎo)致陽(yáng)痿的關(guān)鍵病因。
然而，在當(dāng)下，許多醫(yī)生在治療陽(yáng)痿時(shí)，仍局限于傳統(tǒng)的補(bǔ)腎觀念。他們認(rèn)為，腎為先天之本，腎藏精，主生殖，陽(yáng)痿必然是腎虛所致，于是開(kāi)出一味味補(bǔ)腎壯陽(yáng)的藥物。但結(jié)果卻不盡如人意，許多患者服用了大量補(bǔ)腎藥品，病情卻毫無(wú)起色，甚至有的還出現(xiàn)了上火、口干舌燥等不良反應(yīng)，越拖病情越糟糕。
張幼玲接診過(guò)許許多多這樣的患者，看在眼里，急在心里，他深知這種千篇一律、只重補(bǔ)腎的治療方式，已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)時(shí)代變化下男性陽(yáng)痿的復(fù)雜病因。
在中醫(yī)理論中，肝與男性生殖系統(tǒng)密切相關(guān)。肝主疏泄，具有調(diào)節(jié)情志、調(diào)理氣機(jī)、促進(jìn)男子排精等重要功能。《景岳全書(shū)》 言： “憂郁太過(guò)，多致陽(yáng)痿?！薄渡鼾S遺書(shū)》 亦言：“郁郁不樂(lè)，遂成傷肝，肝木不能疏達(dá)，亦致陽(yáng)痿不起?！?/span>
肝經(jīng)循行環(huán)繞經(jīng)過(guò)男性外陰，若情志不暢，肝氣郁結(jié)，氣機(jī)阻滯，氣血運(yùn)行不暢，就會(huì)影響宗筋（男性生殖器）的正常功能。這就好比一條河流，若被巨石堵塞，水流便無(wú)法順暢通過(guò)，下游的農(nóng)田得不到灌溉，自然生機(jī)全無(wú)。而男性若長(zhǎng)期處于壓力之下，情志失調(diào)，肝氣就會(huì)像被堵塞的河流一樣，郁結(jié)不舒，進(jìn)而影響性功能。
為了探索出一條真正有效的治療之路，張幼玲有過(guò)一段漫長(zhǎng)而艱辛的鉆研時(shí)光。當(dāng)時(shí)的他一邊繁忙的接診，記錄臨床，一邊扎進(jìn)堆成山的中醫(yī)書(shū)籍中，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》到《傷寒雜病論》《金匱要略》，從歷代醫(yī)家的經(jīng)典論述到民間流傳的偏方驗(yàn)方，他都細(xì)細(xì)地研讀、分析、總結(jié)。
他通過(guò)不斷在臨床實(shí)踐中摸索、驗(yàn)證，向前人學(xué)習(xí)，向同行學(xué)習(xí)，向老藥農(nóng)學(xué)習(xí)等方式，再結(jié)合家傳治療男科、肝病的古方和經(jīng)驗(yàn)，一步一步，經(jīng)過(guò)多年的不懈努力，逐漸形成了一套以疏肝為核心、兼顧補(bǔ)腎的獨(dú)特治療體系。
在治療過(guò)程中，他根據(jù)患者的不同體質(zhì)、病情和病因，制定個(gè)性化的治療方案，做到對(duì)癥下藥、一人一方。
對(duì)于肝郁癥狀較輕的患者，他以疏肝理氣為主，選用柴胡、香附、郁金等中藥，如同一把把靈動(dòng)的鑰匙，打開(kāi)患者郁結(jié)的肝氣，讓氣血重新順暢運(yùn)行。同時(shí)，搭配一些溫和的補(bǔ)腎藥物，如枸杞子、菟絲子，起到輔助調(diào)理的作用，增強(qiáng)患者的體質(zhì)。
而對(duì)于肝郁癥狀較重，且伴有腎虛的患者，他則采用疏肝與補(bǔ)腎并重的治療方法。在疏肝方面，加大用藥劑量，并配合家傳散劑，增強(qiáng)療效，達(dá)到疏肝解郁、補(bǔ)腎壯陽(yáng)的目的。他的治療注重整體性，許多患者經(jīng)過(guò)他的調(diào)理后，不僅陽(yáng)痿恢復(fù)，身體整體機(jī)能也得到了改善。
有一位45歲的中年患者，因工作壓力大，長(zhǎng)期精神緊張，出現(xiàn)了陽(yáng)痿癥狀。他四處求醫(yī)，服用了各種補(bǔ)腎藥物，但病情始終不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。來(lái)到張幼玲醫(yī)生的診所時(shí)，他面色憔悴，神情焦慮，對(duì)治療幾乎失去了信心。張幼玲醫(yī)生耐心地為他把脈診斷，發(fā)現(xiàn)他脈象弦澀，舌苔薄白，結(jié)合他的癥狀和病史，判斷他屬于肝郁腎虛型陽(yáng)痿。
于是，張幼玲醫(yī)生為他制定了以疏肝理氣為主、補(bǔ)腎為輔的治療方案。在治療初期，患者并沒(méi)有明顯的改善，甚至有些懷疑治療的效果。但張幼玲醫(yī)生不斷鼓勵(lì)他，讓他堅(jiān)持治療。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的精心治療，患者逐漸感覺(jué)心情舒暢了許多，壓力也減輕了不少。又過(guò)了一段時(shí)間，他的陽(yáng)痿癥狀明顯好轉(zhuǎn)，性生活逐漸恢復(fù)正常?；颊呒?dòng)不已，對(duì)張幼玲醫(yī)生感激涕零。
還有一位老年患者，因長(zhǎng)期患有慢性疾病，身體虛弱，加上情志不暢，導(dǎo)致陽(yáng)痿。張幼玲醫(yī)生為他診斷后，認(rèn)為他肝郁與腎虛癥狀并存，且病情較為復(fù)雜。于是，他采用疏肝與補(bǔ)腎并重的治療方法，在中藥調(diào)理的基礎(chǔ)上，結(jié)合飲食調(diào)整，叮囑患者多吃一些具有疏肝補(bǔ)腎作用的食物，像山藥、黑豆、核桃等。經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的堅(jiān)持治療，患者的身體狀況得到了顯著改善，陽(yáng)痿癥狀也得到了很理想的恢復(fù)。
張幼玲的疏肝治痿方法，是中醫(yī)生命力的見(jiàn)證，中醫(yī)能在幾千年中發(fā)展不絕，就在于它能在任何時(shí)代根據(jù)疾病特點(diǎn)服務(wù)好百姓，它是靈活的，只在于醫(yī)者會(huì)不會(huì)用好它。
如今，張幼玲醫(yī)生依然堅(jiān)守在臨床，用自己的醫(yī)術(shù)和愛(ài)心，為被男科困擾的患者排憂解難。他說(shuō)，為患者解決痛苦，是我學(xué)醫(yī)的初衷，干得動(dòng)就一直干，多治好一個(gè)人多貢獻(xiàn)一分價(jià)值。
